2021, Número 4
Evaluación pronóstica de muerte por síndrome cardiorrenal en pacientes con infarto agudo de miocardio
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas:
Archivo PDF: 721.74 Kb.
RESUMEN
Introducción: El síndrome cardiorrenal representa el agravamiento de la función renal en enfermos con infarto agudo de miocardio y es considerado un factor de riesgo independiente de mayor mortalidad.Objetivo: Identificar los factores pronósticos de muerte en pacientes infartados con síndrome cardiorrenal.
Método: Se realizó un estudio analítico de casos y testigos con 123 pacientes diagnosticados como síndrome cardiorrenal por infarto agudo de miocardio, admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes, Granma, Cuba, desde el 12 de enero de 2017 hasta el 12 de julio de 2020. Se calcularon los Odds Ratio (OR) y sus intervalos de confianza de 95% (IC95%) de los factores en la regresión logística simple y múltiple en SPSS 24 para Windows.
Resultados: La prevalencia del síndrome cardiorrenal fue 37,2% con edad media 62,4 (12,8) años. La mortalidad muestral por síndrome cardiorrenal fue de 33,3% (41 pacientes de 123).
Las variables independientes predictores de muerte por síndrome cardiorrenal fueron síndrome metabólico (OR = 3,8; IC95% = 1,2- 12), disfunción ventricular izquierda (OR = 2,6; IC95% = 1,2- 5,1) y filtrado glomerular < 74 ml/min/1,73 m2 (OR = 2; IC95% = 1,1-9,6).
Conclusiones: El riesgo de muerte se incrementó de 2 a 3 veces en pacientes infartados con síndrome cardiorrenal que presentaron síndrome metabólico, disfunción ventricular izquierda y reducción del filtrado glomerular. Los factores obtenidos mediante el modelo de regresión logística constituyen una herramienta útil para evaluar la influencia del síndrome cardiorrenal en la mortalidad por infarto agudo de miocardio.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Núñez J, Miñana G, Santas E, Bertomeu González V. Síndrome cardiorrenal en la insuficiencia cardiaca aguda: revisando paradigmas. Rev Española Cardiol. 2015[citado 15/08/2021];68(5): 426-435. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-sindrome-cardiorrenal-insuficiencia-cardiaca-aguda-articulo-S0300893215000123
Ronco C, Peter McCullough P, Anker SD, Anand I, Aspromonte N, Bagshaw SM,et al. Cardio-renal syndromes: report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative. Eur Heart J. 2010[citado 15/08/2021]; 31(6): 703-711. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/31/6/703/419179
Rodríguez Jiménez AE, Negrín Valdés T, Cruz Inerarity H, Machural de la Torre PJ. Síndrome cardiorrenal como predictor de mortalidad intrahospitalaria en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. Clín e Investig Arteriosclerosis. 2018[citado 15/08/2021];30(4):163-169. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0214916818300056?via%3Dihub
Montero Pérez Barquero M, Morales Rull JL. Posibilidades de órgano protección en la insuficiencia cardiaca aguda. Rev Clín Esp(Barc). 2016[citado 25/07/2020];216(3): 157-164.Disponible en: https://www.revclinesp.es/es-posibilidades-organoproteccion-insuficiencia-cardiaca-aguda-articulo-S0014256516000060
Manzur Barbur MC, Mejía-Sanjuanelo AM, Anaya-Taboada M, García-Domínguez JC, Molano- Triviño A. Estado del arte del síndrome cardiorrenal, ventajas y limitaciones de las terapias conocidas. Rev Colomb Nefrol. 2021 [citado 04/10/2021];8(2):e517. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/517
Cuevas Campillo A. Factores de riesgo para la presentación del síndrome cardiorrenal tipo I en pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca crónica descompensada en el servicio de medicina interna del hospital general de atizapan en el periodo de marzo 2013 a octubre 2016. [Tesis].[Toluca, Estado de México]: Hospital General de Atizapan “Dr. Salvador González Herrejón”;2017.93 p. Disponible en: http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/65485/8%20Tesis%20Axel%20Cuevas%20Campillo%20Cuenta%20MEDICINA%20INTE..pdf?sequence=1&isAllowed=y
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001[citado 280/08/2020];285(19):2486-2497.Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/193847
Jacobson T, Ito M , Maki K, Orringer C ,Bays H,Jones P, et al. National lipid association recommendations for patient-centered management of dyslipidemia: part 1--full report. J Clin Lipidol. 2015[citado 27/01/2021];9(2):129-169:Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1933287415000598
De Melo Leite A, Ferraz de Oliveira Gomes B, Casarsa Marques A, Fernandes Petriz JL, Campos de Albuquerque D, Pimenta de Mello Spineti P, et al. Acute Cardiorenal Syndrome: Which Diagnostic Criterion to Use And What is its Importance for Prognosis?. Arq Bras Cardiol. 2020[citado 25/01/2020];115(1): 127-133.Disponible en: http://publicacoes.cardiol.br/portal/abc/ingles/2020/v11501/pdf/i11501022.pdf
Avila Rodriguez LV, Montero O, Toro J, Mondragon Cardona Á, Jiménez Canizales CE. Prevalencia de síndrome cardiorrenal en un hospital de referencia del suroriente colombiano, 2013-2015. Acta Méd Colomb. 2016[citado 25/08/2021];41 (3 Supl 1): 95. Disponible en: https://go.gale.com/ps/anonymous?id=GALE%7CA472372538&sid=googleScholar&v=2.1&it=r&linkaccess=abs&issn=01202448&p=IFME&sw=w
Huaman Mejía YD. Injuria renal aguda como factor asociado a mortalidad en pacientes con síndrome isquémico coronario agudo del servicio de medicina especialidades del Hospital III José Cayetano Heredia ESSALUD Piura. 2014-2017[Tesis].[ Piura,Peru]:Universidad Privada Antenor Orrego; 2018. 47p.Disponible en: https://repositorio.upao.edu.pe/bitstream/20.500.12759/4028/1/REP_MED.HUMA_YENIFFER.HUAMAN_INJURIA.RENAL.AGUDA.FACTOR.ASOCIADO.MORTALIDAD.PACIENTES.S%c3%8dNDROME.ISQU%c3%89MICO.CORONARIO.AGUDO.SERIVICIO.MEDICINA.ESPECIALIDADES.HOSPITAL.III.JOS%c3%89.CAYETANO.HEREDIA.ESSALUD.PIURA.2014.2017.pdf
Yancy C, Lopatin M, Warner Stevenson L, De Marco T, Fonarow G, ADHERE Scientific Advisory Committee and Investigators. Clinical Presentation, Management, and In-Hospital Outcomes of Patients Admitted With Acute Decompensated Heart Failure With Preserved Systolic Function A Report From the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) Database. J Am Coll Cardiol. 2006[citado 25/04/2020];47(1):76-84.Disponible en: https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2005.09.022
Madeira M, Caetano F, Almeida I, Fernández A, Reis L, Costa M, et al. Inotropes and cardiorenal syndrome in acute heart failure. A retrospective comparative analysis. Rev Port Cardiol. 2017[citado 15/07/2020];36(9):619-625.Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2174204917302404
Meza Ayala CM, Dehesa López EE. Factores asociados con lesión renal aguda en pacientes hospitalizados con diagnóstico de insuficiencia cardíaca agudizada. Med Interna Méx.2018[citado 28/07/2020];34(1):19-28.Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662018000100004
Bono J, Perna ER, Macín Stella M. Fallo renal e infarto de miocardio ¿un marcador pronóstico? Registro argentino de infarto agudo de miocardio SAC-FAC. Rev Fed Arg Cardiol. 2018[citado 15/08/2021]; 47(2):91-96. Disponible en:https://docplayer.es/116154502-Fallo-renal-e-infarto-agudo-de-miocardio-un-marcador-pronostico-registro-argentino-de-infarto-agudo-de-miocardio-sac-fac.html