2021, Número 4
Incidencia y control de síntomas al final de la vida de pacientes con cáncer
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 381-389
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RESUMEN
Fundamento: al final de la vida, el paciente con padecimientos oncológicos presenta diversos síntomas físicos, emocionales y espirituales. La medicina paliativa permite un tratamiento continuo e integral para el diagnóstico y control de síntomas.Objetivo: describir la incidencia de síntomas según la localización del tumor inicial y su transición en la última etapa de la enfermedad.
Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo de 100 pacientes con enfermedad terminal, atendidos en el Instituto de Oncología y Radiobiología entre septiembre del 2017 a septiembre del 2019. Se tomó como fuente el registro de la historia clínica con dos evaluaciones, usando la Escala de Evaluación de Síntomas de Edmonton, modificada. Se elaboró un cuestionario mediante la técnica de entrevista en profundidad para recoger la información sobre los síntomas. Con la información se confeccionó una base de datos en Microsoft Excel 16.0 y se procesaron mediante el paquete estadístico de SPSS-PC en su versión 19.0.1 para Windows, que permitió confeccionar tablas y gráficos.
Resultados: se describe la incidencia de nueve síntomas, los principales: dolor, cansancio, pérdida de apetito, ansiedad y depresión, independientes a la estructura anatómica afectada por el tumor primario. Se encontró mayor incidencia del dolor de forma general (78 %). Durante la etapa final los síntomas más frecuentes fueron: cansancio, ansiedad, pérdida de apetito y disnea.
Conclusión: los síntomas en el paciente terminal con padecimientos oncológicos son múltiples y variables, en ocasiones estrechamente relacionados con la historia natural de su enfermedad. El diagnóstico y control sintomático requiere reconocer las necesidades y generar estrategias colectivas para minimizar el sufrimiento.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Casanovas J, Albó A, Ledesma A. Paciente con enfermedad avanzada irreversible. Problemas de salud en la consulta de medicina de familia. En: Martín A. Atención primaria continua. 8va Ed. Madrid:Elsevier;2019[citado 12 Ene 2021]. Disponible en: Disponible en: https://www.atencion-primaria-problemas-de-salud-en-la-consulta-de-medicina-de-familia-pdf .
Palma MA, del Río I, Bonati P, Tupper L, Villarroel L, Olivares P, et al. Frecuencia y pesquisa de síntomas en pacientes crónicos en fases avanzadas en un hospital clínico. ¿Existe concordancia entre pacientes y médicos? Rev Med Chile[Internet]. 2008[citado 5 Nov 2020];136(5):[aprox. 8p.]. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872008000500003.
DeVita V, Rosenberg's R, Krouse S, Kamal AH. Specialized Care of the Terminally Ill. En: De Vita H, Lawrence TS, Rosenberg's SA. Cancer Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2019[citado 11 Sep 2021]. Disponible en: Disponible en: https://www.libreriacienciaymedicina.com/oncologia/1766-devita-hellman-y-rosenberg-c%C3%A1ncer-principios-y-pr%C3%A1ctica-en-oncolog%C3%ADa-2-vols-dvd-9789588950730.html .
Verdú R, de Diego B, Jiménez AJ, Sanz A, Soler B. Control de los síntomas en pacientes terminales: efectividad del tratamiento de la disnea irruptiva con opioides. Rev Soc Esp Dolor[Internet]. 2017[citado 13 Mar 2020];24(4):[aprox. 8p.]. Disponible en: https://dx.doi.org/10.20986/resed.2017.3582/2017.
Landa E, Pérez IN, Sánchez S, Covarrubias A. Ansiedad y depresión relacionadas con la presencia e intensidad de síntomas físicos en pacientes con cáncer terminal. Rev Psicol Salud[Internet]. 2014[citado 29 Dic 2020];24(1):[aprox. 10p.]. Disponible en: https://psicologiaysalud.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/720.
Dávila DE. Características Clínico-Epidemiológicas y Frecuencia de Depresión y Riesgo de Suicidio en Pacientes con Cáncer en Estado Terminal en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur - Arequipa - 2017. Perú:Universidad Católica de Santa María;2017[citado 16 Jul 2020]. Disponible en: Disponible en: https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UCSM_13961b1bbe667766d2c52b96df3bbc5f.
Casanovas J, Albó A, Ledesma A. Paciente con enfermedad avanzada irreversible. Problemas de salud en la consulta de medicina de familia. En: Martín A. Atención primaria continua. 8va Ed. Madrid:Elsevier;2019[citado 12 Ene 2021]. Disponible en: Disponible en: https://www.atencion-primaria-problemas-de-salud-en-la-consulta-de-medicina-de-familia-pdf .
Palma MA, del Río I, Bonati P, Tupper L, Villarroel L, Olivares P, et al. Frecuencia y pesquisa de síntomas en pacientes crónicos en fases avanzadas en un hospital clínico. ¿Existe concordancia entre pacientes y médicos? Rev Med Chile[Internet]. 2008[citado 5 Nov 2020];136(5):[aprox. 8p.]. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872008000500003.
DeVita V, Rosenberg's R, Krouse S, Kamal AH. Specialized Care of the Terminally Ill. En: De Vita H, Lawrence TS, Rosenberg's SA. Cancer Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2019[citado 11 Sep 2021]. Disponible en: Disponible en: https://www.libreriacienciaymedicina.com/oncologia/1766-devita-hellman-y-rosenberg-c%C3%A1ncer-principios-y-pr%C3%A1ctica-en-oncolog%C3%ADa-2-vols-dvd-9789588950730.html .
Verdú R, de Diego B, Jiménez AJ, Sanz A, Soler B. Control de los síntomas en pacientes terminales: efectividad del tratamiento de la disnea irruptiva con opioides. Rev Soc Esp Dolor[Internet]. 2017[citado 13 Mar 2020];24(4):[aprox. 8p.]. Disponible en: https://dx.doi.org/10.20986/resed.2017.3582/2017.
Landa E, Pérez IN, Sánchez S, Covarrubias A. Ansiedad y depresión relacionadas con la presencia e intensidad de síntomas físicos en pacientes con cáncer terminal. Rev Psicol Salud[Internet]. 2014[citado 29 Dic 2020];24(1):[aprox. 10p.]. Disponible en: https://psicologiaysalud.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/720.
Dávila DE. Características Clínico-Epidemiológicas y Frecuencia de Depresión y Riesgo de Suicidio en Pacientes con Cáncer en Estado Terminal en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur - Arequipa - 2017. Perú:Universidad Católica de Santa María;2017[citado 16 Jul 2020]. Disponible en: Disponible en: https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UCSM_13961b1bbe667766d2c52b96df3bbc5f.