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2023, Número 3

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Investigación en Discapacidad 2023; 9 (3)


Los pacientes con diabetes tipo II tienen mayor riesgo de fracturas subsecuentes más allá del periodo de riesgo inminente: un análisis de supervivencia

Coronado-Zarco R, Olascoaga-Gómez LA, Quinzaños-Fresnedo J, Olascoaga-Herrera A, Zarco-Ordoñez K, Centeno-Morales NC, Castillo-Macías MO

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 102-108
Archivo PDF: 227.43 Kb.


RESUMEN

Introducción: las segundas fracturas por fragilidad han sido vinculadas a fracturas previas, edad, sexo y diabetes. La diabetes puede inducir alteraciones osteometabólicas que incrementan el riesgo de fractura, aunque la relación con segundas fracturas no ha sido aclarada. Objetivo: establecer el impacto de fracturas previas, edad, sexo y diabetes tipo 2 en el riesgo de segundas fracturas posterior a una fractura índice de cadera en el tiempo a través de un análisis de supervivencia. Material y métodos: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, de una base de 670 registros de pacientes ≥ 50 años de edad, con fractura de cadera índice ocurrida entre los años 2014-2017, con seguimiento de al menos dos meses. Los desenlaces considerados fueron: fracturas previas, edad, sexo biológico, diabetes y fracturas subsecuentes. Análisis estadístico: tendencia central, dispersión, frecuencias, porcentajes, t de Student, χ2, método de Kaplan-Meier, prueba log-rank, modelo de regresión de Cox. Resultados: se incluyeron 570 pacientes, edad media de 80.09 ± 9.45 años, 79.8% sexo femenino. Seguimiento de 24.8 ± 20.8 meses. En 96 casos ocurrieron fracturas subsecuentes en un tiempo de 25.9 ± 19.5 meses; de éstos, 56.2% ocurrió antes de dos años posteriores a la fractura índice. No se observaron asociaciones para segundas fracturas entre fractura previa (p = 0.3), sexo (p = 0.265) y diabetes (p = 0.54). El análisis de supervivencia demostró asociación para segundas fracturas con diabetes (p = 0.01) y sexo biológico (p = 0.03). La regresión de Cox demostró riesgo incrementado para diabetes (HR = 3.8; p = 0.017; IC 95% 1.275-11.484). Conclusiones: los pacientes con diagnóstico de diabetes tipo II que cursaron con fractura incidente de cadera tuvieron incremento del riesgo para segundas fracturas en el tiempo. El sexo masculino tuvo segundas fracturas en forma más temprana.


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