2021, Número 4
Autopsia y certificados médicos de defunción en fallecidos relacionados con la COVID-19
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas:
Archivo PDF: 195.33 Kb.
RESUMEN
Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha sido la mayor del siglo actual y motivo de numerosos trabajos científicos. En Cuba se ha constituido el Grupo Temporal de Anatomía Patológica para estudiar las autopsias de los fallecidos por la COVID-19 (más de 400). Los certificados médicos de defunción, documentos de inestimable valor, en Cuba se reparan de acuerdo a los resultados de las autopsias, para elevar su calidad.Objetivos: Evaluar los resultados de las autopsias con diagnósticos de COVID-19, comparadas con los certificados médicos de defunción.
Métodos: Se evaluaron los diagnósticos de causas de muerte de 65 autopsias del año 2020 con sus certificados médicos de defunción. Los diagnósticos fueron procesados en el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica. Se analizaron las causas directas de muerte, causas básicas de muerte, causas de muerte intermedias y causas de muerte contribuyentes. Se definió la coincidencia total de ambos diagnósticos, coincidencia parcial, no coincidencia o discrepancia diagnóstica y datos insuficientes.
Resultados: Las discrepancias diagnósticas de causa básica y directa de muerte son 46,2 % y 60,0 % del total de casos y 19,4 % y 64,5 % cuando la COVID-19 fue causa básica de muerte. Las elevadas cifras de discrepancias diagnósticas, se corresponden con las reportadas en estudios previos, tanto en diagnósticos clínicos como en los certificados médicos de defunción.
Conclusiones: Existe elevadas cifras de discrepancias diagnósticas en los resultados de las autopsias con diagnósticos de COVID-19, comparadas con los certificados médicos de defunción.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Capó de Paz V, Borrajero Martínez I, Montero González T, Hurtado de Mendoza Amat J, de Armas Rodríguez Y, Domínguez Álvarez C. Hallazgos de autopsias de 50 fallecidos con SARS-CoV-2 en Cuba entre abril y septiembre de 2020. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba. 2021 [acceso: 21/05/2021];11(2):e994. Disponible en: Disponible en: http://www.revistaccuba.cu/index.php/revacc/article/view/
Crespo Alonso S. Análisis comparativo del certificado médico de defunción en los periodos 1989-1992 y 1996-1997 en Sabadell. Interpretación según legislación vigente [Tesis doctoral]. Barcelona: Universitat Autónoma de Barcelona; 2004. [acceso: 21/05/2021]. Disponible en: Disponible en: https://www.tesisenred.net/bitstream/handle/10803/5565/sca1de1.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Nevado Montero J. Actuación médica ante el fallecimiento (certificación de la defunción o judicialización de la muerte): consecuencias legales. Cuad Med Forense. 2018[acceso 21/08/2021]; 24(1-2):50-4. Disponible en: Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062018000100050
Secretaría de salud. Gobierno de México. Correcto llenado del certificado de defunción muertes por virus SARS-COV2 (COVID-19). 2020. [acceso: 02/09/2021]. Disponible en: Disponible en: https://coronavirus.gob.mx/wpcontent/uploads/2020/04/Correcto_llenado_del_certificado_de_defuncion_muertes_por_COVID-19.pdf
Teijeira-Alvareza R, León-Sanzc M, Castro-Herranz S, Floristán-Floristán Y, Salazar-Lozano M, Moreno-Iribas M. La certificación de la defunción de casos de COVID-19 en España. Rev Esp Med Legal. 2020 [acceso: 02/09/2021]; 46(3):101-8. Disponible en: Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-medicina-legal-285-pdf-S0377473220300262
Montero González T, Hurtado de Mendoza Amat J, Fraga Martínez Y, Torres Gómez Y, Laguna Oliva L. Metodología para realizar autopsias en el proceso de enfrentamiento a la COVID-19. Revista Cubana de Medicina Militar. 2020[acceso: 25/08/2021]; 49(3): e0200840. Disponible en: Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/840/562
Center for Disease Control and Prevention. U.S. Departament of Health & Human Service: USA.gov. Collection and submission of postmortem specimens from deceased persons with known or suspected COVID-19 (Interim Guidance). 2020 [actualizado: 01/05/2020; acceso: 07/05/2020]. Disponible en: Disponible en: https://eaaf.org/wp-content/uploads/covid19-PDFs/EEUU/CDC-guidance-postmortem-specimens.pdf
WHO. Infection prevention and control for the safe management of a dead body in the context of COVID-19. Ginebra: WHO; 2020. [acceso: 02/09/2021]. Disponible en: Disponible en: https://www.who.int/publications-detail-redirect/infection-prevention-and-control-for-the-safe-management-of-a-dead-body-in-the-context-of-covid-19-interim-guidance
Romanova ES, Vasilyev VV, Startseva G, Karev V, Rybakova MG, PG P. Cause of death based on systematic post-mortem studies in patients with positive SARS-CoV-2 tissue PCR during the COVID-19 pandemic. J Intern Med. 2021 [acceso: 25/08/2021]; 290(3): 655-65. Disponible en: https://doi.org/10.1111/joim.13300
Vega Jiménez J. La autopsia clínica como herramienta diagnóstica imprescindible para la crisis sanitaria por la COVID-19. Rev Cubana Salud Pública. 2020 [acceso: 05/09/2021]; 46(suppl.1): e2520. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662020000500002&lng=es&nrm=iso
Hurtado de Mendoza Amat J, Montero González T, Borrajero Martínez I, Capó de Paz V, López Marín L, Domínguez Álvarez C. Respuesta inflamatoria sistémica de la COVID-19 y su expresión morfológica, el daño múltiple de órganos. Rev Cub Med Mil. 2021 [acceso: 21/09/2021]; 50(3): e02101592. Disponible en: Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1592/1040
Montero González T, Hurtado de Mendoza Amat J, Fraga Martínez Y, Laguna Oliva L, del Rosario Cruz L, Torres Gómez Y. Experiencia en autopsias de fallecidos con la COVID-19 en el Hospital Militar Central “Dr. Luis Díaz Soto”. Rev Cubana Med Milit. 2020 [acceso: 26/8/2021]; 49(4): e0200850. Disponible en: Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/850
Durruthy Wilson O, Sifontes Estrada M, Martínez Varona C, Olazábal Hernández A. Del certificado de defunción al protocolo de necropsias: causas básicas de muerte. Archivo Médico de Camagüey. 2011 [acceso: 21/05/2021]; 15(3): 539-49. Disponible en: Disponible en: http://www.revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/34
Armas Rojas N, Bonet Gorbea M, Castañeda Abascal I, Ríos Masabot E, Bastanzuri Pagés M, Ramos Valle I. Diferencias entre la consignación de causa de muerte del Certificado de defunción y la del Informe Necrópsico. Revista Cubana de Salud Pública. 1998 [acceso: 26/8/2021]; 24(1): 32-40. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34661998000100005&lng=es&tlng=es