2006, Número 4
Intoxicación por etilenglicol. Reporte de un caso y revisión de la literatura
Carrillo ER, Aguirre GDM, Villanueva QLA, Lelo RE, García BLF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 243-248
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RESUMEN
El etilenglicol es un alcohol usado en la industria como anticongelante y solvente. Es causa frecuente de intoxicación intencionada o accidental. Sus metabolitos son responsables de los efectos tóxicos, de los cuales son característicos la acidosis metabólica de brecha aniónica amplia, la insuficiencia renal aguda y las alteraciones neurológicas. La presencia de cristales de oxalato de calcio en la orina es un hallazgo característico que orienta al diagnóstico. El tratamiento consiste en: reanimación, corrección de la acidosis metabólica, hemodiálisis, inhibición del metabolismo del etilenglicol y medidas de sostén.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Brent J. Current management of ethylene glycol poisoning. Drugs 2001; 61: 979-988.
Litovitz TB, Klein-Schwartz W. Caravati EM. 1998 Annual Report of the American Association of Poison Control Centres. Am J Emerg Med 1999; 17: 435-487.
Eder AF, McGrath CM, Dowdy YG. Ethylene glycol poisoning: toxicokinetic and analytical factors affecting laboratory diagnosis. Clin Chem 1998; 44: 168-177.
Walter AD, Tyler CKG. Ethylene Glycol antifreeze poisoning: three case reports and a review of treatment. Anaesthesia 1994; 49: 964-967.
McChesney EW, Goldberg L, Parehk CK. Reappraisal of the toxicology of ethylene glycol. II. Metabolism studies in laboratory animals. Food Cosmet Toxicol 1971; 9: 21-38.
Gabow PA. Disorders associated with an altered anion gap. Kidney Int 1985; 27: 472-483.
Trummel J, Ford M, Austin P. Ingestion of an unknown alcohol. Ann Emerg Med 1996; 27: 368-374.
Gabow PA, Kaehny WD, Fennessey PV, Goodman SI, Gross PA, Schrier RW. Diagnostic importance of an increased serum anion gap. N Engl J Med 1980; 303: 854-858.
Takayesu JK, Bazari H, Linshaw M. Case 7-2006- A 47 year old man with altered mental status and acute renal failure. N Engl J Med 2006; 354: 1065-1072.
Walter JA, Schwartzbard A, Krauss EA, Sherman RA, Eisinger RP. Missing gap: a pitfall in the diagnosis of alcohol intoxication by osmometry. Arch Intern Med 1986; 146: 1843-1844.
Glaser DS. Utility of the serum osmol gap in the diagnosis of methanol or ethylene glycol ingestion. Ann Emerg Med 1996; 27: 343-346.
Jacobsen D, Hewlett TP, Webb R, Brown ST, Ordinario AT, McMartin KE. Ethylene glycol intoxication: evaluation of kinetics and crystalluria. Am J Med 1988; 84: 145-152.
Jacobsen D, Akesson I, Shefter E. Urinary calcium oxalate monohydrate crystals in ethylene glycol poisoning. Scand J Clin Lab Invest 1982; 42: 231-234.
Morfin J, Chin A. Urinary calcium oxalate crystals in ethylene glycol intoxication. N Engl J Med 2005; 353: 24.
Barceloux DG, Krenzelok EP, Olson K, Watson W. American Academy of Clinical Toxicology Practice Guidelines on the Treatment of Ethylene Glycol poisoning. Ad hoc Committee. J Toxicol Clin Toxicol 1999; 37: 538-542.
Vale JA. Position statement: Gastric Lavage. American Academy of clinical Toxicology; European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists. J Toxicol Clin Toxicol 1997; 37: 711-719.
Brent J, McMartin K, Phillips S. Fomepizole for the treatment of ethylene glycol poisoning. N Engl J Med 1999; 340: 832-838.
Jacobsen D, McMartin KE. Antidotes for methanol and ethylene glycol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol 1997; 35: 127-143.
Cheng JT, Beysolow TD, Kaul B. Clearance of etilenglicol by kidneys and hemodialysis. J Toxicol Clin Toxicol 1987; 25: 94-108.
Moreau C, Kerns W, Tomaszewski C. Glycolate kinetics and hemodialysis clearance in ethylene glycol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol 1997; 35: 506-510.
Scalley DR, Ferguson RD, Pícaro JC, Smart ML, Archie TE. Treatment of ethylene glycol poisoning. Am Fam Physician 2002; 66: 807-812.