medigraphic.com

2023, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Fac Med UNAM 2023; 66 (2)


DRESS, una reacción alérgica no mediada por IgE

Pavón-Romero GF, Gutiérrez-Quiroz KV, Ramírez-Jiménez F, Rosas-Fernández R, Parra-Vargas MI, Terán LM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 7-19
Archivo PDF: 470.07 Kb.


RESUMEN

El síndrome de reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS, por sus siglas en inglés) es una respuesta de hipersensibilidad multisistémica poco frecuente inducida por uno o varios medicamentos que puede inducir una reacción adversa cutánea grave, la cual es difícil de diagnosticar y pone en peligro la vida del paciente si no es identificada y no se recibe tratamiento. Frecuentemente, se manifiesta como una erupción cutánea amplia, linfadenopatía, signos de afectación de órganos viscerales y alteraciones hematológicas, como leucocitosis, eosinofilia y, en ocasiones, linfocitosis atípica que se presentan de 2 a 8 semanas posterior a la administración del fármaco responsable. Los medicamentos responsables con mayor número de reportes son la fenitoína, la carbamazepina, el alopurinol y el abacavir. Se han identificado algunos alelos específicos del antígeno leucocitario humano (HLA) que se asocian a la hipersensibilidad de estos fármacos. La fisiopatología del síndrome de DRESS aún no se conoce por completo, generalmente se trata de una respuesta de hipersensibilidad mediada por células T, al interactuar con el receptor del complejo principal de histocompatibilidad en individuos con factores de susceptibilidad genética, como ocurre en otros cuadros de reacciones graves secundarias a la ingesta de fármacos. Los criterios del European Registry of Severe Cutaneous Adverse Reactions to Drugs (RegiSCAR) son los más utilizados para su diagnóstico. El síndrome de hipersensibilidad inducido por fármacos (DiHS), el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), la necrólisis epidérmica tóxica (NET), y la pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) deben considerarse ante cualquier exantema que aparezca posterior a la administración de cualquier fármaco. La terapia incluye la eliminación del agente causal lo antes posible, así como los corticosteroides sistémicos, los cuales son los pilares del tratamiento.. Los agentes ahorradores de esteroides, como la ciclosporina, las inmunoglobulinas intravenosas (IVIGs) y otros agentes inmunosupresores, se han utilizado con éxito para contribuir al tratamiento.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Sharma VK, Sethuraman G, Kumar B. Cutaneous adversedrug reactions: Clinical pattern and causative agents - A6 year series from Chandigarh, India. J Postgrad Med. 2001;47(2):95-9.

  2. Johansson SGO, Bieber T, Dahl R, Friedmann PS, LanierBQ, Lockey RF, et al. Revised nomenclature for allergy forglobal use: Report of the Nomenclature Review Committeeof the World Allergy Organization, October 2003. J AllergyClin Immunol. 2004;113(5):832-6.

  3. Demoly P, Adkinson NF, Brockow K, Castells M, ChiriacAM, Greenberger PA, et al. International Consensus ondrug allergy. Allergy. 2014;69(4):420-37.

  4. Dykewicz MS, Lam JK. Drug Hypersensitivity Reactions.Med Clin North Am. 2020;104(1):109-28.

  5. Dispenza MC. Classification of hypersensitivity reactions.Allergy Asthma Proc. 2019;40(6):470-3.

  6. Chua KYL, Vogrin S, Bury S, Douglas A, Holmes NE,Tan N, et al. The Penicillin Allergy Delabeling Program:A Multicenter Whole-of-Hospital Health Services Interventionand Comparative Effectiveness Study. Clin InfectDis. 2021;73(3):487-96.

  7. Mancini CM, Fu X, Zhang Y, Kuper K, Schulz LT, BhowmickT, et al. Penicillin Allergy Evaluation Access: A NationalSurvey. Clin Infect Dis. 2020;71(11):2972-5.

  8. Staicu ML, Vyles D, Shenoy ES, Stone CA, Banks T, AlvarezKS, et al. Penicillin Allergy Delabeling: A MultidisciplinaryOpportunity. J Allergy Clin Immunol Pract.2020;8(9):2858-2868.e16.

  9. Waheed A, Hill T, Dhawan N. Drug Allergy. Prim Care -Clin Off Pract. 2016;43(3):393-400.

  10. De A, Rajagopalan M, Sarda A, Das S, Biswas P, De Abhishek,Rajagopalan Murlidhar, Sarda Aarti, Das Sudip BProjna,et al. Drug reaction with eosinophilia and systemicsymptoms: An update and review of recent literature. IndianJ Dermatol. 2018;63(1):30-40.

  11. Bommersbach TJ, Lapid MI, Leung JG, CunninghamJL, Rummans TA, Kung S. Management of PsychotropicDrug-Induced DRESS Syndrome: A Systematic Review.Mayo Clin Proc. 2016;91(6):787-801.

  12. Mori F, Caffarelli C, Caimmi S, Bottau P, Liotti L, Frances-chini F, et al. Drug reaction with eosinophilia and systemicsymptoms (DRESS) in children. Acta Biomed. 2019;90(3-S):66-79.

  13. Tashiro Y, Azukizawa H, Asada H, Niihara H, Morita E,Yamauchi T, et al. Drug-induced hypersensitivity syndrome/drug reaction with eosinophilia and systemic symptomsdue to lamotrigine differs from that due to other drugs. JDermatol. 2019;46(3):226-33.

  14. Martínez-Cabriales SA, Rodríguez-Bolaños F, Shear NH.Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms(DReSS): How Far Have We Come? Am J Clin Dermatol.2019;20(2):217-36.

  15. Kardaun SH, Sekula P, Valeyrie-Allanore L, Liss Y, ChuCY, Creamer D, et al. Drug reaction with eosinophilia andsystemic symptoms (DRESS): An original multisystemadverse drug reaction. Results from the prospective RegiSCARstudy. Br J Dermatol. 2013;169(5):1071-80.

  16. Bourneau-Martin D, Leclech C, Jamet A, Drablier G, TrenqueT, Juengel K, et al. Omeprazole-induced drug reactionwith eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Eur JDermatol. 2014;24(3):413-5.

  17. Shiohara T, Kano Y. Drug reaction with eosinophilia andsystemic symptoms (DRESS): incidence, pathogenesis andmanagement. Expert Opin Drug Saf. 2017;16(2):139-47.

  18. Hung SI, Chung WH, Liou LB, Chu CC, Lin M, HuangHP, et al. HLA-B*5801 allele as a genetic marker for severecutaneous adverse reactions caused by allopurinol. ProcNatl Acad Sci U S A. 2005;102(11):4134-9.

  19. Aihara M. Pharmacogenetics of cutaneous adverse drugreactions. J Dermatol. 2011;38(3):246-54.

  20. Man CBL, Kwan P, Baum L, Yu E, Lau KM, Cheng ASH,et al. Association between HLA-B*1502 allele and antiepilepticdrug-induced cutaneous reactions in Han Chinese.Epilepsia. 2007;48(5):1015-8.

  21. Hetherington S, Hughes AR, Mosteller M, Shortino D,Baker KL, Spreen W, et al. Genetic variations in HLA-Bregion and hypersensitivity reactions to abacavir. Lancet.2002;359(9312):1121-2.

  22. Mallal S, Phillips E, Carosi G, Molina JM, Workman C,Tomažič J, et al. HLA-B*5701 screening for hypersensitivityto abacavir. N Engl J Med. 2008;358(6):568-79.

  23. White KD, Chung WH, Hung SI, Mallal S, Phillips EJ.Evolving models of the immunopathogenesis of T-cell mediateddrug allergy: the role of host, pathogens, and drugresponse HHS Public Access. J Allergy Clin Immunol.2015;136(2):219-34.

  24. Negrini S, Becquemont L. HLA-associated drug hypersensitivityand the prediction of adverse drug reactions.Pharmacogenomics. 2017;18(15):1441-57.

  25. Sasidharanpillai S, Ajithkumar K, Jishna P, Khader A,Anagha KV, Binitha MP, et al. RegiSCAR DRESS (DrugReaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) ValidationScoring System and Japanese Consensus GroupCriteria for Atypical Drug-Induced Hypersensitivity Syndrome(DiHS): A Comparative Analysis. Indian DermatolOnline J. 2022;13(1):40-5.

  26. Sekula P, Dunant A, Mockenhaupt M, Naldi L, Bouwes BavinckJN, Halevy S, et al. Comprehensive survival analysis ofa cohort of patients with Stevens-Johnson syndrome and toxicepidermal necrolysis. J Invest Dermatol. 2013;133(5):1197-204.

  27. Peyrière H, Dereure O, Breton H, Demoly P, CociglioM, Blayac JP, et al. Variability in the clinical pattern ofcutaneous side-effects of drugs with systemic symptoms:does a DRESS syndrome really exist? Br J Dermatol. 2006;155(2):422-8.

  28. Chiou CC, Yang LC, Hung SI, Chang YC, Kuo TT, HoHC, et al. Clinicopathological features and prognosis ofdrug rash with eosinophilia and systemic symptoms: a studyof 30 cases in Taiwan. J Eur Acad Dermatol Venereol.2008;22(9):1044-9.

  29. Shiohara T, Mizukawa Y. Drug-induced hypersensitivitysyndrome (DiHS)/drug reaction with eosinophilia and systemicsymptoms (DRESS): An update in 2019. Allergol Int.2019;68(3):301-8.

  30. Phillips EJ, Bigliardi P, Bircher AJ, Broyles A, Chang YS,Chung WH, et al. Controversies in drug allergy: Testing fordelayed reactions. J Allergy Clin Immunol. 2019;143(1):66-73.

  31. Uyesugi BA, Sheehan MP. Patch Testing Pearls. Clin RevAllergy Immunol. 2019;56(1):110-8.

  32. Miyagawa F, Asada H. Current Perspective Regarding theImmunopathogenesis of Drug-Induced HypersensitivitySyndrome/Drug Reaction with Eosinophilia and SystemicSymptoms (DIHS/DRESS). Int J Mol Sci. 2021;22(4):1-13.

  33. Hasegawa A, Abe R. Recent advances in managing andunderstanding Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermalnecrolysis. 2020;9:612.

  34. Frantz R, Huang S, Are A, Motaparthi K. Stevens-johnsonsyndrome and toxic epidermal necrolysis: A review of diagnosisand management. 2021;57(9):895.

  35. Sidoroff A, Dunant A, Viboud C, Halevy S, Bavinck JNB,Naldi L, et al. Risk factors for acute generalized exanthematouspustulosis (AGEP)-results of a multinational casecontrolstudy (EuroSCAR). 2007;157(5):989-96.

  36. Mockenhaupt M. Epidemiology of cutaneous adverse drugreactions. 2017;1(1):96-108.

  37. Roujeau JC, Haddad C, Paulmann M, Mockenhaupt M.Management of nonimmediate hypersensitivity reactionsto drugs. 2014;34(3):473-87.

  38. Kirchhof MG, Wong A, Dutz JP. Cyclosporine Treatmentof Drug-Induced Hypersensitivity Syndrome. 2016;152(11):1254-7.

  39. Damsky WE, Vesely MD, Lee AI, Choi J, Meyer AC, Chen M,et al. Drug-induced hypersensitivity syndrome with myocardialinvolvement treated with tofacitinib. 2019; 5(12):1018-26.

  40. Kim D, Kobayashi T, Voisin B, Jo JH, Sakamoto K, Jin SP,et al. Targeted therapy guided by single-cell transcriptomicanalysis in drug-induced hypersensitivity syndrome: a casereport. 2020;26(2):236-43.




2020     |     www.medigraphic.com