2023, Número 2
Encefalitis contra el receptor N-metil- D-aspartato: un diagnóstico diferencial previo al exorcismo
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 377-379
Archivo PDF: 183.81 Kb.
RESUMEN
En pacientes con síntomas neuropsiquiátricos de inicio subagudo y crisis convulsivas de primera vez, uno de los diagnósticos diferenciales a considerar es la encefalitis autoinmunitaria. Antes de 2007, estos cuadros clínicos se confundían con enfermedades psiquiátricas, incluso en ciertas culturas se pensaba en casos de posesiones demoniacas que requerían el ritual del exorcismo. Se han descrito autoanticuerpos contra el NMDAR, AMPAR, GABABR, LGI1, CASPR 2, mGLUR5, D2R, DPPX, GABAA R, NEUREXIN-3a, pero los trastornos reconocidos con mayor frecuencia son la encefalitis anti-NMDAR y la encefalitis límbica. El tratamiento con corticosteroides, plasmaféresis o inmunoglobulinas acelera la recuperación, por ello, destacamos la sospecha oportuna de esta enfermedad para iniciar el tratamiento a la brevedad y mejorar el pronóstico.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Dalmau J, Tüzün E, Wu HY, Masjuan J, Rossi JE, VoloschinA, Baehring JM, Shimazaki H, Koide R, King D, Mason W,Sansing LH, Dichter MA, Rosenfeld MR, Lynch DR. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitisassociated with ovarian teratoma. Ann Neurol 2007; 61(1): 25-36. doi: 10.1002/ana.21050.
Dalmau J, Armangué T, Planagumà J, Radosevic M, MannaraF, Leypoldt F, Geis C, Lancaster E, Titulaer MJ, Rosenfeld MR,Graus F. An update on anti-NMDA receptor encephalitis forneurologists and psychiatrists: mechanisms and models.Lancet Neurol 2019; 18 (11): 1045-1057. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30244-3.