2021, Número 3
Toxina botulínica intravesical en la vejiga hiperactiva refractaria y repercusión en la calidad de vida
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
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RESUMEN
Introducción: La vejiga hiperactiva es una entidad clínica con elevada prevalencia que repercute en la calidad de vida. La toxina botulínica ha demostrado ser efectiva mejorando la sintomatología y vida de los pacientes.Objetivo: Evaluar el resultado, complicaciones y repercusión de la calidad de vida en pacientes con vejiga hiperactiva después de la aplicación intravesical de toxina botulínica.
Métodos: Se realizó un estudio prospectivo con 85 pacientes que presentan vejiga hiperactiva refractaria a tratamiento médico y en los que se aplicó inyección intravesical de toxina botulínica entre 2016 y 2018. Se revisaron las complicaciones y los resultados de los cuestionarios OAB-V8 (vejiga hiperactiva), ICIQ-SF (incontinencia urinaria) y el Cuestionario de Salud SF-36 (calidad de vida) antes y después del tratamiento. Para la comparación de resultados se utilizó la prueba T de Student para datos apareados o Wilcoxon. Un valor de p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo.
Resultados: La presencia de un residuo posmiccional elevado fue la complicación más frecuente en los pacientes (16,47 %), seguida de un urocultivo positivo en el 9,41 %. Los cambios en los parámetros de los cuestionarios un mes después de aplicado el tratamiento comparados con la valoración preaplicación fueron estadísticamente significativos para el OAB-V8 e ICIQ-SF, aunque no para el Cuestionario de Salud SF-36. Las dimensiones más afectadas fueron la función física y social y el rol físico y emocional.
Conclusiones: La aplicación intravesical de toxina botulínica es un procedimiento seguro y bien tolerado, con mínimas complicaciones, lo que mejora la calidad de vida y reduce los episodios de urgencia e incontinencia urinaria.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Siddiqui N, Reynolds WS. Botulinum toxin for treatment of lower urinary tract conditions: Indications and clinical evaluation. UpToDate. 2020 [acceso 28/10/2020]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/botulinum-toxin-for-treatment-of-lower-urinary-tract-conditions-indications-and-clinical-evaluation
Brenes F, Angulo J, Ochayta D, Rejas J, Arumí D, Cañadas A, Lizarraga I. Validación psicométrica de las escalas OAB-V8 y OAB-V3 para la detección de pacientes con probable vejiga hiperactiva en la población española. Medicina Clínica. 2014;143(12):521-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2013.10.032
Vilagut G, Ferrer M, Rajmil L, Rebollo P, Permanyer-Miralda G, Quintana JM, Santed R, Valderas JM, Ribera A, Domingo-Salvany A, Alonso J. El Cuestionario de Salud SF-36 español: una década de experiencia y nuevos desarrollos. Gac Sanit. 2005 [acceso 13/10/2020];19(2):135-50. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/gs/v19n2/revision1.pdf
Durán-Ortiz S, García-Herrera DA, Pérez-Hernández BO, Pérez Zavala, R.; León S. Aplicación intravesical de toxina botulínica y su repercusión en la calidad de vida de pacientes con lesión medular y vejiga neurogénica. Experiencia institucional. Rev Mex Urol. 2017;77(6):453-463. DOI: http://dx.doi.org/10.24245/revmexurol.v77i6.1179
Trial P, Chapple C, Sievert K, Macdiarmid S, Khullar V, Radziszewski P, et al. On a botulinum toxin A 100 U Significantly Improves All Idiopathic Overactive Bladder Symptoms and Quality of Life in Patients with Overactive Bladder and Urinary Incontinenc: A Randomised. Eur Urol. 2013;64(2):249–56. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2013.04.001
Gong Q, Xu Y, Xu J, Ding X, Guo C, Hanson C. Meta-analysis of Randomized Controlled Trials Using Botulinum Toxin A at Different Dosages for Urinary Incontinence in Patients with Overactive Bladder. Front Pharmacol. 2020;10(January):1–16. PMID: 32009968; PMCID: PMC6974921. DOI: http://dx.doi.org/10.3389/fphar.2019.01618