Esplenectomía laparoscópica. Experiencia de 12 años en  dos instituciones privadas

Morris Franklin; César Antonio Gálvez Hernández; Jorge Treviño; Oscar Villegas Cabello; Román González Ruvalcaba; José Díaz Elizondo

2006, Número 6

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Cir Cir 2006; 74 (6)

Esplenectomía laparoscópica. Experiencia de 12 años en dos instituciones privadas

Franklin M, Gálvez HCA, Treviño J, Villegas CO, González RR, Díaz EJ

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 443-447
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RESUMEN

Introducción: en 1991, Delaitre y colaboradores reportaron la primera esplenectomía laparoscópica exitosa. Ésta se ha convertido en el procedimiento de elección en pacientes con enfermedades hematológicas que requieren tratamiento quirúrgico. Las ventajas potenciales del abordaje laparoscópico sobre el convencional son menor estancia intrahospitalaria, retorno más rápido a la vía oral y disminución en las tasas de morbilidad y mortalidad.
Material y métodos: de junio de 1993 a diciembre de 2004, 42 pacientes fueron sometidos a esplenectomía laparoscópica tanto en el Texas Endosurgery Institute como en el Hospital “San José” del Tecnológico de Monterrey. Las variables utilizadas para valorar eficacia y seguridad fueron tiempo quirúrgico, estancia intrahospitalaria, inicio de la vía oral, conversión a procedimiento abierto, morbilidad y mortalidad.
Resultados: las enfermedades hematológicas representaron el diagnóstico más común. El procedimiento fue técnicamente exitoso en 95 % de los casos. Solamente hubo dos conversiones a cirugía convencional. El tiempo quirúrgico promedio fue de 120 minutos. La tasa de mortalidad fue de 2.3 % y la estancia intrahospitalaria y el inicio de la vía oral promedios, de cuatro y dos días, respectivamente.
Conclusiones: nuestra serie contribuye a reafirmar que actualmente la esplenectomía laparoscópica representa un método seguro y efectivo, conservando además algunas de las ventajas de los procedimientos mínimamente invasivos.

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