2022, Número 1
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Arch Med 2022; 22 (1)
Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con vih con síndrome inflamatorio de reconstitución inmune, Antioquia – Colombia
Gallego QS, Patiño IAM, Florez RDL, Benjumea BD, Sanchez IP, Villegas AE, Giraldo HS, Botero GJ, Taborda VN, Alzate ÁJC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 46-56
Archivo PDF: 409.77 Kb.
RESUMEN
Introducción: no obstante la efectividad de la Terapia Antirretroviral Altamente
Activa (TARAA) para el control de la infección por VIH, 15-30% de estos pacientes
desarrollan Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune (IRIS), consistente
en un empeoramiento clínico al inicio de la TARAA. Es importante conocer la
prevalencia y características de las personas con IRIS para generar estrategias
de prevención.
Objetivo: describir la prevalencia y las características clínicas y
sociodemográficas de un grupo de pacientes con VIH que presentaron IRIS en
una institución de salud en el departamento de Antioquia (Colombia).
Métodos:
estudio observacional descriptivo en el cual se analizaron datos clínicos de 188
pacientes con diagnóstico de VIH que recibieron TARAA entre 2013 y 2018. La
presencia de IRIS fue definida según los criterios French 2004 o criterios de alta
sospecha acorde con el historial de infecciones oportunistas (IO) en aquellos
pacientes con información clínica incompleta.
Resultados: la prevalencia de IRIS
fue de 12,8% (de estos el 12,5% por criterios French y 87,5% por criterios de alta
sospecha). Entre quienes presentaron IRIS, 25% fueron mujeres con una edad
media de 41,5 años; 91,6% presentaron IO, siendo más común la infección por
tuberculosis (72,7%).
Conclusiones: en la era de la TARAA, aún se presenta un
número importante de casos de IRIS, lo cual recomienda continuar implementando
protocolos actualizados de prevención y diagnóstico e inicio temprano del
tratamiento.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Joint United Nations Program on HIV/AIDS (UNAIDS). UNAIDS data 2020. Unaids. Geneva, Switzerland; 2020.
Cuenta de Alto Costo [CAC]. Situación del VIH/SIDA en Colombia 2020. Bogotá, Colombia; 2020.
Angulo-Rodríguez YJ. En la infección por VIH, ¿es mejor prevenir que curar? . Medicas UIS. 2015;28(2):183–185.
Ochoa R. VIH/SIDA y desarrollo. Revista Cubana de Hiegiene y Epidemiología. 2004 May;42(2).
Programa Conjunto de las Naciones unidas sobre VIH/SIDA. Estrategia 90-90-90 Un ambicioso objetivo detratamiento para contribuir al fin de la epidemia de sida. Onusida. 2013;39.
Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo Cuenta de Alto Costo [CAC]. Situación del VIH Sida enColombia. Bogotá, Colombia: Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo; 2018. 1–161 p.
Maartens G, Celum C, Lewin SR. HIV infection: Epidemiology, pathogenesis, treatment, and prevention.Lancet. 2014;384:258–271. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60164-1
Bernal F. Farmacología De Los Antirretrovirales. Rev Médica Clínica Las Condes. 2016;27(5):682–697.DOI: 10.1016/j.rmclc.2016.09.013
Saag MS, Benson CA, Gandhi RT, Hoy JF, Landovitz RJ, Mugavero MJ, et al. Antiretroviral Drugs for Treatmentand Prevention of HIV Infection in Adults : 2018 Recommendations of the International Antiviral Society– USA Panel. J Am Med Assoc. 2019;320(4):379–396. DOI: 10.1001/jama.2018.8431.Antiretroviral
Osorio J, Álvarez D, Barreto-Mora J, Casanova-Bermeo M, Vargas-Plazas H, Giraldo-Bahamon G, et al. Infeccionespulmonares en pacientes con VIH 20 años después de la terapia antirretroviral combinada. ¿quéha cambiado? Infectio. 2016;20(3):180–189. DOI: 10.1016/j.infect.2015.08.002
Zheng Y, Zhou H, He Y, Chen Z, He B, He M, et al. The Immune Pathogenesis of Immune ReconstitutionInflammatory Syndrome Associated with Highly Active Antiretroviral Therapy in AIDS. AIDS Res HumRetroviruses. 2014;30(12):1197–1202. DOI: 10.1089/aid.2014.0106
Hidrón A, González Á. Síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en pacientes infectados con elvirus de la inmunodeficiencia humana y afecciones fúngicas. Infectio. 2012;16(Supl 3):51–58.DOI: 10.1016/S0123-9392(12)70027-9
Sereti I. Immune reconstruction inflammatory syndrome in HIV infection: beyond what meets the eye. TopAntivir Med. 2020;27(4):106–111.
Müller M, Wandel S, Colebunders R, Attia S, Furrer H, Egger M. Incidence and Lethality of Immune ReconstitutionDisease in HIV-Infected Patients Starting Antiretroviral Therapy: Systematic Review and Meta-Analysis. Lancet Infect Dis. 2010;10(4):251–261. DOI: 10.1016/S1473-3099(10)70026-8.Incidence
Nelson AM, Manabe YC, Lucas SB. Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome (IRIS): What pathologistsshould know. Semin Diagn Pathol. 2017;34(4):340–351.
Ministerio de Salud y Protección Social. Guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia científica parala atención de la infección por VIH / Sida en adolescentes (con 13 años de edad o más) y adultos. Ministeriode Salud y Protección Social; 2014. 499 p.
French MA, Price P, Stone SF. Immune Restoration Disease after Antiretroviral Therapy. AIDS.2004;18(12):1615–1627. DOI: 10.1097/01.aids.0000131375.21070.06
Pelaez-Gil MC, Villalobos-Mora C, Mora-Hernandez G. Síndrome de Reconstitución Inmune. Med Leg CostaRica. 2017;34(1):1-6.
Ratnam I, Chiu C, Kandala N-B, Easterbrook PJ. Incidence and Risk Factors for Immune ReconstitutionInflammatory Syndrome in an Ethnically Diverse HIV Type 1-Infected Cohort. Clin Infect Dis. 2006Feb;42(3):418–427. DOI: 10.1086/499356
Shelburne SA, Visnegarwala F, Darcourt J, Graviss EA, Giordano TP, White AC, et al. Incidence and risk factorsfor immune reconstitution inflammatory syndrome during highly active antiretroviral therapy. Aids.2005;19(4):399–406. DOI: 10.1097/01.aids.0000161769.06158.8a
Rateni L, Lupo S, Palazzi J, Racca L, Ghersevich S. Assessing Endocrine and Immune Parameters in HumanImmunodeficiency Virus-Infected Patients Before and After the Immune Reconstitution InflammatorySyndrome. Arch Endocrinol Metab. 2018;62(1):64–71. DOI: 10.20945/2359-3997000000010