2022, Número 4
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Enf Infec Microbiol 2022; 42 (4)
Factores de riesgo relacionados con peor pronóstico en pacientes con neumonía atípica por SARS-COV-2: experiencia en un centro de segundo nivel
Gómez PJJ, Sierra HA, González VER, López ARR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 152-156
Archivo PDF: 277.92 Kb.
RESUMEN
Existen algunas comorbilidades que predisponen a una infección por SARS-COV-2, incluidas infecciones respiratorias y no respiratorias,
sin embargo, estas comorbilidades conducen a un peor pronóstico durante la hospitalización por COVID-19 grave.
Objetivo. Determinar qué factores estuvieron involucrados en un peor pronóstico de los pacientes hospitalizados con
COVID-19.
Métodos. Se utilizaron datos del periodo de junio de 2020 a diciembre de 2021; se incluyeron factores de riesgo como
diabetes, hipertensión, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma, inmunosupresión, ERC, EHC, cáncer, enfermedad
cardiovascular, edad y los medicamentos utilizados durante la hospitalización. Los pacientes se clasificaron en dos
grupos: enfermedad COVID-19 grave y no grave, ambos grupos se compararon mediante regresión simple.
Resultados. El estudio incluyó a 1 529 pacientes, 392 casos de COVID-19 grave y 1 137 pacientes COVID-19 no graves, 893
hombres (43-74 años) y 636 mujeres (41-70 años). La mortalidad aumentó en personas con diabetes, hipertensión y obesidad;
los enfermos que estaban usando omeprazol, aminas o antibióticos de amplio espectro se relacionaron con peor
pronóstico, mientras que el uso de esteroides y heparina redujeron el riesgo de evolución a COVID-19 grave.
Conclusiones. Los factores de riesgo más relacionados con pasar a COVID-19 grave son diabetes, hipertensión y obesidad,
éstos son los de peor pronóstico y, por lo tanto, aumentan la mortalidad hospitalaria, además de que son los más comunes
en los mexicanos. Reconocerlos puede reducir la incidencia y mortalidad por COVD-19 grave.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
The novel coronavirus pneumonia emergency responseepidemiology team. Vital surveillances: the epidemiologicalcharacteristics of an outbreak of 2019 novelcoronavirus diseases (covid-19). China, 2020”. China cdcWeekly, 2020; 2 (8): 113-122.
Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. ClinicalCharacteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China.JAMA. 2020;323(11):1061-1069.
Zhang JJ, Cao YY, Tan G, Dong X, Wang BC, Lin J, YanYQ, Liu GH, Akdis M, Akdis CA, Gao YD. Clinical, radiological,and laboratory characteristics and risk factors forseverity and mortality of 289 hospitalized COVID-19 patients.Allergy. 2021; 76(2):533-550. 4. Huang, C., Wang,
Y., Li, X. et al., “Clinical features of patients infected with2019 novel coronavirus in Wuhan, China”, Lancet, 2020;395: 497-506.
Liu, W., Tao, Z.-W., Wang, L. et al., “Analysis of factorsassociated with disease outcomes in hospitalized patientswith 2019 novel coronavirus disease”. Clin Med J(Inglaterra). 2020; 133: 1032-1038.
Zhang, W. et al., “Molecular and serological investigation of2019-nCoV infected patients: implication of multiple sheddingroutes”. Emerg Microbes Infect , 2020; 9: 386-389.
Li, R., Tian, J., Yang, F. et al., “Clinical characteristics of225 patients with covid-19 in a tertiary hospital near Wuhan,China”, J Clin Virol, 2020; 127: 104363.
Centers for Disease Control and Prevention (cdc),“People who are at higher risk for severe illness”,2020. Disponible en: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/index.html.
Ran J, Song Y, Zhuang Z, Han L, Zhao S, Cao P, Geng Y,Xu L, Qin J, He D, Wu F, Yang L. Blood pressure controland adverse outcomes of COVID-19 infection in patientswith concomitant hypertension in Wuhan, China.Hypertens Res. 2020;43(11):1267-1276.
Cao, B., Wang, Y., Wen, D. et al., “A trial of lopinavir-ritonavirin adults hospitalized with severe covid-19”, N EnglJ Med 2020; 382 (19): 1787-1799.
Ou, M., Zhu, J., Ji, P. et al., “Risk factors of severe caseswith covid-19: a meta-analysis”. Epidemiol Infect 2020;148: e175.
Holman, N., Knighton, P., Kar, P. et al., “Risk factors for covid-19 related mortality in people with type 1 and type 2diabetes in England: a population-based cohort study”,Lancet Diabetes Endocrinol. 2020; 8 (10): 823-833.
Bode, B., Garrett, V., Messler, J. et al., “Glycemic characteristicsand clinical outcomes of covid-19 patients hospitalizedin the United States”, J Diabetes Sci Technol2020; 14 (4): 813-821.
Gao, F., Zheng, K.I., Wang, X.B. et al., “Obesity is a riskfactor for greater covid-19 severity”. Diabetes Care2020; 43 (7): e72-e74.
Cai, Q., Chen, F., Wang, T. et al., “Obesity and covid-19severity in a designated hospital in Shenzhen, China”.Diabetes Care 2020; 43 (7): 1392-1398.
Scala E, Abeni D, Tedeschi A, Manzotti G, Yang B, BorrelliP, et al. Atopic status protects from severe complicationsof COVID-19. Allergy. 2021;76(3):899-902.
Johnston, S.L., “Asthma and covid-19: is asthma a riskfactor for severe outcomes?”, Allergy. 2020; 75 (7):1543-1545.
Leung, J.M., Niikura, M., Yang, C.W.T. y Sin, D.D., “covid-
19 and copd”. Eur Respir J. 2020; 56 (2).19. Singh, S. y Khan, A., “Clinical characteristics and outcomesof coronavirus disease 2019 among patientswith preexisting liver disease in the United States: amulticenter research network study”. Gastroenterology.
2020; 159 (2): 768-771 e3.20. Ng JH, Hirsch JS, Wanchoo R, Sachdeva M, Sakhiya V,Hong S, Jhaveri KD, Fishbane S; Northwell COVID-19Research Consortium and the Northwell NephrologyCOVID-19 Research Consortium. Outcomes of patientswith end-stage kidney disease hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020; 98(6):1530-1539.
Cheng, Y., Luo, R., Wang, K. et al., “Kidney disease isassociated with in-hospital death of patients with covid-19”. Kidney Int. 2020; 97: 829-838.
Brar G, Pinheiro LC, Shusterman M, Swed B, ReshetnyakE, Soroka O et al. COVID-19 Severity and Outcomesin Patients With Cancer: A Matched Cohort Study. J ClinOncol. 2020;38(33):3914-3924.
Xu, Z., Zhang, C. y Wang, F.S., “covid-19 in people withhiv”. Lancet hiv. 2020; 7 (8): e524-e526.