Madera AL, Cuenca GC, Monleón LL, Garvín OL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
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RESUMEN

La lesión del nervio espinal o accesorio es una entidad poco frecuente que a menudo tiene un diagnóstico complejo. La causa más frecuente de su lesión es iatrogénica. El objetivo del artículo es exponer las complicaciones que pueden aparecer y su abordaje. Se presenta el caso de una mujer de 59 años remitida a nuestro servicio por dolor y asimetría en ambos miembros superiores tras la extirpación de un lipoma supraclavicular gigante izquierdo. Se realizó un diagnóstico clínico precoz, que fue confirmado mediante electromiograma del miembro superior izquierdo. El diagnóstico permitió una correcta caracterización de la lesión y facilitó el pronóstico y seguimiento. La rehabilitación precoz comenzó con cinesiterapia activa-pasiva, electroestimulación, electroanalgesia con TENS y ultrasonido pulsado. Finalmente se aplicó hidrocinesiterapia para disminuir el dolor y las alteraciones biomecánicas del hombro. En conclusión, la paciente logró mejorar su funcionalidad, calidad de vida y autonomía.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ago K, Matsumura N, Iwamoto T, Sato K, Nakamura M, Matsumoto M. Scapular Winging Caused by Combined Palsy of the Spinal Accessory Nerve and the Long Thoracic Nerve: A Case Report. JBJS Case Connect. 2017 [acceso 16/10/2020];7(2):e23. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29244663/

2. Coulter J, Warme W. Complete Spinal Accessory Nerve Palsy from Carrying Climbing Gear. Wilderness & Environmental Medicine. 2015 [acceso 10/11/2019];26(3):384-386. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25937552/

3. Charopoulos IN, Hadjinicolaou N, Aktselis I, Lyritis GP, Papaioannou N, Kokoroghiannis C. Unusual insidious spinal accesory nerve palsy: a case report. J Med Case Rep. 2010 [acceso 06/11/2019];4(1). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20507553/

4. Mayer JA, Hruby LA, Salminger S, Bodner G, Aszman OC. Reconstruction of the spinal accessory nerve with selective fascicular nerve transfer of the upper trunk. J Neurosurg Spine. 2019 [acceso 16/10/2020];31(1):133-138. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30952116/

5. Chan PK, Hems TE. Clinical signs of accesory nerve palsy. J Trauma. 2006; [acceso 10/11/2019];60(5):1142-1144. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16688088/

6. Díaz-Negrillo A. Lesión del Nervio Espinal Accesorio. Importancia de los estudios Electromiográficos. Rev. Ecuat Neurol. 2009 [acceso 10/11/2019];18(3). Disponible en: http://revecuatneurol.com/magazine_issue_article/lesion-nervio-espinal-accesorio-importancia-estudios-electromiograficos/

7. Johal J, Iwanaga J, Tubbs K, Loukas M, Oskouian RJ, Tubbs RS. The Accessory Nerve: A Comprehensive Review of its Anatomy, Development, Variations, Landmarks and Clinical Considerations. Anat Rec (Hoboken). 2019 [acceso 12/11/2019];302(4):620-629. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29659160/

8. Didesch JT, Tang P. Anatomy, Etiology, and Management of Scapular Winging. J Hand Surg Am. 2019 [acceso 16/10/2020];44(4):321-330. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30292717/

9. Keleş Z, Zinnuroğlu M, Beyazova M. Impairment of upper trapezius branch of the spinal accessory nerve during bypass grafting: A stretch injury. Muscle & Nerve.2010 [acceso 12/11/2019];41(1):144-147. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19768768/

10. Shen J, Chen W, Ye X, Qiu Y, Xu J, Zhu Y et al. Ultrasound in the management of iatrogenic spinal accessory nerve palsy at the posterior cervical triangle area. Muscle Nerve. 2019 [acceso 12/11/2019];59(1):64-69. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30216471/

11. Elsawi RS, Vancolen SY, Horner NS, Khan M, Alolabi B. Surgical treatment of trapezius palsy: A systematic review. Shoulder Elbow. 2020 [acceso 18/10/2020];12(3):153-162. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32565916/