Novo-González P, Rodríguez-Fernández M, García-Lázaro S, Hidalgo-Correas FJ, Berberana-Fernández de Murias M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 111-119
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RESUMEN

Antecedentes: El fenotipo Bombay es uno de los grupos sanguíneos más inusuales del sistema ABO. Estos individuos se caracterizan por tener anticuerpos frente a todos los grupos sanguíneos, de forma que solo pueden recibir transfusiones de sí mismos o de otros pacientes de su mismo fenotipo.
Caso clínico: Paciente con fenotipo Bombay que, además, era Rh-, lo que dificultaba todavía más la obtención de sangre compatible. El paciente manifestó anemia grave que condujo al consumo de todas las bolsas de sangre compatible disponibles. Como consecuencia de la baja incidencia de fenotipo Bombay Rh- en Europa, se solicitaron bolsas de transfusión compatibles a Australia y a Canadá. Los problemas burocráticos hicieron que estas bolsas se demorasen demasiado mientras el paciente seguía empeorando. Ante la gravedad y singularidad de la situación, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios autorizó, a través de un programa de medicamentos en situaciones especiales, la adquisición de HBOC-201 (Hemopure^®), un transportador de oxígeno basado en hemoglobina libre de células sanguíneas, derivado de sangre bovina. El HBOC-201 consiguió mantener las cifras de hemoglobina y prolongar la vida del paciente hasta que llegaron las bolsas de sangre compatible. A pesar de esto, el paciente evolucionó tórpidamente, produciéndose una importante trombosis de los miembros superiores distales y finalmente, el éxitus.
Conclusiones: El hecho de ser Bombay Rh negativo con alo-antiD dificulta su obtención a nivel mundial. Esta circunstancia origina el retraso en su administración, por lo que es preciso el planteamiento de otras alternativas.

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