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2022, Número 2

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Rev Hematol Mex 2022; 23 (2)


Eritrocitosis microcítica posflebotomía: una nueva afección

Amaru R, Aguilar M, Velarde J, Mamani R, Patón D, Carrasco M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 49
Paginas: 91-98
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RESUMEN

Objetivo: Describir la eritrocitosis microcítica por ferropenia posterior a flebotomías frecuentes en pacientes con eritrocitosis patológicas en la altura.
Materiales y Métodos: Estudio longitudinal prospectivo efectuado con pacientes con eritrocitosis patológicas, residentes en La Paz y El Alto, Bolivia, a 3600 y 4000 msnm, respectivamente. Tras 3 meses de flebotomías terapéuticas, los pacientes tuvieron signos de deficiencia de hierro y persistencia de hiperviscosidad sanguínea. Se realizaron estudios clínicos y de laboratorio para determinar ferropenia y eritrocitosis microcítica (VCM ‹ 75 fl, ferritina sérica ‹ 15 ng/mL). Posteriormente, se administró hierro sacarato vía endovenosa 100 mg al día durante 5 días en un grupo de pacientes, y hierro polimaltosa 100 mg al día VO durante un mes en otros pacientes.
Resultados: Se incluyeron 117 pacientes. Se evidenció microcitosis (VCM: varones 73.3 fl, mujeres 72.5 fl), ferritina sérica disminuida (varones 7.9 ng/mL, mujeres 6.5 ng/mL) y permanencia de síntomas de hiperviscosidad. El tratamiento con hierro endovenoso reflejó incremento del VCM y remisión de síntomas de hiperviscosidad en el 65% de los pacientes; entre tanto, el hierro vía oral reflejó VCM incrementado y disminución de hiperviscosidad (20%) paulatinos. La hemoglobina y el hematócrito aumentaron en ambos grupos sin llegar a los valores previos a la flebotomía.
Conclusiones: La eritrocitosis microcítica posflebotomía es una nueva afección secundaria a pérdida de hierro por frecuentes flebotomías y puede ser tratada con hierro vía endovenosa.


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