2021, Número 3
Hiperglucemia en ayuno como factor pronóstico en cirugía cardíaca
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 1-9
Archivo PDF: 291.26 Kb.
RESUMEN
Introducción: La hiperglucemia de ayuno es un factor pronóstico en cirugía. Encontrar el umbral de riesgo mayor en cirugía cardiovascular es una necesidad en la práctica médica actual.Objetivo: Estimar el umbral glucémico ideal de ayuno para un mejor pronóstico en la evolución clínica de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en pacientes sometidos a cirugía cardíaca, en el Hospital Hermanos Ameijeiras durante el periodo de enero a junio del año 2017. La muestra quedó constituida por 191 pacientes, a todos los pacientes se les determinó glucemia de ayuno. Se empleó la prueba de independencia Ji-cuadrado (X2) para evaluar la asociación entre variables. Se realizó un análisis de regresión logística para identificar el efecto independiente de las variables estudiadas. Además, se construyó una curva Receiver Operating Characteristic Curve (por sus siglas en inglés) en la que se graficaron especificidad 1 y sensibilidad para cada punto de corte definido para los valores glucémicos.
Resultados: La edad de los pacientes predominó entre 40-69 años, el sexo masculino representó 60,7 % de la muestra, el 55,5 % presentó glucemias normales y solo el 1,6 % presentó glucemias mayores a 15 mmol/L. El 33,5 % presentó algún tipo de complicación, los pacientes que presentaron complicaciones tenían la glucemia por encima de 9,9 mmol/L en el 84,4 %. En el análisis multivariado solo hubo significación estadística para la aparición de complicaciones para la glucemia mayor a 10 mmol/L.
Conclusiones: La hiperglucemia de ayuno se asoció a mayor riesgo de complicaciones.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lazar HL, McDonnell M, Chipkin SR, Furnary AP, Engelman RM, Sadhu AR, et al. Society of Thoracic Surgeons Blood Glucose Guideline Task Force: The Society of Thoracic Surgeons practice guideline series: Blood glucose management during adult cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2009[acceso: 22/03/2020];87:663-9. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nim.nih.gov:10.1016/j.athoracsur.2008.11.011
Desai SP, Henry LL, Holmes SD, Hunt SL, Martin CT, Hebsur S, et al. Strict versus liberal target range for perioperative glucose in patients undergoing coronary artery bypass grafting: a prospective randomized controlled trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012[acceso: 22/03/2020];143(2):318-25. Disponible en Disponible en https://pubmed.ncbi.nim.nih.gov.10.1016/j.jtcvs.2011.10.070
Greco G, Ferket BS, D’Alessandro DA, Shi W, Horvath KA, Rosen A, et al. Diabetes and the association of posoperative hyperglycemia with clinical and economic outcomes in cardiac surgery. Diabetes care. 2016[acceso: 14/04/2020];39(3):408-17. Disponible en: Disponible en: https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/39/3/408.full.pdf