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2006, Número 4

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Cir Gen 2006; 28 (4)


Manejo quirúrgico de obstrucción intestinal secundaria a osificación heterotópica mesentérica. Informe de un caso

Del Pozzo-Magaña JA, Soto-Dávalos BA, Hernández-Rivero D, Mata-Quintero CJ, Luna-Martínez J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 248-252
Archivo PDF: 167.30 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Reportar el caso de un paciente con oclusión intestinal y antecedente de abdomen abierto, con el hallazgo transoperatorio de osificación heterotópica en el mesenterio como causa de oclusión intestinal, así como su tratamiento quirúrgico.
Diseño: Descripción de un caso.
Descripción del caso: Paciente masculino de 30 años con antecedente de pancreatitis aguda severa manejada con abdomen abierto a los 22 años y múltiples cuadros posteriores de oclusión intestinal tratados médicamente. A su ingreso presenta oclusión intestinal con abdomen agudo por lo que se realiza laparotomía exploradora, encontrando perforación intestinal y compromiso mesentérico por espículas óseas a ese nivel. Se realiza resección intestinal y cirugía de second look, a las 72 h con nueva resección intestinal por compromiso isquémico resecando además los fragmentos óseos. Se mantiene con abdomen abierto y posteriormente se cierra la pared abdominal.
Conclusión: La osificación heterotópica mesentérica (OHM) es una entidad rara que tiene como común denominador el trauma abdominal, en su mayoría de índole quirúrgico, y puede presentar datos de oclusión intestinal de tipo mecánico y abdomen agudo que requiere de manejo de urgencia. El manejo resectivo de la neoformación ósea cuando ésta origina el cuadro oclusivo es factible, sin embargo esto requiere de experiencia y un equipo multidisciplinario.


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