Tapia JJ, Azcoitia MF, López RSC, Lonngi DEH, Melero VA, Cerda CLJ, Arellano RJF, Olmedo CVH, Gracida MN, Cervantes SC, Shapiro SI, Sentíes NF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 212-218
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RESUMEN

Objetivo: Establecer si la evaluación global subjetiva (EGS) es un parámetro confiable para predecir la evolución de los pacientes quirúrgicos.
Sede: Primer estudio multicéntrico generado por la Asociación Mexicana de Cirugía General a través del Comité de Investigación. Se efectuó en cuatro hospitales públicos y uno privado de la república mexicana.
Diseño: Estudio de tipo observacional, transversal, prospectivo, comparativo, ciego.
Análisis estadístico: Pruebas paramétricas para las variables de intervalo y proporcionales. Pruebas no paramétricas para las variables ordinales y nominales.
Pacientes y método: Se estudiaron 234 pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor no neoplásica. Se realizó a su ingreso EGS y medición de albúmina sérica con seguimiento postoperatorio por 30 días.
Resultados: El 60.7% de pacientes fueron mujeres y la edad promedio de la serie fue de 42.8 años. La cirugía más frecuentemente realizada fue la colecistectomía abierta. El 30.8% de los casos tenían una albúmina sérica al ingreso de 3.2 g/dl o menor y 26.5% una EGS de B o C. Se presentaron complicaciones mayores en 17 casos. La estancia hospitalaria y las complicaciones fueron mayores para las clases tipo B y C. Para los pacientes tipo A, la albúmina tuvo un rango, media y moda mayores que para los pacientes tipo B o C. Analizadas conjuntamente las variables EGS, con albúmina sérica igual o menor de 3.2 g/dl (EGS+A), demostraron mayor sensibilidad y especificidad que consideradas por separado.
Conclusión: La evaluación global subjetiva es un parámetro clínico, barato, rápido y sencillo que demostró ser tan útil como la albúmina sérica para identificar pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor con riesgo de complicaciones, reintervenciones o estancia hospitalaria prolongada.

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