Collinao RM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 26-31
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RESUMEN

El término vasculitis comprende un grupo de condiciones o síndromes que se caracterizan por la inflamación y necrosis de las paredes de los vasos sanguíneos. La vasculitis sistémica pueden constituir un grupo altamente heterogéneo de patologías, que abarcan desde procesos benignos autolimitados, hasta aquellos que ponen en peligro la vida. Sus manifestaciones clínicas, tratamiento y pronóstico dependerán de la localización y extensión de la lesión, así como el vaso sanguíneo involucrado. Estudios recientes han demostrado que a pesar de los muchos avances en este campo, la vasculitis sistémica, es una patología crónica en la cual aquellos pacientes que suspendan su tratamiento seguramente sufrirán nuevos brotes de la enfermedad. Actualmente se llevan a cabo una gran cantidad de investigaciones a manera de realizar un mejor tratamiento con medicamentos menos tóxicos y a la vez emplear terapias alternativas. Es importante decidir con exactitud cuándo el tratamiento inmunosupresor es realmente necesario, mejorando con ello la calidad de vida del paciente. Este artículo revisa los conceptos básicos y las guías de tratamiento para la vasculitis sistémica, basado en el Consenso Internacional de la Conferencia de Chapell Hill, Carolina del Norte, USA 1993.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rodríguez VV. Vasculitis sistémicas. Concepto etiopatogenia y clasificación. Tratado de Reumatología. Pascual GE y col. Cap. 3.14: Aran Ediciones S.A, 1998: 633-56.

2. Cid MC. Tratamiento de las vasculitis sistémicas. Reumatología 2000; 16(4): 131-138.

3. Foci AS, Hoydens BF, Katz P. The spectrum of vasculitis: clinical, pathologic, immunology and therapeutic considerations. Ann Intern Ed 1978; 80: 399-409.

4. Gross WL. New concepts in treatment protocols for severe systemic vasculitis. Curr Opin Rheumatol 1999; 11: 41-46.

5. Jennette JC, Falk RJ. Small vessel vasculitis. N Engl J Med 1997; 337: 1512-1523.

6. Jennette JC, Foik RJ, Andrassy K, Bacon PA, Churg J, Gross WL. Nomenclature of systemic vasculitides: Proposal of an International Consensus Conference. Arthritis Rheum 1994; 17(2): 187-92.

7. Holsinger DR, Osmundson PJ, Edwards JE. The heart in periarteritis nodosa. Circulation 1962; 25: 610-8.

8. Wainstein GE. Inmunopatogenia de las vasculitis. Reumatología 1998; 14(2): 71-73.

9. Sneller MC, Fauci AS. Pathogenesis of vasculitis syndromes. The Medical Clinics of North America. Reumatología 1997; 81: 221-242.

10. Hoffman GS, Kerr G, Lecivitt RY, Hailcihan MS, Lebovics RS, Trovis WD, Rottem M, Fauci AS. Wegener’s granulomatosis. Ann Intern Med 1992; 116: 488-498.

11. Velásquez X, Vargas A, Radrigán F. Infarto agudo al miocardio en dos pacientes con vasculitis (Abstract No. 18). Reumatología 2000; 16(4): 169.

12. Guillevin L, Lhote F, Gayrciud M, Cohen P, Jarrouse B, Lortholary O. Prognostic factors in polyarteritis nodosa and Churg-Strauss syndrome: a prospective study of 342 patients. Medicine (Baltimore) 1996; 75: 17-28.

13. Guillevin L, Cohen P, Gciyraud M, Lhote F, Jarrouse B, Casassus P. Churg-Strauss syndrome. Clinical study and longterm follow-up of 96 patients. Medicine 1999; 78: 26-37.

14. Exley AR, Bacon PA. Clinical disease activity in systemic vasculitis. Curr Opin Rheumatol 1996; 8: 12-18.

15. Whiting-O’Keefe QE, Stone JH, Heliman DB. Validity of a vasculitis activity index for systemic necrotizing vasculitis. Arthritis Rheum 1999; 42: 2365-71.

16. Kerr GS, Hallahan CW, Giordano J L R F A R M H m G. Takayasu’s arteritis. Ann Intern Med 1994; 120: 919-929.

17. Hoffman GS. Takayasu arteritis: lessons from the American National Institutes of health experience. Int J Cardiol 1996; 54(suppl): S99-S102.

18. Leung DYM, Schilevert PM, Meissner HC. The immunopathogenesis and management of Kawasaki’s syndrome. Arthritis Rheum 1998; 4: 1538-1547.

19. Jacobs JC. Kawasaki disease. Curr Opin Rheumatol 1996; 8: 41-43.

20. Joyne DR, Davies MJ, Fox CJV, Block CM, Lockwood CM. Treatment of systemic vasculitis with pooled intravenous immunoglobulin. Lancet 1999; 337: 1137-1139.

21. Shrador ML, Hochman JS, Bulkley B. The heart in polyarteritis nodosa: a clinicopathologic study. Am Heart Journal 1985; 109: 1353-5.

22. Parrillo JE, Fauci AS. Necrotizing vasculitis, coronary angiitis, and the cardiologist. Am Heart Journal 1980; 99(5): 545-54.

23. Chu KH, Menapace FJ, Blankenship JC, Hausch R, Harrington T. Polyarteritis nodosa presenting as acute myocardial infarction with coronary dissection. Cathet Cardiovasc Diagn 1998;,44(3): 320-4.

24. Gatenby PA, Lytton DG, Bulteau VG, O’Reilly B, Basten A. Myocardial infarction in Wegener’s granulomatosis. Aust N Z J Med 1976; 6(4): 336-40.

25. Papo. Br J Rheumatology 1996.

26. Pick RA, Glover MU, Vieweg WV. Myocardial infarction in a young woman with isolated coronary arteritis. Chest 1982; 82(3): 378-80.