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ISSN 0120-8411 (Impreso)
Asociación Colombiana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y cuello, Maxilofacial y Estética Facial (ACORL)

2020, Número 1

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Acta de Otorrinolaringología CCC 2020; 48 (1)


Estapedotomía con abordaje totalmente endoscópico para el manejo de otoesclerosis: experiencia de un hospital en Bogotá

Campos MÁM, Otoya-Tono AM, Piñeros L, Prieto-Sánchez K, Mosquera-Díaz AM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 33-45
Archivo PDF: 605.96 Kb.


RESUMEN

Objetivo: describir la experiencia en el manejo quirúrgico de la otoesclerosis con estapedotomía totalmente endoscópica en el Servicio de Otología del Hospital Infantil Universitario de San José en Bogotá, entre enero 2017 y diciembre 2018. Métodos: estudio descriptivo de serie de casos con recolección prospectiva, en el cual se evaluaron los pacientes con diagnóstico de otoesclerosis manejados con estapedotomía endoscópica para determinar hallazgos audiológicos prequirúrgicos, detalles de técnica quirúrgica, desenlace auditivo y complicaciones. Resultados: se incluyeron 10 pacientes con otoesclerosis manejados con estapedotomía totalmente endoscópica. La mediana del GAP aero-óseo (GAO) preoperatorio fue 22,4dB (RIQ 15,6-28,3), logoaudiometría con mediana de discriminación del lenguaje al 100% a 72,5dB (RIQ 67,5-77,5). GAO postoperatorio (POP) de 5,3db (RIQ 3,87-6,61), una mediana de logoaudiometría al 100% de 50dB (RIQ 46,25- 61,25). El 90% de pacientes requirió movilización del nervio cuerda del tímpano, ninguno con sección del mismo. El 90% requirió fresado de la pared posterosuperior. El 30% presentó procidencia del nervio facial grado 1. El 30% presentó disgeusia en el POP temprano que persistió en dos pacientes a los 3 meses POP. El 60% presentó vértigo en el POP inmediato, todos con resolución a los 3 meses. Ningún paciente presentó dolor en el POP inmediato, solo un paciente presentó dolor leve a los 8 días. Conclusión: la estapedotomía totalmente endoscópica para el manejo de la otoesclerosis, ha demostrado ser una opción terapéutica segura con alta tasa de éxito, mejoría auditiva con un cierre GAO exitoso y bajo riesgo de complicaciones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Quesnel AM, Ishai R, McKenna MJ. Otosclerosis: TemporalBone Pathology. Otolaryngol Clin North Am. abril de 2018;51(2):291-303.

  2. Rudic M, Keogh I, Wagner R, Wilkinson E, Kiros N, Ferrary E,et al. The pathophysiology of otosclerosis: Review of currentresearch. Hear Res. 2015;330(Pt A):51-6.

  3. Kabbara B, Gauche C, Calmels MN, Lepage B, Escude B,Deguine O, et al. Decisive criteria between stapedotomy andcochlear implantation in patients with far advanced otosclerosis.Otol Neurotol. 2015;36(3):e73-8.

  4. Michael J, McKenna, Alicia M Q. Clinical Otology. 4 ed. NewYork, NY 10001: Thieme Medical Publishers, Inc.; 2015.

  5. Ali A. Danesh, MS, PhDa,b, Navid Shahnaz, PhDc, James W.Hall III, The Audiology of Otosclerosis, Otolaryngol Clin NAm. 2018;51:327-42.

  6. Akira Ishiyama M, Michael E. Total Stapedectomy. OperativeTechniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery.1998;9(1):3-7.

  7. Kwartler H. Total Stapedectomy. 2010. In: Otologic Surgery[Internet]. Third Edition. p. 253-61.

  8. Naik C, Nemade S. Endoscopic stapedotomy: our view point.Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014;273(1):37-41.

  9. Kojima H, Komori M, Chikazawa S, Yaguchi Y, Yamamoto K,Chujo K, et al. Comparison between endoscopic and microscopicstapes surgery. Laryngoscope. 2014;124(1):266-71.

  10. Rohrt T, Lorentzen P. Facial nerve displacement withinthe middle ear (report on 3 cases). J Laryngol Otol.1976;90(12):1093-8.

  11. Peña M A. Homologación lingüística nacional del DizzinessHandicap Inventory (test de discapacidad vestibular). Revista deotorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2011;71:85-8.

  12. Mahendran S HR, Robinson JM,. To divide and manipulate thechorda tympani in stapedotomy. Eur Arch Otorhinolaryngol.2005;262(6):482-7.

  13. Reitzen SD, Babb JS, Lalwani AK. Significance and reliability ofthe House-Brackmann grading system for regional facial nervefunction. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;140(2):154-8.

  14. Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for theevaluation of results of treatment of conductive hearingloss. AmericanAcademy of Otolaryngology-Head and NeckSurgery Ffoundation, Inc. Otolaryngol Head Neck Surg.1995;113(3):186-7.

  15. Arindam Das, MS1, Sandipta Mitra, MS1, Debasish Ghosh,MS1, and Arunabha Sengupta, MS1 Endoscopic Stapedotomy:Overcoming Limitations of Operating Microscope Nose &Throat Journal. 2019.

  16. Migirov L, Wolf M. Endoscopic transcanal stapedotomy: how Ido it. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013;270:1547-9.

  17. B. Harikumar, K. J. Arun Kumar, Comparative study betweenmicroscopic and endoscopic stapes surgery, InternationalJournal of Otorhinolaryngology and Head and Neck SurgeryHarikumar B et al. Int J Otorhinolaryngol Head Neck Surg.2017;3(2):285-9.

  18. Jacob B. Hunter, MD, Alejandro Rivas, Outcomes FollowingEndoscopic Stapes Surgery, Otolaryngol Clin N Am.2016;49:1215-25.

  19. João Flávio Nogueira JúniorI; Marcos Jullian BarretoMartinsII; Carolina Veras AguiarII; Antônio Israel Pinheiro,Fully endoscopic stapes surgery (stapedotomy): technique andpreliminary results, Braz J Otorhinolaryngol.2011;77(6):721-7.

  20. Ahmad Daneshi, Hesam Jahandideh, Totally endoscopicstapes surgery without packing: novel technique bringingmost comfort to the patients, Eur Arch Otorhinolaryngol. DOI10.1007/s00405-015-3614-9.

  21. Kishimoto M, Ueda H, Uchida Y, Sone M. Factors affectingpostoperative outcome in otosclerosis patients: Predictive roleof audiological and clinical features. Auris Nasus Larynx.2015;42(5):369-73.

  22. Bittermann, A. J.; Rovers, M. M.; Tange, R. A.; Vincent, R.;Dreschler, W. A.; Grolman, W. Primary Stapes Surgery inPatients with Otosclerosis: Prediction of Postoperative Outcome.Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2011;137:780-4.

  23. Poe DS. Laser-assisted endoscopic stapedectomy: a prospectivestudy. Laryngoscope. 2000;110(5 Pt 2 Suppl 95):1-37.

  24. Hunter, J., Zuniga, M., Leite, J., Killeen, D., Wick, C., Ramirez,J., Rivas, J., Nogueira, J., Isaacson, B. and Rivas, A. Surgicaland Audiologic Outcomes in Endoscopic Stapes Surgeryacross 4 Institutions. Otolaryngology–Head and Neck Surgery.2016;154(6):1093-8.

  25. Omran, A., Ibrahim, A., Hussein, W. and Osman, Y. Chordatympani nerve management in endoscopic stapes surgery.Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Sciences.2017;18(1):1-4.

  26. Alexandros Koukkoullis, MD, MRCS(ENT) ; István Tóth, MD;Noémi Gede, PhD; Zsolt Szakács, MD; Péter Hegyi, MD, PhD,DSc, MAE; Gábor Varga,et al, Endoscopic Versus MicroscopicStapes Surgery Outcomes: A Metaanalysis and SystematicReview, Laryngoscope. 2019;00:1-9.

  27. Ueda H, Kishimoto M, Uchida Y, Sone M. Factors affectingfenestration of the footplate in stapes surgery: effectivenessof Fisch’s reversal steps stapedotomy. Otol Neurotol.2013;34(9):1576-80.

  28. Iannella G, Magliulo G. Endoscopic Versus MicroscopicApproach in Stapes Surgery: Are Operative Times and LearningCurve Important for Making the Choice? Otol Neurotol.2016;37(9):1350-7.




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