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ISSN 0035-0052 (Impreso)

2006, Número 6

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Rev Mex Pediatr 2006; 73 (6)


Hipotiroidismo congénito. Manifestaciones clínicas en niños menores de 15 semanas con tamiz neonatal positivo

Sánchez PC, Calzada R, Ruiz L, Altamirano N, Méndez I, Vela AM, Gamboa CS, Mandujano M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 272-279
Archivo PDF: 118.42 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Conocer la expresión clínica del hipotiroidismo congénito (HC) en neonatos y lactantes con tamiz metabólico positivo.
Material y métodos. Se estudiaron 54 nulos con tamiz positivo y diagnóstico confirmado. Se registró su signología clínica y según se tratase de agenesia o ectopia tiroidea (AT y ET) y se analizó según su severidad bioquímica, el déficit hormonal y la edad al diagnóstico. Se estudiaron las diferencias de AT y ET en relación con la gammagrafía y la maduración ósea (retrasada o normal). Los signos clínicos organizados en conglomerados, explorando la asociación entre las variables.
Resultados. La agrupación sindrómica: edad ósea retrasada, fontanela posterior abierta, hernia umbilical, letargo e hipotonía, llanto ronco y macroglosia como signos mayores, e ictericia prolongada, piel fría y seca e hipotermia como signos menores, se observaron en todos los casos con AT y en la mitad de los casos con ET.
Conclusiones. El conglomerado HC y retraso en la edad ósea, con los signos mayores parece ser el de mayor riesgo para lesión neurológica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Loera-Luna A, Aguirre B, Gamboa S, Vargas H, Robles C, Velásquez A. Resultados del programa para la prevención del retraso mental producido por hipotiroidismo congénito. Bol Med Hosp Infant Mex 1996; 53: 259-263.

  2. Vela M, Gamboa S, Loera-Luna A, Aguirre BE, Pérez-Palacios G, Velázquez A. Neonatal screening for congenital hypothyroidism in Mexico: experience, obstacles, and strategies. J Med Screen 1999; 6: 77-9.

  3. Norma Técnica 321 para la prevención del retraso mental producido por HC. En: Diario Oficial de la Federación. México 1988; 420: 88-90.

  4. Norma Oficial Mexicana: Atención de la mujer en el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. En: Diario Oficial de la Federación 007-SSA-2. 1993: 127-153.

  5. Letarte J, Guyda H, Dussault JH, Glorieux J. Lack of protective effect of breast-feeding in congenital hypothyroidism: report of 12 cases. Pediatrics 1980; 65: 703-5.

  6. Greulich WW, Pyle SI. Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist. 2nd. ed. Stanford, Calif.: Stanford University Press 1959.

  7. Pyle SI. A radiographic standard of reference for the growing knee. Springfield, IL.: Charles C. Thomas 1969.

  8. Pyle SI, Waterhouse AM, Greulich WW. Attributes of the radiographic standard of reference for the National Health Examination Survey. Am J Phys Anthropol 1971; 35: 331-7.

  9. Hulse AJ, Grant DB, Jackson D, Clayton BE. Screening for congenital hypothyroidism. Lancet 1979; 2(8149): 968-9.

  10. Virtanen M. Manifestations of congenital hypothyroidism during the 1st week of life. Eur J Pediatr 1988; 147(3): 270-4.

  11. Grant DB. Congenital hypothyroidism optimal management in the light of 15 years’ experience of screening. Arch Dis Child 1995; 72(1): 85-9.

  12. Bamforth JS, Hughes I, Lazarus J, John R. Congenital anomalies associated with hypothyroidism. Arch Dis Child 1986; 61(6): 608-9.

  13. Bamforth JS, Hughes IA, Lazarus JH, Weaver CM, Harper PS. Congenital hypothyroidism, spiky hair, and cleft palate. J Med Genet 1989; 26(1): 49-51.

  14. Fernhoff PM. Congenital hypothyroidism and associated birth defects: implications for investigators and clinicians. J Pediatr 1998; 132(4): 573-4.

  15. Goujard J, Safar A, Rolland A, Job JC. Epidemiology of hypothyroidism due to congenital malformation of the gland: athyrosis or ectopic thyroid (author’s transl). Arch Fr Pediatr 1981; 38 (Suppl 1): 875-9.

  16. Andersen HJ. Studies of hypothyroidism in children. Acta Paediatr 1961; 50(Suppl 125): 1-150.

  17. Lowrey G, Aster R, Carr E, Ramon G, Beierwaltes W, Spafford N. Early diagnostic criteria of congenital hypothyroidism. A comprehensive study of forty-nine cretins. Am J Dis Child 1958; 96: 131-138.

  18. Mäenpää J. Congenital hypothyroidism. Aetiological and clinical aspects. Arch Dis Child 1972; 47(256): 914-23.

  19. Calzada LR, García C. Hipotiroidismo congénito. Acta Pediatr Mex 1996; 17: 360-363.

  20. Gruters A, Delange F, Giovannelli G, Klett M, Rochiccioli P, Torresani T et al. Guidelines for neonatal screening programmes for congenital hypothyroidism. Working group on congenital hypothyroidism of the European Society for Paediatric Endocrinology. Eur J Pediatr 1993; 152(12): 974-5.

  21. Gruters A, Delange F, Giovannelli G, Klett M, Rochiccioli P, Torresani T et al. Guidelines for neonatal screening programs for congenital hypothyroidism. European Society for Pediatric Endocrinology Working Group on Congenital Hypothyroidism. Horm Res 1994; 41(1): 1-2.

  22. Raiti S, Newns G. Cretinism: early diagnosis and its relation to mental prognosis. Arch Dis Child 1971; 46: 692-694.

  23. Hulse J, Jackson D, Grant D, Byfield P, Hoffenberg R. Different measurements of thyroid function in hypothyroid infants diagnosed by screening. Acta Pediatr Scand 1979; Suppl 277: 21-25.




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