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2002, Número S1

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Arch Cardiol Mex 2002; 72 (S1)


Tratamiento de la reestenosis Intrastent

Gaspar J, Sánchez I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 64-68
Archivo PDF: 128.30 Kb.


RESUMEN

El empleo de stents ha reducido significativamente la tasa de reestenosis postangioplastía. Sin embargo, aun con su colocación óptima, la tasa de reestenosis intrastent (RIS) es de 8-15%. El uso difundido del stent (en ≥ 85% de los casos de angioplastía a nivel mundial) ha convertido a la RIS, en un problema creciente. En esta revisión se describe el manejo intervencionista de la RIS, en donde la estrategia se basa en la distribución y extensión de la placa reestenótica. Para la lesión focal el balón es la técnica de elección. En las lesiones difusas, el Cutting BalloonR ofrece buenos resultados agudos, con tasa de recurrencia aceptable. En algunos casos seleccionados, la remoción de placa puede ser de utilidad. El uso de un stent adicional está indicado en RIS difusa para limitar la reintrusión luminal subaguda de placa. En los sitios que tienen braquiterapia, ésta se considera la técnica de elección para la RIS difusa. En todos los casos de RIS se deben evaluar las alternativas: continuar con tratamiento médico o efectuar revascularización quirúrgica.


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