2022, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Biomed 2022; 33 (3)
Comorbilidad enfermedad de Chagas-COVID-19. ¿Ventaja para pacientes chagásicos?
Añez N, Crisante G, Salmen S, Paredes C, Parada H
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 105-113
Archivo PDF: 343.78 Kb.
RESUMEN
Introducción. La enfermedad de Chagas es una dolencia desatendida y
debilitante, causada por la infección con
Trypanosoma cruzi que afecta
millones de pobladores humanos en los países de América latina. En la
misma región han sido registrados, durante los últimos años, frecuentes
y severos casos de infección viral causados por
SARS-CoV-2, agente
etiológico de COVID-19, considerada la peor pandemia global del siglo
XXI.
Objetivo. Investigar la relación enfermedad de Chagas-COVID-19, y el
efecto de la comorbilidad en pacientes chagásicos en comunidades donde
SARS-CoV-2 ha circulado durante los dos últimos años, causando casos
severos y muertes en la población.
Materiales y métodos. Un grupo de 50 pacientes chagásicos provenientes
de localidades rurales del occidente de Venezuela, afectadas por la pandemia
de COVID-19, seleccionados al azar, fueron evaluados con el propósito
de saber si habían sufrido la infección por
SARS-Cov-2. Los pacientes
chagásicos fueron comparados clínicamente con individuos no-chagásicos
(N=22) quienes habían sufrido COVID-19 en las mismas comunidades.
Resultados. La infección por
SARS-CoV-2 en pacientes chagásicos provocó
efectos significativamente menos agresivos que en pacientes no-chagásicos
(p‹0.05). Mientras que en pacientes chagásicos el COVID-19 cursó con
atenuados perfiles clínicos de escasos y leves síntomas de corta duración,
sin complicaciones posteriores, en controles no-chagásicos infectados
con COVID-19 fueron detectados 45% y 13% de casos severos y fatales,
respectivamente.
Conclusión. En pacientes chagásicos con comorbilidad por COVID-19,
pareciera expresarse una robusta respuesta inmune (Th1/Th2/Th17), la cual
en combinación con la acción de anticuerpos circulantes anti-glicoproteinas
de
T. cruzi dirigidas contra ciertas glicoproteínas de
membrana y/o de espículas de
SARS-CoV-2, podría
inducir perfiles clínicos de leve sintomatología y
corta duración. Se recomiendan más investigaciones
en poblaciones donde la enfermedad de Chagas es
endémica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Añez N, Crisante G. The tissue specific tropismin Trypanosoma cruzi. Is it true? Acta Tropica. 2021; 213:105736. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2020.105736.
Zeigler C, Allon S, Nyquist S, Shalek A, Ordovas-Montanes J. et al. SARS-CoV-2 Receptor ACE2 is aninterferon-stimulated gene in human airway epithelialcells and is detected in specific cell subsets across tissues.Cell. 2020; 181:1016–35. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.04.035.
Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J, et al.Clinical characteristics of coronavirus disease in China.N Engl J Med. 2020; 382:1708–20. doi:10.1056/NEJMoa2002032.
Holshue M L, DeBolt C, Lindquist S, Lofy K H,Wiesman J, Bruce H, et al. Washington State 2019-nCoV Case Investigation Team First Case of 2019 NovelCoronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020;382:929–936.
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al.Clinical features of patients infected with 2019 novelcoronavirus in Wuhan. China. Lancet. 2020; 395:497–506.
Wölfel R, Corman V M, Guggemos W, Seilmaier M,Zange S, Müller MA, et al. Virological assessment ofhospitalized patients with COVID-2019. Nature. 2020;doi: 10.1038/s41586-020-2196-x.
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinicalcourse and risk factors for mortality of adult inpatientswith COVID-19 in Wuhan, China: A retrospective cohortstudy. Lancet. 2020;395(10229):1054–1062. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
Dhama K, Khan AS, Tiwari R, Sircar S, Sudipta-BhatYSM, Singh KP, et al. Coronavirus Disease 2019–COVID-19. Clin Microbiol Rev. 2020; 33: e00028-20.
Vargas-Gandica J, Winter D, Schnipper R, Rodriguez-Morales A, Mondragon J. et al. Ageusia and anosmia,a common sign of COVID-19? A case series from fourcountries. J Neurovirol. 2020; 26:785–789. https://doi.org/10.1007/s13365-020-00875-8.
Willis SJ, Eberhardt K, Randall L, De Maria A, BrownC, Madoff L, et al. The evolving nature of syndromicsurveillance during the COVID-19 pandemic inMassachusetts. Abstracts OFI., 2021; 8 (suppl.1). S695.
Zaidel EJ, Forsyth CJ, Novick G, Marcus R, RibeiroALP, Pinazo MJ, et al. COVID-19: Implications forpeople with Chagas disease. Glob Heart. 2020; 15:69.doi: 10.5334/gh.891.
Guzik TJ, Mohiddin SA, Dimarco A, Patel V, SavvatisK, Marelli-Berg FM, et al. COVID-19 and thecardiovascular system: Implications for risk assessment,diagnosis, and treatment options. Cardiovasc Res. 2020;116:1666–87. doi: 10.1093/cvr/cvaa106.
Añez N, Carrasco H, Parada H, Crisante G, Rojas A,Gonzalez N, et al. Acute Chagas’ disease in WesternVenezuela. A clinical, sero-parasitological andepidemiological study. Am J Trop Med Hyg. 1999;60(2): 215-22.
Añez N, Crisante G, Rojas A, Carrasco H, Parada H,Yépez Y, et al. Detection and significance of inapparentinfection in Chagas disease in Western Venezuela. Am JTrop Med Hyg. 2001; 65(3):227-32).
Añez N, Crisante G, Rojas A. Update on Chagas´ diseasein Venezuela. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2004; 99 (8):781-7.
Añez N, Romero M, Crisante G, Bianchi G, Parada H.Valoración comparativa de pruebas sero diagnósticasutilizadas para detectar enfermedad de Chagas enVenezuela. Bol Mal Sal Amb.2010; 50(1):17-27.
Yuki K, Fujiogi M, Koutsogiannaki S. COVID-19pathophysiology: A review. Clin Immunol.2020; 215:108427. https://doi.org.10.1016/j.clim.2020.108427.
Walpole R E, Myers R H, Myers S L, Ye K. Probabilidady estadística para ingeniería y ciencias (No. TA340. P76.2007). México: Pearson education.
Añez N, Crisante G, Rojas A, Dávila D. Brote deenfermedad de Chagas agudo de posible transmisión oralen Mérida, Venezuela. Bol Mal Sal Amb. 2013; 53(1):1-11.
Añez N, Crisante G, Rojas A, Segnini S, EspinozaÁlvarezO, Teixeira MMG. Update on Chagas diseasein Venezuela during the period 2003-2018. A Review.Acta Tropica. 2020; 203 105310. http://doi.org/10.106/j.actatropica,2019105310.
Diaz-Hernández A, González-Vázquez MC, Arce-Fonseca M, Rodriguez-Morales O, Cedillo-RamírezML, Carabarin-Lima A. Risk of COVID-19 inChagas Disease Patients: What Happens with CardiacAffectations? Biology (Basel). 2021; 10(5):411. doi:10.3390/biology10050411. PMID: 34066383; PMCID:PMC8148128.
Molina I, Marcolino M, Pires M, Ramos L, Silva, RT,Guimarães MH, et al. Chagas disease and SARS-CoV-2coinfection does not lead to worse in-hospital outcomes:results from the Brazilian COVID-19 Registry. MedRxiv preprint.2021; https://doi.org/10.1101/2021.03.22.21254078.
Amezcua-Vesely MC, Rodríguez C, Gruppi A, Acosta-Rodríguez EV. Interleukin-17 mediated immunity duringinfections with Trypanosoma cruzi and other protozoans.BBA-Mol Bas Dis. 2020; 1866:175706.
Schechter M, Nogueira N. Variation induced by differentmethodologies in Trypanosoma cruzi surface antigenprofiles. Mol Biochem Parasitol. 1988; 29(1):37-45. doi:10.1016/0166-6851(88)90117-x.
Silva A M, Brodskyn C I, Takehara H A, Mota I.Differences in the antigenic profile of bloodstream andcell culture derived trypomastigotes of Trypanosomacruzi. Rev Inst Med Trop São Paulo.1989; 31(3):146-150.
Ferguson M A. The surface glycoconjugates ofTrypanosomatid parasites. Phil Trans Roy Soc LondonSeries B: Biological Sciences.1997; 352(1359):1295-1302.
Englund P. The structure and biosynthesis of glycosylphosphatidyl inositol protein anchors. Ann Rev Biochem.1993; 62(1):121-138.
McConville M, Ferguson MA. The structure, biosynthesisand function of glycosylated phosphatidylinositol in theparasitic protozoa and higher eukaryotes. Biochem. J.1993; 294(2):305-324.
Añez-Rojas N, García-Lugo P, Crisante G, Rojas A,Añez N. Isolation, purification and characterization ofGPI-anchored membrane proteins from Trypanosomarangeli and Trypanosoma cruzi. Acta Tropica. 2006;97(2):140-5.
Rojas A, García-Lugo P, Crisante G, Añez-Rojas N, AñezN. Isolation, purification, characterization and antigenicevaluation of GPI-anchored membrane proteins fromLeishmania (Viannia) braziliensis. Acta Tropica. 2008;105:139-144.
Crisante G, García-Lugo P, Rojas A, Graterol D,Contreras V, Añez N. Validation of Trypanosoma cruzi-GPI anchored membrane proteins for specific serodiagnosisof Chagas disease. Am J Microbiol Biotech.2015; 2(3):26-37.
Kumar, V. (2021). Toll-Like Receptors in AdaptiveImmunity. Handb Exp Pharmacol. 2021; doi:10.1007/164_2021_543.