medigraphic.com
ISSN 2500-7106 (Digital)
ISSN 0123-2576 (Impreso)
Medicina & Laboratorio

2022, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Medicina & Laboratorio 2022; 26 (3)


Características del SARS-CoV-2, COVID-19 y su diagnóstico en el laboratorio

Montaño-Rivera Z, Muñoz-Bravo AX, Sierra-Castrillo J, Gómez-Rave LJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 66
Paginas: 237-259
Archivo PDF: 469.26 Kb.


RESUMEN

La enfermedad COVID‑19 es causada por el virus SARS-CoV-2, descrito por primera vez en diciembre del 2019 en Wuhan, China, y declarada en marzo del 2020 como una pandemia mundial. Actualmente existen diversos métodos diagnósticos para COVID-19, siendo el estándar de oro la detección del material genético mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), en su variante, la RT-PCR, que detecta el material genético de tipo ARN presente en el virus. Sin embargo, es necesario disponer de pruebas rápidas con alta sensibilidad y precisión para realizarlas a gran escala y brindar un diagnóstico oportuno. Adicionalmente, se debe disponer de otras herramientas que, si bien no van a establecer un diagnóstico, le van a permitir al profesional brindar un mejor manejo clínico y epidemiológico que ayuden a predecir el agravamiento del paciente y su posible ingreso a UCI, destacando entre estas los niveles de dímero D, linfocitos, ferritina, urea y creatinina, entre otras. En esta revisión se evalúa la utilidad y limitaciones de los diferentes métodos diagnósticos para COVID-19, al igual que las características, fisiopatología y respuesta inmune al SARS-CoV-2, así como algunos aspectos preanalíticos de importancia que ayudan a minimizar errores en el diagnóstico como consecuencia de procedimientos incorrectos en la toma, transporte y conservación de la muestra, y que permiten al profesional emitir resultados veraces y confiables. Lo anterior se realizó basado en artículos originales, revisiones y guías clínicas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Maguiña-Vargas C, Gastelo-Acosta R, Tequen-Bernilla A. El nuevo coronavirus y la pandemiadel COVID-19. Rev Med Hered 2020;31:125-131. https://doi.org/10.20453/rmh.v31i2.3776

  2. Meza-Calvache JM, Estrada-Rodríguez AD,Chabusa-Martínez CB, Velasco-Paucar VA.Utilidad de pruebas de cadena de polimerasa,pruebas rápidas y tomografías en pacientes conCOVID-19. J Am Health 2020;3:32-39. https://doi.org/10.37958/jah.v3i2.28.

  3. Salas-Asencios R, Iannacone-Oliver J, Guillén-Oneeglio A, Tantaléan-Da Fieno J, Alvariño-Flores L, Castañeda-Pérez L, et al. CoronavirusCOVID-19: Conociendo al causantede la pandemia. Biologist 2020;18. https://doi.org/10.24039/rtb2020181442.

  4. Ramírez-Truque M, Herrera-Morice M. Rol dellaboratorio clínico ante la epidemia del COVID-19: revisión de los métodos diagnósticosdisponibles y sus limitaciones. Rev Med CosCen 2020;86:73-80.

  5. Pastrian-Soto G. Presencia y expresión delreceptor ACE2 (target de SARS-CoV-2) en tejidoshumanos y cavidad oral. Posibles rutas deinfección en órganos orales. Int J Odontostomat2020;14:501-507. https://doi.org/10.4067/S0718-381X2020000400501.

  6. Sanz JM, Gómez-Lahoz AM, Martín RO. Papeldel sistema inmune en la infección porel SARS-CoV-2: inmunopatología de la COVID-19. Medicine 2021;13:1917-1931. https://doi.org/10.1016/j.med.2021.05.005.

  7. Pérez-Abeledo M, Sanz-Moreno JC. Variantesde SARS-CoV-2, una historia todavía inacabada.Vacunas 2021;22:173-179. https://doi.org/10.1016/j.vacun.2021.06.003.

  8. Aguilar-Gómez NE, Hernández-Soto AA,Ibanes-Gutiérrez C. Características del SARSCoV-2 y sus mecanismos de transmisión. RevLatin Infect Pediatr 2020;33 143-148. https://doi.org/10.35366/95651.

  9. Schmulson M, Dávalos MF, Berumen J. Alerta:los síntomas gastrointestinales podrían seruna manifestación de la COVID-19. Rev GastroenterolMex 2020;85:282-287. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2020.04.001.

  10. Kyle MH, Hussain M, Saltz V, Mollicone I,Bence M, Dumitriu D. Vertical transmissionand neonatal outcomes following maternalSARS-CoV-2 infection during pregnancy. ClinObstet Gynecol 2022;65:195-202. https://doi.org/10.1097/grf.0000000000000667.

  11. Poblete C, Bancalari M. Transmisión verticalde COVID-19. ¿Qué dice la evidencia?Andes Pediatr 2021;92:790-798. https://doi.org/10.32641/andespediatr.v92i5.3488.

  12. Durán-de la Colina J, Acera-Osa A, Vecino-Cordero E. COVID-19. Su impacto en oftalmología.Gac Med Bilbao 2020;117:134-136.

  13. Negrín-Caceres Y, Cárdenas-Monzón L, Lima-León CE. Manifestaciones oftalmológicas de laCOVID-19 y bases de su transmisión ocular. RevCubana Invest Bioméd 2021;40:e1141.

  14. Wu P, Duan F, Luo C, Liu Q, Qu X, Liang L, etal. Characteristics of ocular findings of patientswith coronavirus disease 2019 (COVID-19) inHubei province, China. JAMA Ophthalmol2020;138:575-578. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2020.1291.

  15. Justiz-Vaillant AA, Sabir S, Jan A. Physiology,immune response. Treasure Island (FL): Stat-Pearls Publishing; 2022. Acceso 08 de enero de2022. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539801/.

  16. Wong LR, Perlman S. Immune dysregulationand immunopathology induced by SARS-CoV-2and related coronaviruses - are we our ownworst enemy? Nat Rev Immunol 2022;22:47-56.https://doi.org/10.1038/s41577-021-00656-2.

  17. Rincón M, Carvallo D, Martínez E, CristanchoM. COVID-19: Fisiopatología e inmunopatología.Med Interna 2021;37:3-12.

  18. Pourgholaminejad A, Pahlavanneshan S,Basiri M. COVID-19 immunopathology withemphasis on Th17 response and cell-based immunomodulationtherapy: Potential targets andchallenges. Scand J Immunol 2022;95:e13131.https://doi.org/10.1111/sji.13131.

  19. López-Moreno HS. Cestodiasis tisulares: participaciónde los linfocitos T cooperadores 1 y 2.Salud Pública Méx 2002;44:145-152.

  20. van Eijk LE, Binkhorst M, Bourgonje AR,Offringa AK, Mulder DJ, Bos EM, et al. COVID-19: immunopathology, pathophysiologicalmechanisms, and treatment options. J Pathol2021;254:307-331. https://doi.org/10.1002/path.5642.

  21. Gustine JN, Jones D. Immunopathology ofhyperinflammation in COVID-19. Am J Pathol2021;191:4-17. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2020.08.009.

  22. Parra-Izquierdo V, Florez-Sarmiento C, Romero-Sanchez MC. Inducción de “tormenta decitocinas” en pacientes infectados con SARSCoV-2 y desarrollo de COVID-19. ¿Tiene eltracto gastrointestinal alguna relación en la gravedad?Rev Colomb Gastroenterol 2020;35:21-29. https://doi.org/10.22516/25007440.539.

  23. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, HuY, et al. Clinical features of patients infectedwith 2019 novel coronavirus in Wuhan, China.Lancet 2020;395:497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

  24. Vardeny O, Madjid M, Solomon SD. Chapter94. Endemic and pandemic viral illnessesand cardiovascular disease: Influenza andCOVID-19. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL,Tomaselli GF, Bhatt D, Solomon SD, et al., eds.Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of CardiovascularMedicine. 12th ed. Ámsterdam, PaísesBajos: Elsevier; 2022. p. 1751-1765.

  25. Lopez G, Ramírez M, Torres M. Fisiopatologíadel daño multiorgánico en la infección porSARS-CoV-2. Acta Pediatr Mex 2020;41:S27-41.

  26. Rodríguez F, Durán M. Un acercamiento a laspruebas rápidas para la determinación de antígenosde SARS-CoV-2 en muestras de hisopadonasofaríngeo. Rev Colegio de Microb QuímClín de Costa Rica 2021;26:146-157.

  27. Drain PK. Rapid diagnostic testing for SARSCoV-2. N Engl J Med 2022;386:264-272.https://doi.org/10.1056/NEJMcp2117115.

  28. Gestoso-Pecellín L, García-Flores Y, González-Quintana P, Marrero-Arencibia JL. Recomendacionesy uso de los diferentes tipos detest para detección de infección por SARSCOV-2. Enferm Clin 2021;31:S40-S48. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.10.001.

  29. Soldevila-Langa L, Sallent LV, Roure-Díez S.Interpretación de las pruebas diagnósticas dela COVID-19. FMC 2021;28:167-173. https://doi.org/10.1016/j.fmc.2021.01.005.

  30. Vizcaíno-Carruyo JC, Tangarife-CastañoVJ, Campuzano-Zuluaga G, Toro-MontoyaAI. COVID-19 anticuerpos IgM/IgG por ensayoinmunocromatográfico (prueba rápida).Med Lab 2020;24:255-257. https://doi.org/10.36384/01232576.302.

  31. Vidal-Anzardo M, Solis G, Solari L, Minaya G,Ayala-Quintanilla B, Astete-Cornejo J, et al.Evaluación en condiciones de campo de unaprueba serológica rápida para detección deanticuerpos IgM e IgG contra SARS-CoV-2. RevPerú Med Exp Salud Publica 2020;37:203-209.

  32. Dong X, Cao Y-y, Lu X-x, Zhang J-j, Du H, YanY-q, et al. Eleven faces of coronavirus disease2019. Allergy 2020;75:1699-1709. https://doi.org/10.1111/all.14289.

  33. Horn MP, Jonsdottir HR, Brigger D, DamontiL, Suter-Riniker F, Endrich O, et al. Serologicaltesting for SARS-CoV-2 antibodies in clinical practice:A comparative diagnostic accuracy study.Allergy 2022. https://doi.org/10.1111/all.15206.

  34. Salazar-Carranza L, Maldonado-Santacruz F,Cruz-Villegas J. La PCR como prueba para confirmarcasos vigentes de COVID-19. Recimundo2020;4:64-74. https://doi.org/10.26820/recimundo/4.(2).mayo.2020.64-74.

  35. Tahamtan A, Ardebili A. Real-time RT-PCR inCOVID-19 detection: issues affecting the results.Expert Rev Mol Diagn 2020;20:453-454. https://doi.org/10.1080/14737159.2020.1757437.

  36. Pan Y, Zhang D, Yang P, Poon LLM, Wang Q.Viral load of SARS-CoV-2 in clinical samples.Lancet Infect Dis 2020;20:411-412. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30113-4.

  37. Habibzadeh P, Mofatteh M, Silawi M, GhavamiS, Faghihi MA. Molecular diagnostic assaysfor COVID-19: an overview. Crit Rev Clin Lab Sci2021;58:385-398. https://doi.org/10.1080/10408363.2021.1884640.

  38. Dhar BC. Diagnostic assay and technology advancementfor detecting SARS-CoV-2 infectionscausing the COVID-19 pandemic. Anal BioanalChem 2022;414:2903-2934. https://doi.org/10.1007/s00216-022-03918-7.

  39. Serrano-Cumplido A, Ruiz Garcia A, Segura-Fragoso A, Olmo-Quintana V, Micó PérezRM, Barquilla-García A, et al. Application ofthe PCR number of cycle threshold value (Ct) inCOVID-19. Semergen 2021;47:337-341. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2021.05.003.

  40. Thompson D, Lei Y. Mini review: Recent progressin RT-LAMP enabled COVID-19 detection.Sens Actuators Rep 2020;2:100017. https://doi.org/10.1016/j.snr.2020.100017.

  41. Zhao J, Yuan Q, Wang H, Liu W, Liao X, SuY, et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 inpatients with novel coronavirus disease 2019.Clin Infect Dis 2020;71:2027-2034. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa344.

  42. Zhu A, Zakusilo G, Lee MS, Kim J, Kim H, YingX, et al. Laboratory parameters and outcomesin hospitalized adults with COVID-19: a scopingreview. Infection 2022;50:1-9. https://doi.org/10.1007/s15010-021-01659-w.

  43. Minh LHN, Abozaid AA, Ha NX, Le Quang L,Gad AG, Tiwari R, et al. Clinical and laboratoryfactors associated with coronavirus disease2019 (Covid-19): A systematic review and metaanalysis.Rev Med Virol 2021;31:e2288. https://doi.org/10.1002/rmv.2288.

  44. Calvo-Arrieta K, Chinchilla-Ureña AL, Orozco-Barquero A, Ibarra-Ureña R, Navarro-SolísAJ. Mecanismos subyacentes a la linfopenia enla infección por SARS CoV-2, y su relación conla severidad de la enfermedad. Ciencia y Salud2021;5:87-94. https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i3.263.

  45. Suárez-Reyes A, Villegas-Valverde CA. Característicasy especialización de la respuestainmunitaria en la COVID-19. Rev Fac Med2020;63:7-18.

  46. Wang F, Nie J, Wang H, Zhao Q, Xiong Y,Deng L, et al. Characteristics of peripherallymphocyte subset alteration in COVID-19pneumonia. J Infect Dis 2020;221:1762-1769.https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa150.

  47. Galicia GC, Santana HGP, Vega S. Asociaciónde ferritina con deterioro ventilatorio y mortalidaddebido a COVID-19 en terapia intensiva.Med Crit 2021;35:121-129. https://doi.org/10.35366/100000.

  48. Reyes-Reyes E. Inmunopatogenia en la evolucióndel paciente grave por la COVID-19. RevElect Dr Zoilo E 2020;45.

  49. Rosa CM. Dímero D y COVID-19. BuenosAires, Argentina: Grupo Argentino Colaborativode Hemostasia y Trombosis (CAHT);2020. Día Mundial de la Trombosis. Artículode divulgación. Acceso 15 de enero de 2022.Disponible en https://www.grupocaht.com/wp-content/uploads/2020/10/DD-y-COVID-19-DMT-Set-2020.pdf.

  50. Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulationparameters are associated with poorprognosis in patients with novel coronaviruspneumonia. J Thromb Haemost 2020;18:844-847. https://doi.org/10.1111/jth.14768.

  51. Poggiali E, Zaino D, Immovilli P, Rovero L,Losi G, Dacrema A, et al. Lactate dehydrogenaseand C-reactive protein as predictorsof respiratory failure in COVID-19 patients.Clin Chim Acta 2020;509:135-138. https://doi.org/10.1016/j.cca.2020.06.012.

  52. Fan BE, Chong VCL, Chan SSW, Lim GH, LimKGE, Tan GB, et al. Hematologic parametersin patients with COVID-19 infection. Am J HematolOncol 2020;95:E131-134. https://doi.org/10.1002/ajh.25774.

  53. Hirsch JS, Ng JH, Ross DW, Sharma P, ShahHH, Barnett RL, et al. Acute kidney injury inpatients hospitalized with COVID-19. KidneyInt 2020;98:209-218. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.05.006.

  54. Yang Q, Yang X. Incidence and risk factors ofkidney impairment on patients with COVID-19:A meta-analysis of 10180 patients. PLoS One2020;15:e0241953. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241953.

  55. Ramírez F. Influencia del aumento de ureay creatinina en la mortalidad por COVID-19.Riobamba, Ecuador: Universidad Nacional deChimborazo. Facultad de Ciencias de la Salud.Carrera de Laboratorio Clínico e Histopatológico;2021. Trabajo de Titulación. Acceso 06 deenero de 2021. Disponible en http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/7970/1/5.-T E S I S % 2 0 Fe r n a n d o % 2 0 Ca r l o s % 2 0Ram%c3%adrez%20Paguay-LAB-CLIN.pdf.

  56. Hachim MY, Hachim IY, Naeem KB, HannawiH, Salmi IA, Hannawi S. D-dimer, troponin,and urea level at presentation with COVID-19can predict icu admission: A single centeredstudy. Front Med (Lausanne) 2020;7:585003.https://doi.org/10.3389/fmed.2020.585003.

  57. Pei G, Zhang Z, Peng J, Liu L, Zhang C, Yu C,et al. Renal involvement and early prognosisin patients with COVID-19 pneumonia. J AmSoc Nephrol 2020;31:1157-1165. https://doi.org/10.1681/asn.2020030276.

  58. Suárez S. Daño hepático por la COVID-19.Actualización médica del SAR-CoV-2. Boletíncientífico del CIMEQ 2020;1:7.

  59. Chai X, Hu L, Zhang Y, Han W, Lu Z, Ke A, etal. Specific ACE2 expression in cholangiocytesmay cause liver damage after 2019-NCoV infection.bioRxiv 2020:2020.2002.2003.931766.https://doi.org/10.1101/2020.02.03.931766.

  60. Lee IC, Huo TI, Huang YH. Gastrointestinal andliver manifestations in patients with COVID-19. JChin Med Assoc 2020;83:521-523. https://doi.org/10.1097/jcma.0000000000000319.

  61. McGrowder DA, Miller F, Anderson-Cross M,Anderson-Jackson L, Bryan S, Dilworth L. Abnormalliver biochemistry tests and acute liver injuryin COVID-19 patients: Current evidence andpotential pathogenesis. Diseases 2021;9:50.https://doi.org/10.3390/diseases9030050.

  62. Iwasaki S, Fujisawa S, Nakakubo S, KamadaK, Yamashita Y, Fukumoto T, et al. Comparisonof SARS-CoV-2 detection in nasopharyngealswab and saliva. J Infect 2020;81:e145-147.https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.05.071.

  63. Zuo MZ, Huang YG, Ma WH, Xue ZG, ZhangJQ, Gong YH, et al. Expert recommendationsfor tracheal intubation in critically ill patientswith noval coronavirus disease 2019.Chin Med Sci J 2020;35:105-109. https://doi.org/10.24920/003724.

  64. Kipkorir V, Cheruiyot I, Ngure B, Misiani M,Munguti J. Prolonged SARS-CoV-2 RNA detectionin anal/rectal swabs and stool specimensin COVID-19 patients after negative conversionin nasopharyngeal RT-PCR test. J Med Virol2020;92:2328-2331. https://doi.org/https://doi.org/10.1002/jmv.26007.

  65. Organización Panamericana de la Salud(PAHO). Directrices de laboratorio para la deteccióny el diagnóstico de la infección por elvirus responsable de la COVID-19. Washington,Estados Unidos de América: Organización Panamericanade la Salud; 2020. Acceso 15 de enerode 2022. Disponible en https://iris.paho.org/handle/10665.2/52471.

  66. Aguilar-Ramírez P, Enriquez-Valencia Y,Quiroz-Carrillo C, Valencia-Ayala E, de León-Delgado J, Pareja-Cruz A. Pruebas diagnósticaspara la COVID-19: la importancia delantes y el después. Horizonte Médico (Lima)2020;20:e1231. https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n2.14.




2020     |     www.medigraphic.com