2022, Número 09
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Ginecol Obstet Mex 2022; 90 (09)
Tratamiento del embarazo ectópico no complicado con inyección local de metotrexato
Miranda-Flores AF, Risco-Neyra R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 726-734
Archivo PDF: 191.18 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Describir la experiencia en la atención de pacientes con embarazo ectópico
no complicado con una inyección local de metotrexato guiada por ecografía.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y de serie de casos
llevado a cabo del 1 de enero del 2021 al 28 de febrero del 2022 en el Instituto Nacional
Materno Perinatal, Lima, Perú. Las participantes tuvieron embarazo ectópico
no complicado, tratado con inyección local de metotrexato guiada por ecografía. Los
datos se obtuvieron de los registros en las historias clínicas. El análisis estadístico se
procesó en el programa SPSS 19.
Resultados: Se registraron 222 casos de embarazo ectópico y se aplicaron 11 inyecciones
locales con metotrexato guiadas por ecografía. De acuerdo con su localización
4 embarazos fueron tubáricos, 1 cervical y 6 en cicatriz de cesárea. La edad promedio
de las embarazadas fue de 34.5 años. El promedio de semanas de embarazo fue de 7.
La concentración inicial de b-hCG fue de 42812.55 mU/mL. El tamaño promedio del
saco gestacional fue de 22.8 mm. El tamaño medio de los embriones fue de 7.81 mm.
Se detectó actividad cardiaca embrionaria en 10 casos que recibieron una inyección
intratorácica de cloruro de potasio hasta que no se evidenció el latido cardiaco. Un
solo caso recibió una dosis sistémica adicional de metotrexato. Otro caso resultó con
hemoperitoneo, por rotura de embarazo ectópico luego de la inyección local.
Conclusiones: La inyección local de metotrexato, guiada por ecografía, es una
alternativa a otras técnicas quirúrgicas aplicadas para tratar pacientes con embarazo
ectópico no complicado, con indicación quirúrgica.
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