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2004, Número S1

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2004; 17 (S1)


Nuevas estrategias en el tratamiento médico de la hipertensión pulmonar

Sánchez MMA, Morales BJE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 52-61
Archivo PDF: 89.87 Kb.


RESUMEN

Los nuevos tratamientos médicos se han aplicado, la mayoría, en la hipertensión arterial pulmonar primaria. Su auge se inicia en los años 1990 con la introducción del epoprostenol, dando un gran paso en el estudio de esta enfermedad. Los avances en el tratamiento surgen debido a que se conocen mejor los diferentes mecanismos de la fisiopatología, el papel importante del endotelio vascular pulmonar, así como la historia natural de cada una de las entidades asociadas a la hipertensión pulmonar.
El espectro reducido de la terapia convencional con diuréticos, anticoagulantes, calcio antagonistas y oxígeno, se ha enriquecido con la aparición de medicamentos como la prostaciclina, bosentán, Iloprost, beraprost y treprostinil, asimismo de fármacos como la sildenafil, sitaxsentán y ambrisentan que se encuentran en fase de estudio. Al momento, se continúan desarrollando estudios para otras alternativas incluyendo la terapia génica.
Los nuevos tratamientos de la hipertensión arterial pulmonar los podemos dividir en: análogos de la prostaciclina, antagonistas de la endotelina, fármacos que afectan a la vía metabólica del óxido nítrico y otros, como la terapia génica.
La selección de un tratamiento adecuado para cada paciente, depende de múltiples factores que van desde la experiencia en el uso de los fármacos por el equipo médico que trata a estos pacientes, hasta las preferencias del equipo médico, la tolerancia del paciente, el costo del tratamiento y la disponibilidad de los fármacos.


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