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2004, Número S1

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2004; 17 (S1)


Diagnóstico de la hipertensión pulmonar

Cueto RG, Mares GY, de la Escosura RG, Torres PE, Cicero SR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 28-39
Archivo PDF: 547.42 Kb.


RESUMEN

La hipertensión arterial pulmonar es causa de deterioro progresivo de la función ventricular derecha e implica un mal pronóstico a corto plazo. Por esta razón, debe sospecharse HAP cuando un paciente refiere disnea de esfuerzo, síncope, fatiga o inclusive disfonía persistente sin explicación. En sujetos sanos (‹ 50 años), la presión arterial pulmonar sistólica (PAPs) fluctúa entre 18 y 30 mmHg, la presión arterial pulmonar media (PAPm) está entre los 10 y 15mmHg. La hipertensión arterial pulmonar que acompaña a las enfermedades respiratorias crónicas se define generalmente por la presencia de PAPm › 20mmHg en el cateterismo cardiaco derecho en reposo y PAPs › 30mmHg por ecocardiografía. El diagnóstico se hace por exclusión y existen numerosos algoritmos aceptados en diferentes centros médicos dedicados al estudio de esta enfermedad; sin embargo, las guías de estudio deben modificarse de acuerdo a circunstancias clínicas especiales. Los objetivos del estudio son: determinar las causas secundarias y condiciones asociadas a hipertensión arterial pulmonar, evaluar su severidad por el estudio de la hemodinamia pulmonar y valorar la capacidad de respuesta vasodilatadora pulmonar por una prueba aguda de reactividad vascular. En el presente estudio se consignan los hallazgos más característicos de los estudios de laboratorio y gabinete.


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