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2007, Número 1

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Rev Fac Med UNAM 2007; 50 (1)


Gonorrea diseminada: caso clínico y revisión del tema

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 14-16
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RESUMEN

Un varón de 23 años de edad, fue hospitalizado por haber presentado disuria, exudado uretral purulento, fiebre, poliartralgias, tenosinovitis y dermatitis. Las lesiones cutáneas, menos de una docena, se distribuyeron sobre la parte distal de las extremidades y alrededor de las articulaciones. Iniciaron como pápulas o petequias, se transformaron en pústulas asentadas sobre una base eritematosa y hemorrágica. La Neisseria gonorrhoeae se cultivó en el exudado uretral y también a partir del flujo endocervical de la pareja sexual nueva. La deficiencia del complemento hemolítico suele predisponer a las personas a sufrir infección gonocócica diseminada, o sepsis recurrentes por neisserias. Recibió tratamiento de diez días con ceftriaxona, fármaco activo contra gonococos resistentes a la penicilina, con buenos resultados. El diagnóstico de las infecciones gonocócicas dependerá del examen microscópico de frotis teñidos con gram, mostrando los diplococos gram – negativos intracelulares, pero el cultivo es el estándar de oro. La investigación epidemiológica ha confirmado la prevalencia elevada de las infecciones por N. gonorrhoeae en las sexoservidoras mexicanas 13.6% y en los hombres homo – o – bisexuales 3.3%. El personal sanitario debe conocer las técnicas más efectivas para la búsqueda de casos e investigación rápida de los contactos sexuales, y educar al público acerca de las enfermedades venéreas.


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