2020, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Revista Colombiana de Bioética 2020; 15 (1)
El derecho a la salud en tiempos de pandemia en Colombia: entre la inequidad endémica y el estado de emergencia
García-Echeverry FA, Moreno-Amézquita JE, Pinto-Bustamante BJ, Gómez-Córdoba AI
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 50
Paginas:
Archivo PDF: 198.21 Kb.
RESUMEN
Propósito/Contexto. La pandemia por COVID-19 y la emergencia sanitaria desencadenada permite analizar, desde la bioética y el bioderecho, los problemas relativos al principio de justicia distributiva, en el contexto estructural de la inequidad endémica en Colombia.
Metodología/Enfoque. Este artículo realiza un análisis de los ajustes normativos en Colombia en relación con la garantía del derecho a la salud, en el contexto de la atención a la pandemia por SARS-CoV-2.
Resultados/Hallazgos. A pesar de los ajustes normativos y la declaración del estado de emergencia sanitaria en Colombia, la persistencia de la inequidad social y económica en distintas regiones, la no intervención sobre determinantes sociales, las irregulares condiciones laborales de los trabajadores de la salud y las dificultades para materializar el principio de reciprocidad constituyen barreras para mitigar los efectos negativos de la pandemia sobre las poblaciones más vulnerables.
Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Ningún sistema de salud en el mundo estaba preparado para los retos que genera la pandemia y aun cuando se emitió normatividad de contingencia, siguen siendo críticas las profundas brechas de justicia distributiva e inequidad regional en Colombia, así como el incumplimiento de principios enunciados en la ley estatutaria de salud.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Acosta, Karina. 2014. “La salud en las regiones colombianas: inequidad y morbilidad.”Documentos de trabajo sobre economía regional No. 213, Centro deEstudios Económicos Regionales (CEER), Banco de la República. https://www.banrep.gov.co/sites/default/files/publicaciones/archivos/dtser_213.pdf
Álvarez, Andrés, Diana León, María Medellín, Andrés Zambrano, y Hernando Zuleta.2020. “El coronavirus en Colombia: vulnerabilidad y opciones de política”.PNUD, mayo 21, 2020. https://www.latinamerica.undp.org/content/rblac/es/home/library/crisis_prevention_and_recovery/el-coronavirus-en-colombia--vulnerabilidad-y-opciones-de-politic.html
Arévalo, Julián, y Andrea García. 2020. “Corrupción y COVID-19: ¡Cuidado conlos incentivos económicos!” Economía, Universidad Externado de Colombia.Consultado el 11 de junio, 2020. https://www.uexternado.edu.co/economia/corrupcion-y-covid-19-cuidado-con-los-incentivos-economicos/
Arteaga, Félix. 2020. “La gestión de pandemias como el COVID-19 en España:¿Enfoque de salud o de seguridad?” Real Instituto Elcano, abril 13, 2020.http://www.realinstitutoelcano.org/wps/portal/rielcano_es/contenido?WCM_GLOBAL_CONTEXT=/elcano/elcano_es/zonas_es/ari42-2020-arteaga-gestionde-pandemias-covid-19-en-espana-enfoque-de-salud-o-de-seguridad
Asamblea Nacional Constituyente. 1991. Constitución Política de la República de Colombia.http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/constitucion_politica_1991.html
Botero-Rodríguez, Felipe y Geraldine Rodríguez-Espinosa. “COVID-19: ¿Una lupade las inequidades en salud?” Universitas Médica 61, no. 3. https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/29957/24479
Cárdenas, Emilia y Pablo Montoya. 2020. “El coronavirus y los pueblos olvidadosde la región amazónica”. Razón Pública, junio 1, 2020. https://razonpublica.com/coronavirus-los-pueblos-olvidados-la-region-amazonica/
Cárdenas-Cárdenas, Luz Mary, Karol Cotes-Cantillo, Pablo Enrique Chaparro-Narváez,Julián Alfredo Fernández-Niño, Angel Paternina-Caicedo, Carlos Castañeda-Orjuela, y Fernando de la Hoz-Restrepo. 2015. “Maternal Mortality in Colombiain 2011: A Two Level Ecological Study.” PLoS One 10, no. 3: e0118944.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0118944
Castaño Yepes, Ramón Abel, Gloria Arias Nieto, Oswaldo Borráez Gaona, AlejandroNino Murcia, Liliana Támara Patiño, y Julieta Moreno Molina, 2020. Recomendacionesde la Academia Nacional de Medicina de Colombia para enfrentar los conflictoséticos secundarios a la crisis de Covid-19 en el inicio y mantenimiento de medidas de soportevital avanzado. https://anmdecolombia.org.co/wp-content/uploads/2020/07/Covid19-conflictos-e%CC%81ticos-frente-a-SVA-Julio-10-2020.pdf
CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services). 2020. “Preliminary MedicareCOVID-19 Data Snapshot.” https://www.cms.gov/research-statistics-data-systems/preliminary-medicare-covid-19-data-snapshot
Coccolini, Federico, Massimo Sartelli, Yoram Kluger, Emmanouil Pikoulis, EvikaKaramagioli, Ernest E. Moore, Walter L. Biffl, et al. 2020. “COVID-19 theshowdown for mass casualty preparedness and management: the CassandraSyndrome.” World Journal of Emergency Surgery 15, no. 26: 1-6. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00304-5
Colegio Médico Colombiano. 2019. “Encuesta de Situación laboral para los profesionalesde la salud 2019.” Epicrisis, 2019. https://epicrisis.org/2019/09/20/encuesta-de-situacion-laboral-para-los-profesionales-de-la-salud-2019/
Congreso de la República de Colombia. 1981. Ley 23 de 1981 (febrero 18). https://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/ley_0023_1981.htm
Congreso de la República de Colombia. 1993. Ley 100 de 1993 (diciembre 23). http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0100_1993.html
Congreso de la República de Colombia. 2011. Ley 1438 de 2011 (enero 19). http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1438_2011.html
Congreso de la República de Colombia. 2015a. Ley Estatutaria No. 1751 del 16de febrero de 2015. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%20
1751%20de%202015.pdf17. Congreso de la República de Colombia. 2015b. Ley 1753 de 2015 (junio 9). http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1753_2015.html
Consejo Nacional de Bioética. 2020. “Declaración del Consejo Nacional de Bioética.”Minciencias. https://minciencias.gov.co/sites/default/files/declaracion_cnb_sobre_covid19.pdf
Corte Constitucional de Colombia. 1999. Sentencia T-483/99 (julio 8). https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2008/t-760-08.htm
Corte Constitucional de Colombia. 2008. Sentencia T-760/08 (julio 31). https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2008/t-760-08.htm
Gobierno de México. 2020. “Todos juntos contra el COVID.” https://coronavirus.gob.mx/todos-juntos/
INS (Instituto Nacional de Salud), y ONS (Observatorio Nacional de Salud). 2015.Desigualdades Sociales en Salud en Colombia. Informe Nacional. https://www.ins.gov.co/Direcciones/ONS/Informes/6.%20Desigualdades%20sociales.pdf
Invima (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos). 2020. Requisitospara la evaluación de ventiladores mecánicos prototipo de fabricación nacionaldurante la emergencia por COVID-19. https://www.invima.gov.co/requisitos-para-la-evaluacion-de-ventiladores-mecanicos-prototipo-de-fabricacion-nacional-durante-la-emergencia-por-covid-19
Lucas-Torres, Carmen. 2020. “La Fiscalía investiga a 38 residencias de ancianos enEspaña por su gestión del coronavirus.” El Independiente, abril 17, 2020. https://www.elindependiente.com/politica/2020/04/17/la-fiscalia-investiga-a-38-residencias-de-ancianos-en-espana-por-su-gestion-del-coronavirus/
Ministerio de Hacienda y Crédito Público. 2020. Decreto 438 de 2020 (marzo 19).https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20438%20DEL%2019%20DE%20MARZO%20DE%202020.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. 2020a. Recomendaciones generales parala toma de decisiones éticas en los servicios de salud durante la Pandemia COVID-19. 29 de marzo de 2020. https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/GIPS13.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. 2020b. Medidas frente a la pandemia COVID-19. https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Documentos-Administrativos-covid-19.aspx
Ministerio de Salud y Protección Social. 2020c. Resolución Número 0000380 de2020 (marzo 10). https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-380-de-2020.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. 2020d. Resolución Número 385 de 2020(marzo 12). https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-385-de-2020.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. 2020e. Resolución 470 de 2020. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-470-de-2020.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. 2020f. Decreto 476 de 2020 (marzo 25).https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20476%20DEL%2025%20DE%20MARZO%20DE%202020.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. 2020g. Decreto Legislativo Número 538de 2020 (abril 12). https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20538%20DEL%2012%20DE%20ABRIL%20DE%202020.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. 2020h. Resolución Número 628 de 2020 (abril23). https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%20628%20de%202020.pdf
Ministerio del Interior. 2020. Decreto 531 de 2020 (abril 8). https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20531%20DEL%208%20DE%20ABRIL%20DE%202020.pdf
Munárriz, Ángel. 2020. “El Gobierno pone la sanidad privada bajo su mando anteel avance del coronavirus”. InfoLibre, marzo 14, 2020. https://www.infolibre.es/noticias/politica/2020/03/14/un_potente_arsenal_legal_permite_estado_intervenir_sanidad_privada_104917_1012.html
Novoa García, Armando. 2020. “El estado de emergencia y los derechos humanos.”Razón Pública, abril 27, 2020. https://razonpublica.com/estado-emergencia-los-derechos-humanos/
OMS (Organización Mundial de la Salud). 2020. Actualización de la estrategia frentea la Covid-19. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/covid-strategy-update-14april2020_es.pdf?sfvrsn=86c0929d_10
OMS (Organización Mundial de la Salud). 2020b. Declaración del Director Generalde la OMS sobre la reunión del Comité de Emergencia del ReglamentoSanitario Internacional acerca del nuevo coronavirus (2019-nCoV). https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-director-general-s-statement-on-ihr-emergency-committee-on-novel-coronavirus-(2019-ncov)
OMS (Organización Mundial de la Salud). 2020c. Alocución de apertura del DirectorGeneral de la OMS en la rueda de prensa sobre la COVID-19 celebradael 11 de marzo de 2020. https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-directorgeneral-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020
ONU (Organización de las Naciones Unidas) y CESCR (Comité de Derechos Económicos,Sociales y Culturales). 2000. Observación general Nº 14 (2000): El derechoal disfrute del más alto nivel posible de salud (artículo 12 del Pacto Internacionalde Derechos Económicos, Sociales y Culturales). https://www.refworld.org.es/docid/47ebcc492.html
Pinto, Boris, Ana Isabel Gómez, Andrea Castillo, y Nicolás León. 2020. Principioséticos para afrontar la pandemia en Colombia. Razón Pública, marzo 23, 2020.https://razonpublica.com/principios-eticos-afrontar-la-pandemia-colombia/
Presidencia de la República. 2020. Decreto 417 de 2020. https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20417%20DEL%2017%20DE%20MARZO%20DE%202020.pdf
Ramírez, Carlos Enrique, y Henry Johann Rodríguez Bravo. 2002. “Pobreza enColombia: tipos de medición y evolución de políticas entre los años 1950 y2000.” Estudios Gerenciales 18, no. 85: 81-107. https://www.icesi.edu.co/revistas/index.php/estudios_gerenciales/article/view/96
Rueda, Eduardo A., Andrea Caballero, Diana Bernal, Lilian Torregrosa, Edilma M.Suárez, Fritz E. Gempeler, y Nora Badoui. 2020. “Pautas éticas para la asignaciónde recursos sanitarios escasos en el marco de la pandemia por COVID-19en Colombia.” Revista Colombiana de Cirugía 35, no. 2: 281-289. https://doi.org/10.30944/20117582.653
Santos, María Emma. 2020. “Pobreza multidimensional en tiempos del COVID-19.Programa de Naciones Unidas para el desarrollo (PNUD)”. PNUD América Latinay el Caribe. Consultado el 2 de julio, 2020. https://www.latinamerica.undp.org/content/rblac/es/home/blog/2020/pobreza-multidimensional-en-tiempos-del-covid-19.html
Sinergias. 2020. “Observatorio de salud amazónico. ¿Cómo va la situación delCOVID 19 en la región amazónica?” Consultado el 11 de junio, 2020. https://www.sinergiasong.org/observatorio-de-salud-amazonico
Smith, Maxwell J., Cécile M Bensimon, Daniel F. Perez, Sachin S. Sahni, y Ross E.G. Upshur 2012. “Restrictive measures in an influenza pandemic: A qualitativestudy of public perspectives.” Canadian Journal of Public Health 103, no. 5:e348–e352. https://doi.org/10.1007/bf03404439
Truog, Robert D., Christine Mitchell, y George Q. Daley. 2020. The ToughestTriage-Allocating Ventilators in a Pandemic. New England Medical Journal of Medicine382, no. 21: 1973-1975. https://doi.org/10.1056/nejmp2005689
White, Douglas B., y Bernard Lo. 2020. “Framework for Rationing Ventilators andCritical Care Beds During the COVID-19 Pandemic”. Jama 323, no. 18: 1773-1774. https://doi.org/10.1001/jama.2020.5046
Wu, Zunyou, y Jennifer M McGoogan. 2020. Characteristics of and ImportantLessons from the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China:Summary of a Report of 7314 Cases From the Chinese Center for DiseaseControl and Prevention. JAMA 323, no. 13: 1239–1242. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648