2022, Número 07
<< Anterior Siguiente >>
Ginecol Obstet Mex 2022; 90 (07)
Causas del hidrops fetal: experiencia en un hospital obstétrico del Occidente de México
Becerra-Solano LE, Medina-Castellanos M, Oseguera-Torres LF, Mendoza-Ruvalcaba SC, Domínguez-Quezada MG, García-Ortiz JE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 579-589
Archivo PDF: 220.98 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Identificar las causas de hidrops fetal no inmunitario en un hospital obstétrico
de referencia del Occidente de México.
Materiales y Métodos: Estudio de serie de casos, con un muestreo no probabilístico
por conveniencia, llevado a cabo de octubre de 2014 a septiembre de 2015
al que se incluyeron pacientes (entre las 15 y 38 semanas de embarazo), mayores de
edad (en casos de menores de edad se solicitó consentimiento informado a los padres
o tutores), con diagnóstico de hidrops fetal por ultrasonido obstétrico. Para el análisis
estadístico se generó una base de datos en Excel y se aplicó estadística descriptiva.
Resultados: Se reunieron 33 embarazadas en quienes el hidrops fetal no inmunitario
fue el más frecuente (n = 31) y la causa idiopática más común (n = 10) seguida
por errores innatos del metabolismo, alteraciones cromosómicas y cardiacas (n = 6 de
cada una). Posteriormente, las causas hematológicas (n = 4), linfáticas y sindrómicas
(n = 3 de cada una), y las infecciosas y tumorales (n = 1 de cada una). En este estudio
los errores innatos del metabolismo (específicamente síndrome Sly) tuvieron una frecuencia
superior a la referida en la bibliografía.
Conclusiones: Los errores innatos del metabolismo, las anomalías cromosómicas
y cardiacas fueron la segunda causa más frecuente de hidrops fetal no inmunitario. Se
sugiere tener en cuenta las causas metabólicas en el enfoque diagnóstico del hidrops
fetal, sobre todo para el establecimiento del tratamiento temprano.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mardy AH, Chetty SP, Norton ME, Sparks TN. A systembasedapproach to the genetic etiologies of non-immunehydrops fetalis. Prenat Diagn 2019; 39 (9): 732-50. doi:10.1002/pd.5479
Désilets V, Audibert F; Society of Obstetrician and Gynaecologistsof Canada. Investigation and management ofnon-immune fetal hydrops. J Obstet Gynaecol Can 2013;
35 (10): 923-38. doi: 10.1016/s1701-2163(15)30816-13. Al-Kouatly HB, Felder L, Makhamreh MM, Kass SL, et at. Lysosomalstorage disease spectrum in nonimmune hydropsfetalis: a retrospective case control study. Prenat Diagn2020; 40 (6): 738-45. doi: 10.1002/pd.5678
Deng Q, Fu F, Yu Q, Li R, et al. Nonimmune hydrops fetalis:Genetic analysis and clinical outcome. Prenat Diagn 2020;40 (7): 803-12. doi: 10.1002/pd.5691
Swearingen C, Colvin ZA, Leuthner SR. NonimmuneHydrops Fetalis. Clin Perinatol 2020; 47 (1): 105-21. doi:10.1016/j.clp.2019.10.001
van Diggelen OP, Zhao H, Kleijer WJ, Janse HC, et al. Afluorimetric enzyme assay for the diagnosis of Morquiodisease type A (MPS IV A). Clin Chim Acta 1990; 187 (2):131-9. doi: 10.1016/0009-8981(90)90339-t
Beaudet AL, DiFerrante NM, Ferry GD, Nichols BL Jr, et al.,Variation in the phenotypic expression of beta-glucuronidasedeficiency. J Pediatr 1975; 86 (3): 388-94. doi: 10.1016/s0022-3476(75)80968-1
Mendoza-Ruvalcaba SDC, Brambila-Tapia AJL, Juárez-OsunaJA, Silva-José TDD, et al. Biochemical diagnosis of mucopolysaccharidosisin a Mexican reference center. Genet MolBiol 2020; 43 (1): e20180347. doi: 10.1590/1678-4685-GMB-2018-0347
Hollak CE, van Weely S, van Oers MH, Aerts JM. Marked elevationof plasma chitotriosidase activity. A novel hallmarkof Gaucher disease. J Clin Invest 1994; 93 (3): 1288-92. doi:
10.1172/JCI11708410. Chamoles NA, Blanco M, Gaggioli D, Casentini C. Gaucherand Niemann-Pick diseases--enzymatic diagnosis in driedblood spots on filter paper: retrospective diagnoses innewborn-screening cards. Clin Chim Acta 2002; 317 (1-2):191-7. doi: 10.1016/s0009-8981(01)00798-7
Thalhammer S, Koehler U, Stark RW, Heckl WM. GTG bandingpattern on human metaphase chromosomes revealedby high resolution atomic-force microscopy. J Microsc 2001;202 (Pt 3): 464-7. doi: 10.1046/j.1365-2818.2001.00909.x
Mari G. Doppler ultrasonography in obstetrics: from thediagnosis of fetal anemia to the treatment of intrauterinegrowth-restricted fetuses. Am J Obstet Gynecol 2009; 200(6): 613.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2008.10.054
Durigon EL, Erdman DD, Gary GW, Pallansch MA, et al.Multiple primer pairs for polymerase chain reaction(PCR) amplification of human parvovirus B19 DNA. JVirol Methods 1993; 44 (2-3): 155-65. doi: 10.1016/0166-0934(93)90051-r
Santo S, Mansour S, Thilaganathan B, Homfray T, et al.Prenatal diagnosis of non-immune hydrops fetalis: whatdo we tell the parents? Prenat Diagn 2011; 31 (2): 186-95.doi: 10.1002/pd.2677
Moreno CA, Kanazawa T, Barini R, Nomura ML, et al. Nonimmunehydrops fetalis: A prospective study of 53 cases.Am J Med Genet A 2013; 161A (12): 3078-86. doi: 10.1002/ajmg.a.36171
Whybra C, Mengel E, Russo A, Bahlmann F, et al. Lysosomalstorage disorder in non-immunological hydrops fetalis(NIHF): more common than assumed? Report of four caseswith transient NIHF and a review of the literature. OrphanetJ Rare Dis 2012; 7: 86. doi: 10.1186/1750-1172-7-86
Emiroğlu N, Yılmaz FH, Keçeci R, Yücel M, et al. Clinical characteristicsand neonatal outcomes of liveborn newbornswith hydrops fetalis treated in a tertiary level neonatalintensive care unit. Birth Defects Res 2020; 112 (6): 515-22.doi: 10.1002/bdr2.1640
Sparks TN, Thao K, Lianoglou BR, Boe NM, et al; Universityof California Fetal–Maternal Consortium (UCfC). Nonimmunehydrops fetalis: identifying the underlying geneticetiology. Genet Med 2019; 21 (6): 1339-44. doi: 10.1038/s41436-018-0352-6.
Gimovsky AC, Luzi P, Berghella V. Lysosomal storage diseaseas an etiology of nonimmune hydrops. Am J Obstet Gynecol
2015; 212 (3): 281-90. doi: 10.1016/j.ajog.2014.10.00720. Bellini C, Hennekam RC. Non-immune hydrops fetalis:a short review of etiology and pathophysiology. Am JMed Genet A 2012; 158A (3): 597-605. doi: 10.1002/ajmg.a.34438
Bellini C, Donarini G, Paladini D, Calevo MG, et al. Etiologyof non-immune hydrops fetalis: An update. Am J Med GenetA 2015; 167A (5): 1082-8. doi: 10.1002/ajmg.a.36988
McCoy MC, Katz VL, Gould N, Kuller JA. Non-immune hydropsafter 20 weeks' gestation: review of 10 years' experiencewith suggestions for management. Obstet Gynecol1995; 85 (4): 578-82. doi: 10.1016/0029-7844(94)00444-i
Savirón R, Cotaina L, Odriozola M, Campillos JM, et al.Síndrome de Ballantyne (síndrome del espejo - mirrorsyndrome). Rev Chil Obstet Ginecol 2013; 78 (3): 224-8.doi.10.4067/S0717-75262013000300009
Sudrié-Arnaud B, Marguet F, Patrier S, Martinovic J, et al.Metabolic causes of nonimmune hydrops fetalis: A next-generationsequencing panel as a first-line investigation. ClinChim Acta 2018; 481: 1-8. doi: 10.1016/j.cca.2018.02.023
Furlan F, Rovelli A, Rigoldi M, Filocamo M, et al. A new casereport of severe mucopolysaccharidosis type VII: diagnosis,treatment with haematopoietic cell transplantation andprenatal diagnosis in a second pregnancy. Ital J Pediatr2018 ; 44(Suppl 2): 128. doi: 10.1186/s13052-018-0566-x
Holtz M, Montaño AM, Sly WS. Association between mucopolysaccharidosisType VII and hydrops fetalis. UltrasoundObstet Gynecol 2020; 55 (3): 416-7. doi: 10.1002/uog.20371
Favre R, Dreux S, Dommergues M, Dumez Y, et al. Nonimmunefetal ascites: a series of 79 cases. Am J Obstet Gynecol2004; 190 (2): 407-12. doi: 10.1016/j.ajog.2003.09.016
Iskaros J, Jauniaux E, Rodeck C. Outcome of nonimmunehydrops fetalis diagnosed during the first half of pregnancy.Obstet Gynecol 1997; 90 (3): 321-5. doi: 10.1016/s0029-7844(97)00290-1
Abdel-Fattah SA, Bhat A, Illanes S, Bartha JL, et al. TORCHtest for fetal medicine indications: only CMV is necessary inthe United Kingdom. Prenat Diagn 2005; 25 (11): 1028-31.doi: 10.1002/pd.1242
Landolsi H, Yacoubi MT, Bouslama L, Lahmar A, et al. Detectionof the human Parvovirus B19 in nonimmune hydropsfetalis using immunohistochemistry and nested-PCR informalin-fixed and paraffin-embedded placenta and fetaltissues. Pathol Biol (Paris) 2009; 57 (3): e1-7. doi: 10.1016/j.patbio.2007.11.001
Smith C, Teng F, Branch E, Chu S, et al. Maternal and PerinatalMorbidity and Mortality Associated With Anemiain Pregnancy. Obstet Gynecol 2019; 134 (6): 1234-44. doi:10.1097/AOG.0000000000003557
Kumar M, Jha V, Singh A. Nonimmune Hydrops Fetalis:Factors Which Predict Outcome. J Obstet Gynaecol India2018; 68 (3): 197-203. doi: 10.1007/s13224-017-1011-6
Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, García-GuerraA, Mundo-Rosas V, et al. Anemia in Mexican women:results of two national probabilistic surveys. Salud PublicaMex 2009; 51 Suppl 4: S515-22. doi: 10.1590/s0036-36342009001000006
Braun T, Brauer M, Fuchs I, Czernik C, et al. Mirror syndrome:a systematic review of fetal associated conditions,maternal presentation and perinatal outcome. Fetal DiagnTher 2010; 27 (4): 191-203. doi: 10.1159/000305096
Gort L, Granell MR, Fernández G, Carreto P, et al. Fast protocolfor the diagnosis of lysosomal diseases in nonimmunehydrops fetalis. Prenat Diagn 2012; 32 (12): 1139-42. doi:10.1002/pd.3972
Has R. Non-immune hydrops fetalis in the first trimester:a review of 30 cases. Clin Exp Obstet Gynecol 2001; 28(3): 187-90.