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2004, Número 6

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2004; 42 (6)


Medicina transfusional. TRALI: daño pulmonar agudo por transfusión

Rodríguez MH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 501-505
Archivo PDF: 356.36 Kb.


RESUMEN

El cuadro clínico de TRALI (transfusion-related acute lung injury) consiste en insuficiencia respiratoria aguda durante las seis horas siguientes a una transfusión; se acompaña de infiltración pulmonar, secreción bronquial e hipoxia y está atribuido a anticuerpos antileucocitos o a lípidos en el plasma almacenado; su incidencia es de 1 entre 7900 transfusiones de plasma, con una mortalidad de 6 a 10 %. Según la Food and Drug Administration, entre 1976 y 1998 fue la tercera causa de muerte por transfusión. La mayoría de las veces se observa en pacientes con cirugía de corazón abierto o en tratamiento por hemopatía maligna. Su sintomatología se confunde con la de otros cuadros graves que afectan al paciente transfundido. Es importante que los médicos responsables de los servicios de hematología, cirugía de corazón y de unidades de cuidados intensivos, informen al especialista en medicina transfusional la presencia del síndrome de insuficiencia respiratoria aguda para aclarar su relación con la transfusión. Ante pacientes propensos es recomendable prevenirla con la transfusión de componentes leucorreducidos de la sangre irradiados, con tiempo de almacenamiento menor a 72 horas, además de lavar los paquetes globulares.


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