Arriaga LA, Álvarez TA, Meléndez CS, Vera SMD, Quintero GAB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 24-32
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RESUMEN

La eclampsia es un síndrome relativamente raro e impredecible de la enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo, caracterizado por un estado convulsivo tónico-clónico que puede o no cursar con hipertensión previa o daño orgánico. Complica aproximadamente 3 de cada 1,000 embarazos, con alta incidencia en pacientes de zonas rurales y bajo nivel socioeconómico, mujeres con preeclampsia, primigestas adolescentes y multíparas mayores de 35 años de edad. Presentamos el reporte de 6 casos de eclampsia que sucedieron en un hospital rural del estado de Chiapas, ubicado en el corazón de la Selva Lacandona. La mayoría fueron primigestas adolescentes en trabajo de parto, quienes rebasaban las 40 semanas de gestación. Todas fueron manejadas con medidas de soporte y neuroprotección con sulfato de magnesio, 5 de ellas fueron referidas a segundo nivel a la unidad de cuidados intensivos para recibir una atención integral, con un tiempo promedio de estancia de 2 días. Ninguna presentó un nuevo cuadro convulsivo. No se registraron resultados perinatales adversos ni muerte materna. El síndrome preeclampsiaeclampsia es un problema de alto impacto en el embarazo y un reto para los 3 niveles de atención, pero sobre todo para la atención en el medio rural y zonas indígenas de todo México, ya que, debido a costumbres arraigadas, las pacientes omiten el control prenatal, además de habitar en lugares con difícil acceso a hospitales o clínicas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sánchez E, Gómez J, Morales V. Preeclampsia severa, eclampsia,síndrome de HELLP, comportamiento clínico. Rev FacMed UNAM. 2005;48:145-50.

2. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para laatención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio,y de la persona recién nacida. [Consultado: 10 deenero de 2022]. Disponible en: https://www.cndh.org.mx/documento/nom-007-ssa2-2016-atencion-de-la-mujerdurante-el-embarazo-parto-y-puerperio-y-de-la-personarecien-nacida.pdf

3. Abalos E, Cuesta C, Carroli G, Qureshi Z, Widmer M,Vogel JP, et al. Preeclampsia, eclampsia and adverse maternaland perinatal outcomes: a secondary analysis ofthe World Health Organization Multicountry Survey onMaternal and Newborn Health. BJOG. 2014;121(1):14-24.doi:10.1111/1471-0528.12629

4. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Guíade Práctica Clínica. Prevención, diagnóstico y tratamientode la Preeclampsia en segundo y tercer nivel de atención,Secretaría de Salud, México, 2017. [Consultado: 10 deenero de 2022]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/020GER.pdf

5. Rojas M. Manejo de las convulsiones eclámpticas. RevMed Costa Rica. 2015;616:545-50.

6. Informes Semanales para la Vigilancia Epidemiológica deMuertes Maternas 2021. Secretaría de Salud. [Consultado:10 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/documentos/informes-semanales-para-la-vigilanciaepidemiologica-de-muertes-maternas-2021

7. Espinoza J, Vidaeff A, Pettker C.M, Simhan H. GestationalHypertension and Preeclampsia. ACOG PracticeBulletin 202. 2019;133(1):2-25.

8. Vázquez D, Domínguez A, Cortés DK, Francisco J. Eclampsiay síndrome HELLP completo: el extremo de la complicaciónobstétrica. Med Int Mex. 2013;29:424-30.

9. Guidelines and Audit Committee of the Royal College ofObstetricians and Gynecologists. Guideline No. 10(A).The management of severe pre-eclampsia/eclampsia.2010;2-8.

10. Altman D, Carroli G, Duley L, Farrell B, Moodley J,Neilson J, et al. Do women with preeclampsia, and theirbabies, benefit from magnesium sulphate? The MagpieTrial: a randomized placebo-controlled trial. Magpie TrialCollaboration Group. Lancet 2002;359(9321):1877-90.doi:10.106 /s0140-6736(02)08778-0.

11. Coetzee EJ, Dommisse J, Anthony J. A randomized controlledtrial of intravenous magnesium sulphate versusplacebo in the management of women with severe preeclampsia.Br J Obstet Gynaecol. 1998;105(3):300-3. doi:10.1111/j.1471-0528.1998.tb10090.x.

12. Sibai B. Diagnosis, prevention, and management of eclampsia.Obstet Gynecol. 2005;105:402-10. doi: 10.1097/01.AOG.0000152351.13671.99

13. Douglas KA, Redman CW. Eclampsia in the UnitedKingdom. BMJ. 1994;309:1395-400. doi: 10.1136/bmj.309.6966.1395.

14. NICE clinical guidelines 133: Hypertension in pregnancy:diagnosis and management. National Institute for Healthand Care Excellence. 2019;6-49.

15. Montiel D, Nuñez A, Moran A. Adolescente gestante coninfarto agudo de miocardio sin elevación del segmentoST como complicación de una eclampsia. Rev virtualSoc Parag Med Int. 2014;1(2):54-60. doi: 10.18004/rvspmi/2312-3893.

16. Knight M. Eclampsia in the United Kingdom in 2005.BJOG. 2007;114(9):1072-78. doi: 10.1111/j.1471-0528.2007.01423.x.

17. Hinchey J, Chaves C, Appignani B, Breen J, Pao L, WangA, et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome.N Engl J Med. 1996;334(8):494-500. doi: 10.1056/NEJM199602223340803.

18. Noraihan M, Sharda P, Jammal A. Report of 50 cases ofeclampsia. J Obstet Gynaecol Res. 2005;31(4):302-9. doi:10.1111/j.1447-0756.2005.00292.x.

19. Reiley J, Moss H, Gibson J. Audit of management of eclampsiaand severe pre-eclampsia against RCOG standards.Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2017;96(1):117-22.doi: 10.1136/adc.2011.300163.68.

20. Duley L. Which anticonvulsant for wom en with eclampsia?Evidence from the Collaborative Eclampsia Trial.Lancet. 1995;345(8963):1455-63. doi: 10.1016/S0140-6736(95)91034-4.

21. Urquiza F, Hernández JA. Estudios de imagen cerebralen el diagnóstico diferencial de enfermedades hipertensivasdel embarazo y convulsiones. Reporte de dos casos.Ginecol Obstet Mex. 2020;88(4):261-70. doi: 10.24245/gom.v88i4.3630.

22. Hernández S, Gómez D, Bellart J, Peguero A, Mazarico E,Figueras F, et al. Protocolo: Hipertensión y gestación. 2017,4a ed. Barcelona, España: Hospital Clinic, Universitat deBarcelona, pp.1-23.