Álvarez HLM, Nieto MCG, Pérez CD, Nieto MGE, Salgado CD, Cruz GO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 22-37
Archivo PDF: 504.71 Kb.

RESUMEN

Introducción: las náuseas y vómitos postoperatorios se sitúan como la peor experiencia del paciente junto al dolor y el despertar intraoperatorio.
Objetivo: determinar la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes que reciben anestesia general para cirugía electiva.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en 2 334 pacientes desde enero de 2013 a diciembre de 2018, en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico Arnaldo Milián Castro y el Hospital Universitario Dr. Celestino Hernández Robau, de Santa Clara. Se estudiaron las variables: sexo, edad, tabaquismo, antecedentes de cinetosis, náuseas y vómitos postoperatorios, agentes anestésicos y halogenados empleados, uso de opiodes perioperatorios, tipo de intervención quirúrgica según estancia hospitalaria y tratamiento al sitio quirúrgico, tiempo quirúrgico y aparición de náuseas y vómitos en las primeras 24 horas del postoperatorio.
Resultados: la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios fue de 15,9%, con predominio en el sexo femenino, en pacientes menores de 50 años de edad, los no fumadores, los que presentaban antecedentes de náuseas y vómitos postoperatorios o cinetosis, en los que se utilizó agentes halogenados y opiodes postoperatorios, en cirugía no ambulatoria y de enfoque convencional, y en los pacientes con tiempos quirúrgicos iguales o mayores a una hora.
Conclusiones: la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios fue baja y se estableció una probabilidad de náuseas y vómitos postoperatorios desde ningún factor hasta 7 factores de riesgo de: 5,5 %, 6,9 %, 13,3 %, 29,7 %, 40 %, 50 %, 60 % y 71,4 %, respectivamente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Nazar C, Bastidas J, Coloma R, Zamora M, Fuentes R. Prevención y tratamiento de pacientes con náuseas y vómitos postoperatorios. Rev Chil Cir. 2017;69(5):421-8.

2. Meyer MJ, George EE. La unidad de cuidados postanestésicos. En: Pino RM, editor. Manual de procedimientos de anestesia clínica del Massachusetts General Hospital. 9.a ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2016. p. 594-613.

3. Robles GD, Martínez JS, Torres CG. Prevalencia de náusea y vómito postoperatorio en colecistectomía laparoscópica en un tercer nivel de atención. Rev Mex Anest. 2019;42(1):19-27.

4. Apfel CC. Náuseas y vómitos postoperatorios. En: Miller RD, editor. Miller Anestesia. 8.a ed. Barcelona: Elsevier. 2016. p. 864-914.e5.

5. Smith CA. Postoperative nausea and vomiting in adults: implicatios for critical care. Crit Care Nurse. 2015;31:36-45.

6. Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999;91:693-700.

7. Koivuranta M, Laara E, Snare L, Alahuhta S. A survey of postoperative nausea and vomiting. Anaesthesia. 1997;52:443-9.

8. Haro-Haro B, Zamora-Aguirre SA, Almonte De León H. Control de náusea y vómito postoperatorio en pacientes con colecistectomía laparoscópica. Anest Méx [internet]. 2016 [citado 6 dic. 2018];28(3):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/am/v28n3/2448-8771-am-28-03-00038.pdf

9. De la O Ríos E. Náuseas y vómitos postoperatorios. Rev Méd Costa Rica Centroam. 2016;LXXIII(620):565-70.

10. Kovac A. Postoperative and postdischarge nausea and vomiting after ambulatory surgery: An update. Curr Anesthesiol Rep. 2014;4(4):316-25.

11. Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, Kovac A, Kranke P, Meyer TA, et al. Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2014;(118):85-113.

12. Pérez Caballero D, Nieto Monteagudo CG. Náuseas y vómitos postoperatorios en anestesia general para intervención quirúrgica electiva. Acta Méd Centro. 2017;11(3):39-48.

13. Song YK, Lee CH. Effects of ramosetron and dexamethasone on postoperative nausea, vomiting, pain and shivering in female patients undergoing thiroid surgery. J Anesth. 2013;27(1):29-34.

14. Moon HY, Baek CW, Choi GJ, Shin HY, Kang H, Jung YH, et al. Palonosetron and aprepitant for the prevention of postoperative nausea and vomiting in patients indicated for laparoscopic gynaecologic surgery: a double-blind randomised trial. BMC Anesthesiol. 2014;14(1):1-7.

15. Veiga-Gil L, Pueyo J, López Olaondo L. Náuseas y vómitos postoperatorios: fisiopatología, factores de riesgo, profilaxis y tratamiento. Rev Esp Anestesiol Reanim [internet]. 2017 [citado 6 dic. 2018];64(4):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://adaarc.org.ar/wp-content/uploads/2017/05/NVPO.pdf

16. Ferretiz López G. Actualidades en el tratamiento farmacológico para la profilaxis y tratamiento en paciente oncológico sometido a cirugía. Rev Mex Anest. 2018;41:S144-9.

17. Ramírez Guerrero JA. Náuseas y vómitos postoperatorios en anestesia general. Rev Mex Anest. 2013;36:S340-3.

18. Vuyk J, Sitsen E, Reekers M. Anestesia intravenosa. En: Miller RD, editor. Miller Anestesia. 8.a ed. Barcelona: Elsevier; 2016. p. 821-63.

19. Morino R, Ozaki M, Nagata O, Yokota M. Incidence and risk factors for postoperative nausea and vomiting at a Japanese Cancer Center: first large-scale study in Japan. J Anesth. 2013;27(1):18-24.

20. Fukuda K. Analgésicos opiodes. En: Miller RD, editor. Miller Anestesia 8.a ed. Barcelona: Elsevier; 2016. p. 864-914.e12.

21. Chandrakantan AA, Glass PS. Multimodal therapies for postoperative nausea and vomiting, and pain. Br J Anaesth [internet]. 2011 Dec. 1 [citado 20 nov. 2014];107(Suppl. 1):[aprox. 14 p.]. Disponible en: https://academic.oup.com/bja/article/107/suppl_1/i27/272784

22. Sanchís Martín RM, González López L. Náuseas y vómitos postoperatorios en anestesia pediátrica [internet]. Valencia, España: SARTD-CHGUV; 30 sep. 2014 [citado 20 nov. 2016]. Disponible en: https://docplayer.es/54555413-Nauseas-y-vomitos-postoperatorios-en-anestesia-pediatrica.html

23. Lee J, Faraoni D, Lee S, Brown M, Odegard K, Randolph A, et al. Incidence and risk factors for postoperative vomiting following atrial septal defect repair in children. Pediatr Anesth. 2016;26:644-8.