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Boletín Clínico de la Asociación Médica del Hospital Infantil del Estado de Sonora

2021, Número 2

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Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2021; 38 (2)


Isoinmunización con anti-E en binomio O-Rh positivo. Presentación de un caso inusual

Quero-Hernández A, Quero-Estrada A, Reyes-Gómez U, Reyes-Hernández KL, Hernández-Noyola AL, Santiago-Valdivieso U, Avendaño-López JR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 148-154
Archivo PDF: 149.39 Kb.


RESUMEN

La enfermedad hemolítica por incompatibilidad feto-materna al fenotipo Rh, es el resultado de la sensibilidad materna a un antígeno extraño transfundido por el feto. El presente trabajo describe la incompatibilidad del fenotipo RH feto-materna de un recién nacido masculino, hijo de madre de 28 años, ambos O RH +. El padecimiento actual inició a las 24 horas de vida extrauterina con ictericia, con Hb 16.5 gr/dl y reticulocitos 11%. Coombs directo positivo. Coombs indirecto a la madre positivo. Se identifica el anti-E en suero de la madre y es el mismo anti-E en la superficie del eritrocito del neonato. El fenotipo del Rh del neonato (CECe) y la madre (CeCe) fueron incompatibles. Fue tratado con gamaglobulina intravenosa y transfusión de eritrocitos compatibles con fenotipo Rh materno. Se sabe que el sistema Rh es el más complejo de los grupos sanguíneos, los más importantes son los antígenos C, c, D, E, y e. Nuestro caso aquí descrito presentó las características clínicas de enfermedad hemolítica en las primeras 24 horas de nacido, el diagnóstico se pudo establecer al realizar el inmunofenotipo del Rh al neonato (CECe) y a su madre (CeCe) y se pudo identificar la diferencia inmunogenica que dio origen a la incompatibilidad feto-materna. Para establecer un campo de acción eficiente, es importante identificar el Inmunofenotipo del Rh en nuestra población como prevención primaria en la mujer embarazada y en aquellas mujeres en etapa reproductiva que serán transfundidas.


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