2021, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Enf Infec Microbiol 2021; 41 (4)
Mortalidad por COVID-19 en un hospital de segundo nivel de una zona marginada de Ciudad de México durante los primeros meses de la epidemia
Alanís NJM, Anguiano ÁVM, Hammeken LEF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 137-147
Archivo PDF: 219.28 Kb.
RESUMEN
Introducción. Las condiciones socioeconómicas bajas se han asociado con mayores tasas de mortalidad en pacientes
hospitalizados por COVID-19. Iztapalapa es la alcaldía con mayor densidad poblacional y marginación de Ciudad de México.
La información sobre la mortalidad por COVID-19 en México proviene de terapias intensivas u hospitales de tercer nivel sin
considerar el nivel de ingresos. No existen datos sobre la mortalidad en hospitales con baja disponibilidad de camas de
terapia intensiva.
Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes con COVID-19 hospitalizados fuera de la terapia intensiva
de un hospital de segundo nivel en Ciudad de México durante el 1 de abril de 2020 al 31 de mayo de 2020. Análisis
entre subgrupos con un valor de p ‹0.05 se consideró estadísticamente significativo.
Resultados. Se reclutó a 164 pacientes; 68% eran hombres, 48.7% eran obesos y 59.7% tenían comorbilidades. Entre
ellos, el 67% requirió ventilación mecánica y 32.3% soporte vasopresor. En esta población, 52 se recuperaron (31.7%)
y 112 murieron (68.3%). Los principales factores de riesgo asociados con mortalidad fueron sexo masculino, edad ›50
años, diabetes, neumonía grave, PORT/PSI ›91, SMART-COP ›5, SCAP SCORE ›10, disnea al ingreso, fiebre durante la hospitalización
y la administración de intravenosos. antibióticos (RR 3.45; IC del 95%: 1.69-7.06; p ‹0.001).
Conclusiones. En este estudio encontramos una mayor mortalidad hospitalaria en comparación con estudios anteriores.
La administración de antibióticos intravenosos podría afectar la supervivencia del paciente por el riesgo de desarrollar
infecciones adquiridas en el hospital.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Olivas-Martínez, A., Cárdenas-Fragoso, J.L., Jiménez, J.V., Lozano-Cruz, O.A., Ortiz-Brizuela, E., Tovar-Méndez, V.H. et al., “In-hospital mortality from severe covid-19 in a tertiary care center in Mexico City; causes of death, risk factors and the impact of hospital saturation”, plos One, 2021, 16 (2): e0245772.
Burki, T., “covid-19 in Latin America”, Lancet Infect Dis, 2020, 20 (5): 547-548.
Escobedo-de la Peña, J., Rascón-Pacheco, R.A., Ascencio- Montiel, I.J., González-Figueroa, E., Fernández-Gárate, J.E., Medina-Gómez, O.S., Borja-Bustamante, P., Santillán- Oropeza, J.A. y Borja-Aburto, VH., “Hypertension, diabetes and obesity, major risk factors for death in patients with covid-19 in Mexico”, Archives of Medical Research, 2021, 52 (4): 443-449.
covid-19 map faq, Johns Hopkins. Disponible en: https:// coronavirus.jhu.edu/map-faq. Fecha de consulta: 15 de marzo de 2021.
“covid-19, monitoreo de casos en México por municipios”, Universidad Nacional Autónoma de México. Disponible en: https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/ index.html#/f0f10e692a814fd8aa8afc7f8575f5d2 Accessed March 15th 2021.
Reveles Vázquez, F., “Problemas de la democracia local: la gestión de gobierno en la Delegación Iztapalapa de la Ciudad de México”, Polis, 2017, 13 (1): 143-177.
Richardson, S., Hirsch, J.S., Narasimhan, M., Crawford, J.M., McGinn, T., Davidson, K.W. et al., “Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with covid-19 in the New York City area”, jama, 2020, 26, 323 (20): 2052-2059.
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J. et al., “Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China”, jama, 2020, 323 (11): 1061-1069.
Grasselli, G., Greco, M., Zanella, A., Albano, G., Antonelli, M., Bellani, G. et al., “Risk factors associated with mortality among patients with covid-19 in intensive care units in Lombardy, Italy”, jama Intern Med, 2020, 180 (10): 1345-1355.
Zúniga-Moya, J.C., Norwood, D.A., Romero, Reyes, L.E., Barrueto Saavedra, E., Díaz, R., Fajardo, W.C., Pineda, A. et al., “Epidemiology, outcomes and associated factors of covid-19 rt-pcr confirmed cases in the San Pedro Sula Metropolitan Area, Honduras”, Clin Infect Dis, 2020, ciaa 1188.
Suleyman, G., Fadel, R.A., Malette, K.M., Hammond, C., Abdulla, H., Entz, A. et al., “Clinical characteristics and morbidity associated with coronavirus disease 2019 in a series of patients in Metropolitan Detroit”, jama Netw Open, 2020, 3 (6): e2012270.
Soares, R.C.M., Mattos, L.R. y Raposo, L.M., “Risk factors for hospitalization and mortality due to covid-19 in Espírito Santo State, Brazil”, Am J Trop Med Hyg, 2020, 103 (3): 1184-1190.
Boulle, A., Davies, M.A., Hussey, H., Ismail, M., Morden, E., Vundle, Z. et al., “Risk factors for covid-19 death in a population cohort study from the Western Cape Province, South Africa”, Clin Infect Dis, 2020, ciaa1198.
Quah, P., Li, A. y Phua, J., “Mortality rates of patients with covid-19 in the intensive care unit: a systematic review of the emerging literature”, Crit Care, 2020, 24 (1): 285.
Buetti, N., Mazzuchelli, T., Lo Priore, E., Balmelli, C., Llamas, M., Pallanza, M. et al., “Early administered antibiotics do not impact mortality in critically ill patients with covid-19”, J Infect, 2020, 81 (2): e148-e149.
Langford, B.J., So, M., Raybardhan, S., Leung, V., Soucy, J.R., Westwood, D. et al., “Antibiotic prescribing in patients with covid-19: rapid review and meta-analysis”, Clin Microbiol Infect, 2021, s1198-743x(20)30778-3.
Lucien, M.A.B., Canarie, M.F., Kilgore, P.E., Jean-Denis, G., Fénélon, N., Pierre, M. et al., “Antibiotics and antimicrobial resistance in the covid-19 era: perspective from resource-limited settings”, Int J Infect Dis, 2021, 104: 250-254.
Ruan, Q., Yang, K., Wang, W., Jiang, L. y Song, J., “Clinical predictors of mortality due to covid-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China”, Intensive Care Med, 2020, 46 (5): 846-848.
Yang, F., Shi, S., Zhu, J., Shi, J., Dai, K. y Chen, X., “Analysis of 92 deceased patients with covid-19”, J Med Virol, 2020, 92 (11): 2511-2515.
Vincent, J.L. y Taccone, F.S., “Understanding pathways to death in patients with covid-19”, Lancet Respir Med, 2020, 8 (5): 430-432.
Rosenthal, N., Cao, Z., Gundrum, J., Sianis, J. y Safo, S., “Risk factors associated with in-hospital mortality in a US national sample of patients with covid-19”, jama Netw Open, 2020, 3 (12): e2029058.