2020, Número 3
Resultados preliminares de la prostatectomía simple laparoscópica
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 108-115
Archivo PDF: 822.80 Kb.
RESUMEN
Introducción: La cirugía convencional abierta ha sido de elección en la hiperplasia prostática benigna con indicación quirúrgica y volúmenes superiores a los 80 ml. La prostatectomía simple mediante abordaje laparoscópico es una técnica mínimamente invasiva alternativa para estos pacientes.Objetivos: Exponer los resultados preliminares del abordaje laparoscópico en pacientes con hiperplasia prostática benigna.
Material y método: Se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo y transversal en ocho pacientes con hiperplasia prostática benigna, a quienes se les realizó abordaje laparoscópico extraperitoneal en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso en un período de 10 meses.
Resultados: Edad promedio 68 años. El Índice Internacional de Síntomas Prostáticos preoperatorio fue 29 y la cirugía se indicó en la mayoría por fallo del tratamiento farmacológico. El volumen prostático y el residuo vesical preoperatorios promedios estimados por ecografía fueron 93,5 ml y 167 ml, respectivamente. El tiempo quirúrgico promedio fue 161 min. No hubo conversión a cirugía abierta. Un paciente requirió transfusión sanguínea. Ocurrieron tres complicaciones grado I-II. La estancia hospitalaria promedio fue 5,1 días y el tiempo de permanencia de la sonda vesical fue seis días. En el posoperatorio el residuo vesical promedio disminuyó a 17 ml y el Índice Internacional de Síntomas Prostáticos a 5.
Conclusiones: El abordaje laparoscópico es una técnica factible y segura que permite enfrentar mediante cirugía mínimamente invasiva el tratamiento quirúrgico de los grandes adenomas prostáticos. Resulta necesario analizar una muestra mayor de pacientes para arribar a mejores niveles de evidencia científica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ramoń de Fata Chillón F, Núñez Mora C, Garcıá Mediero JM, Cabrera Castillo P, Garcıá Tello A, Angulo Cuesta J. Adenomectomía extraperitoneal laparoscópica descripción de técnica quirúrgica y resultados preliminares. Actas Urol Esp. 2010 [acceso: 24/02/2020]; 34(9):806-10. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/aue/v34n9/breve3.pdf
Biktimirov RG, Martov AG, Biktimirov TR, Marapov DI, Kaputovskij AA. Comparative study of extraperitoneoscopic adenomectomy and monopolar transurethral resection in surgical management of benign prostatic hyperplasia with prostate volume of 100-180 cm3. Urología. 2018 [acceso: 25/02/2020]; (3):88-91. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/300354 25
Li Z, Chen P, Wang J, Mao Q, Xiang H, Wang X, et al. The impact of surgical treatments for lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia on male erectile function: A systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore).2016 [acceso: 26/02/2020]; 95(24): e3862. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/273109 68
Zarraonandia Andraca A, Lombardo R, Carrion Valencia A, González-Dacal JA, Núñez HR, Samper Mateo P, et al. Laparoscopic simple prostatectomy: a large single center prospective cohort study. Urol Nefrol. 2019 [acceso: 27/02/2020]; 10.23736/S0393-2249.19.03567- 7. DOI: https://doi.org/10.23736/s0393- 2249.19.03567-7
Delgado-Guerrero F, Covarrubias-Méndez LM, González-Gómez A, Bernal-Hernández J, Torres-Aguilara J, Arellano-Cuadros R. Experience with laparoscopic prostatic adenomectomy. Rev Mex Urol. 2015 [acceso: 28/02/2020]; 76(1):17-22. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/204b/a8427c aad132d2c1a3519cf0abfc3817ffbc.pdf