2020, Número 1
Complicaciones en la nefrectomía mediante abordaje lumboscópico
González LT, Ortega VE, Morera PM, Sánchez TR, Quintana RM, Olivé GJE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 13-23
Archivo PDF: 759.74 Kb.
RESUMEN
Introducción: Aunque las complicaciones no son frecuentes, estas han acompañado a la cirugía
laparoscópica urológica desde que se realizó la primera nefrectomía por vía retroperitoneal.
Objetivo: Evaluar las complicaciones de la nefrectomía lumboscópica.
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y longitudinal en 166 pacientes nefrectomizados mediante
lumboscopia en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso entre 2010 y 2018. Se confeccionó una
base de datos y se empleó el programa SPSS, versión 21. Se emplearon frecuencias absolutas, relativas y
pruebas estadísticas de comparación (p < 0,05). Se hizo un análisis univariado para relacionar las variables
clínicas y perioperatorias con las complicaciones con un nivel de significación p < 0,05.
Resultados: Edad media de 50,4 años. Predominaron las mujeres y ASA I. El 31,5 % tenían cirugía renal
previa y el 21,6 % derivación urinaria. La causa más frecuente de nefrectomía fue la litiasis (61,9 %). Se
presentaron complicaciones posoperatorias en el 15,2 %, la mayoría infecciosas y grado I. La edad media
de los pacientes con complicaciones fue mayor. La frecuencia de complicaciones fue superior en aquellos
con antecedentes de cirugía renal previa. El antecedente de más de una cirugía y de derivación urinaria
no se relacionó con más frecuencia de complicaciones. Los pacientes con litiasis coraliforme tuvieron,
significativamente, más complicaciones (53,3 %; p = 0,02).
Conclusiones: La nefrectomía lumboscópica es una técnica factible, segura y con un bajo índice de
complicaciones.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Albacete PM, Cubillana LP. Development of nephrectomy during the nineteenth century and its introduction into Spain. Actas Urol Esp. 2008 [acceso: 30/07/2019]; 32(2):172-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/184094 65
Poletajew S, Antoniewicz AA, Borówka A. Kidney Removal. The past, presence and perspectives. A Historical Review. Urol J. 2010 [acceso: 30/07/2019]; 7(4):215-23. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/211708 47
Dirie NI, Wang Q, Wang S. Two-dimensional versus Three-dimensional laparoscopic systems in Urology: A Systematic Review and Meta- Analysis. J Endourol. 2018 [acceso: 30/07/2019]; 32(9):781-90. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C6156697/
Sanli OTT, Erdem S, Ortac M, Salabas E, Karakus S, Yucel B, et al. Prospective evaluation of complications in laparoscopic urology at a mid-volume institution using standardized criteria: Experience of 1023 cases including learning curve in 9 years. J Minim Access Surg. 2016 Jan-Mar [acceso: 30/07/2019]; 12(1):33- 40. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C4746972/
Clayman RV KL, Soper NJ, Dierks SM, Meretyk S, Darcy MD, Roemer FD, et al. Laparoscopic Nephrectomy: Initial Case Report. J Urol. 2017 [acceso: 30/07/2019]; 197(2): 182-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/280127 57
Habuchi T, Terachi T, Mimata H, Kondo Y, Kanayama H, Ichikawa T. Evaluation of 2,590 urological laparoscopic surgeries undertaken by urological surgeons accredited by an endoscopic surgical skill qualification system in urological laparoscopy in Japan. Surg Endosc. 2012 [acceso: 30/07/2019]; 26(6):1656-63. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
Tepeler A, Akman T, Tok A, Kaba M, Binbay M, Müslümanoğlu AY, Tefekli A. Retroperitoneoscopic nephrectomy for nonfunctioning kidneys related to renal stone disease. Urol Res. 2012 [acceso: 21/05/2019]; 40(5):559-65. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/223313 48
Kaba MPN, Taken K, Geçit I, Demiray Ö, Eren H. Laparoscopic transperitoneal nephrectomy in non-functioning inflammatory kidneys with or without renal stone. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 [acceso: 18/07/2018]; 19 (23):4457-61. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/266982 38
Zhang L, Fang D, Li X, Yao L, Xiong G, He Z, et al. Transperitoneal subcostal access for urologic laparoscopy: experience of a large chinese center. Biomed Res Int. 2016; 2016:4062390. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C5198092/
Tian XWM, Niu Y, Zhang J, Song L, Xing N. Retroperitoneal Laparoscopic Nephroureterectomy for Tuberculous Nonfunctioning Kidneys: a single-center experience. Int Braz J Urol. 2015 Mar-Apr [acceso: 21/07/2019]; 41(2):296-303. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C4752093/
Karadag MA, Cecen K, Demir A, Bagcioglu M, Kocaaslan R, Kadioglu TC. Gastrointestinal complications of laparoscopic/robot-assisted urologic surgery and a review of the literature. J Clin Med Res. 2015 [acceso: 21/07/2019]; 7(4):203-10. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C4330011/
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 [acceso: 30/07/2019]; 240(2):205-13. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C1360123/
Guillonneau B AC, Doublet JD, Gaston R, Janetschek G, Mandressi A, Rassweiler JJ, Vallancien G. Proposal for a "european scoring system for laparoscopic operations in Urology. Eur Urol. 2001 [acceso: 30/07/2019]; 40(1):2-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
Lombardo RMR, Ribal MJ, Alcaraz A, Tubaro A, De Nunzio C. Retroperitoneoscopy in urology: a systematic review. Minerva Urol Nefrol. 2019 [acceso: 12/07/2019]; 71(1):9-16. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term= Retroperitoneoscopy+in+urology%3A+a+syste matic+review
Naghiyev RIS, Efendiyev E, Şanlı Ö. Laparoscopic transperitoneal and retroperitoneal simple nephrectomy: The impact of etiological factors of the results of surgical treatment. Turk J Urol. 2017 [acceso: 10/05/2019]; 43(3):319-24. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/288613 05
Hora M, Eret V, Trávníček I, Procházková K, Pitra T, Dolejšová O, et al. Surgical treatment of kidney tumors - contemporary trends in clinical practice. Cent European J Urol. 2016 [acceso: 30/07/2019]; 69(4):341-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C5260449/
González León T. Laparoscopic nephrectomy: different techniques and approaches. . Curr Urol Rep. 2015 [acceso: 10/07/2019]; 16(2):7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/256657 07
Gülpınar M, Akçay M, Sancak EB, Akbaş A, Tepeler A, Reşorlu B, Armağan A. Comparison of transperitoneal laparoscopic nephrectomy outcomes in atrophic and hydronephrotic kidneys. Turk J Urol. 2015 [acceso: 16/07/2019]; 41(4):181-4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C4621145/
Bachar Z, Iain GM, Sarah MF, Richard D, Napier H, Daniel MB, et al. Nephrectomy for benign disease in the UK: results from the British Association of Urological Surgeons nephrectomy database. BJU Int. 2016 [acceso: 20/07/2019]; 117(1):138-44. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/258248 08
Binsaleh S. Specimen processing during laparoscopic renal surgery: a review of techniques and technologies. Clinics (Sao Paulo). 2014; 69(12):862-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C4286670/
Kurt O BI, Turan C, Yazici CM. Does laparoscopic transperitoneal simple nephrectomy for inflammatory and noninflammatory kidneys differ? Springerplus. 2016 [acceso: 28/05/2019]; 5(1):1358. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C4988960/
Aminsharifi AGB. Laparoscopic simple nephrectomy after previous ipsilateral open versus percutaneous renal surgery. JSLS. 2012 [acceso: 30/07/2019]; 16(4):592-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C3558898/
Gahlawat S, Sood R, Sharma U, Khattar N, Akhtar A, Pandey PK, et al. Can preoperative clinicoradiological parameters predict the difficulty during laparoscopic retroperitoneal simple nephrectomy? A prospective study. Urology annals. 2018 Apr-Jun; 10(2):191-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C5907330/
Angerri O, López JM, Sánchez-Martin F, Millán-Rodríguez F, Rosales A, Humberto Villavicencio H. Simple laparoscopic nephrectomy in stone disease: Not always simple. J Endourol. 2016 [acceso: 28/05/2019]; 30(10):1-4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/274796 86
Zhang S LY, Wang C, Xiong H, Fu S, Yang L. Open surgery versus retroperitoneal laparoscopic nephrectomy for renal tuberculosis: a retrospective study of 120 patients. Peer J. 2016 [acceso: 30/07/2019]; 4:e2708. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/279173 13
Henderson JM, Fowler S, Joyce A, Dickinson A. Keeley FX, BAUS. Perioperative outcomes of 6042 nephrectomies in 2012: surgeon-reported results in the UK from the British Association of Urological Surgeons (BAUS) nephrectomy database. BJU Int. 2015; 115(1):121-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24725810