medigraphic.com
ISSN 1561-3127 (Digital)
ISSN 0864-3466 (Impreso)

2020, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Revista Cubana de Salud Pública 2020; 46 (4)


Infecciones bacterianas y patógenos relacionados en pacientes cubanos con virus de inmunodeficiencia humana, Instituto de Medicina Tropical ''Pedro Kourí'', 2014-2017

Ortega GLM, Marrero MO, Valdés CJ, Baly GA, Verdasquera CD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 1-17
Archivo PDF: 634.90 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las enfermedades bacterianas representan una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad en los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Ha este suceso se adicionan hoy las infecciones asociadas a los servicios sanitarios, escenario agravado por la aparición de bacterias con multirresistencia, las que impactan negativamente sobre la salud humana.
Objetivo: Caracterizar las infecciones bacterianas en pacientes cubanos con el VIH, ingresados en el centro hospitalario del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, entre enero de 2014 y diciembre del 2017.
Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal con componente analítico cuyo universo estuvo constituido por 538 pacientes seropositivos en VIH-1 con diagnóstico de infección bacteriana documentada por aislamiento microbiológico.
Resultados: Las infecciones bacterianas a nivel de vías respiratorias en pacientes con VIH y CD4 ≤ 200 cel/mm3 resultaron los eventos más frecuentes. Se demostró la mayor positividad en muestras de hemocultivo y esputos bacteriológicos 40,1 % y 36,1 % respectivamente. El 69,7 % de los aislamientos evidenciaron infección asociada a la asistencia sanitaria revelando asociación estadísticamente significativa con factores de riesgo seleccionados (estadías hospitalarias prolongadas y uso de dispositivos), además con la presencia de infección por bacterias gramnegativas y estafilococos coagulasa positivo.
Conclusiones: Las infecciones bacterianas son frecuentes en pacientes VIH con inmunodepresión severa y su causa principal son las neumonías. Existe alta incidencia de infección asociada a la asistencia sanitaria, las que muestran asociación estadísticamente significativa con las estadías hospitalarias prolongadas y el uso de dispositivos, también revelan asociación con aislamientos de bacterias gramnegativas y estafilococos coagulasa positivo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. García Castellanos T, Martínez Mota I, Salazar Rodríguez D, Pérez Monrás M, Pérez Ávila J. Identificación y sensibilidad antimicrobiana de bacterias Gram negativas causantes de neumonía en pacientes VIH/sida. Rev Cub de Plantas Medicinales. 2012;31(1):53-62.]

  2. Salami AK, Olatunji PO, Oluboyo PO, Akanbi AA, Fawibe EA. Bacterial pneumonia in the AIDS patients. West Afr J Med. 2006;25(1):1-5.]

  3. Sued O, Ben G, Pérez H. Cuidados intensivos en pacientes con infección por VIH. Rev Patología Urgencia. 2012;10:9-18.]

  4. French M, Keane N, McKinnon E, Phung S, Price P. Susceptibility to opportunistic infections in HIV-infected patients with increased CD4 T-cell counts on antiretroviral therapy may be predicted by markers of dysfunctional effect or memory CD4 T-cells and B cells. HIV Med. 2007;8(3):148-55.]

  5. García Castellanos T, Verdasquera Corcho D, Pérez Ávila J, Martínez Mota I, Salazar Rodríguez D, Pérez Monrás M. Neumonía bacteriana en pacientes VIH/Sida. Rev Cubana Investig Bioméd. 2010 [acceso 02/12/2019];29(4):428-36. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002010000400003&lng=es]

  6. Sogaard OS, Lohse N, Gerstoft J, Kronborg G, Ostergaard L, Pedersen C, et al. Hospitalization for pneumonia among individuals with and without HIV infection, 1995-2007: A Danish Population-Based, Nationwide Cohort Study. Clin Infect Dis. 2008;47(10):1345-53. DOI: 10.1086/592692]

  7. Le Moing V, Rabaud C, Journot V, Duval X, Cuzin L. Incidence and risk factors of bacterial pneumonia requiring hospitalization in HIV-infected patients started on a protease inhibitor-containing regime. HIV Med. 2006;7(4):261-7]

  8. Vento Valdés I, Toraño Peraza G, Del Sol González AC, Piquero Lazo EM. Bacteriemia relacionada con catéter por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada. Rev Cub de Med Tropical. 2019 [acceso 12/03/2020];71(2):e427. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602019000200007&lng=es]

  9. Báez Y, Lugo FE, Rodríguez N, Báez JM, Alfonso RA. Aspectos clínicos relacionados con los catéteres centrovenosos temporales y permanentes para hemodiálisis. Revista Cubana de Medicina Militar. 2011 [acceso 14/01/2020];40(2):104-13. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572011000200002&lng=es]

  10. Sievert DM, Ricks P, Edwards JR, Schneider A, Patel J, Srinivasan A, et al. Antimicrobial-resistant pathogens associated with healthcare-associated infections: summary of data reported to the national healthcare safety network atthe centers for disease control and prevention, 2009-2010. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013;34:1-1. DOI: 10.1086/668770]

  11. Sante L, Aguirre-Jaime A, Miguel MA, Ramos MJ, Pedroso Y, Lecuona M. Epidemiological study of secondary bloodstream infections: The forgotten issue. J Infect Public Health. 2018;12(1):37-42. DOI: 10.1016/j.jiph.2018.08.011]

  12. Sante L, Lecuona M, Aguirre Jaime A, Arias A. Factores de riesgo en bacteriemias nosocomiales secundarias a ITU en un hospital terciario. Rev Esp Quimioter 2019 [acceso 21/12/2018];32(4):311-16. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6719644/]

  13. Delgado-Capel M, Gabillo A, Elias L, Yébenes JC, Sauca G, Anton Capdevila J. Características de la bacteriemia relacionada con catéter venoso periférico en un hospital general. Rev Esp Quimioter 2012;25(2):129-33.]

  14. Kallen AJ, Patel PR, O'Grady NP. Preventing catheter-related bloodstream infections outside the intensive care unit: expanding prevention to new settings. Clin Infect Dis. 2010;51:335- 41.]

  15. Panis C, Matsuo T, Reiche EM. Nosocomial infections in human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) infected and AIDS patients: major microorganisms and immunological profile. Brazilian Journal of Microbiology. 2009;40(1):155-162. DOI:10.1590/S1517-838220090001000027]

  16. Uwe F, Franz D, Gabi S, Mills J. Incidence and Epidemiology of Nosocomial Infections in Patients Infected with Human Immunodeficiency Virus. Clinical Infectious Diseases. 2011;25:318-20.]

  17. Dos Reis D, Do Rosário Souza IC, de Oliveira Neves DC, Rodrigues Marsola L, Medeiros Sousa RC. Healthcare-associated infections among HIV-positive and HIV/AIDS-negative patients: a casuistic from the Amazonian Region. Rev Pan-Amaz Saude. 2013;4(2):27-32. DOI: 10.5123/S2176-62232013000200004]

  18. Danasekaran GM, Annadurai K. Prevention of health care associated infections: protecting patients, saving lives. Int J Community Med Public Health. 2014;1(1):67-8.]

  19. Melzer M, Welch C. Does the presence of a urinary catheter predict severe sepsis in a bacteraemic cohort? J Hosp Infect. 2017;95(4):376-382. DOI: 10.1016/j.jhin.2017.01.003]

  20. World Health Organization. Core components for infection prevention and control programmes. Report of the second meeting of the Informal Network on Infection Prevention and Control in Healthcare. Ginebra: WHO; 2015.]

  21. Villabos AP, Barrero LI, Rivera SM, Ovalle MV, Valera DA. Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011. Biomédica 2014;34(Supl.1):67-80.]

  22. Rosenthal VD, Maki DG, Salomao R, Moreno CA, Mehta Y, Higuera F, et al. Device-associated nosocomial infections in 55 intensive care units of 8 developing countries. Ann Intern Med. 2006;145(8):582-91. DOI: 10.7326/0003-4819-145-8-200610170-00007]

  23. Chenoweth CE, Saint S. Urinary tract infection. Infect Dis Clinic N Amer. 2011;25(1):103-115. DOI: 10.1016/j.idc.2010.11.005]

  24. Centers for Diseases Control and Prevention. CDC/NHSN Surveillance Definitions for Specific Types of Infections. EE. UU.: NHSN: CDC; 2018. [acceso 21/12/2018]. Disponible en: Disponible en: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/17pscnosinfdef_current.pdf]

  25. Magill SS, Wilson LE, Thompson DL, Ray SM, Nadle J, Lynfield R, et al. Emerging Infections Program Hospital Prevalence Survey Team. Reduction in the Prevalence of Healthcare-Associated Infections in US. Acute Care Hospitals, 2015 vs 2011. Open Forum Infect Dis. 2017;4(Suppl 1):S49. DOI: 10.1093/ofid/ofx162.116]

  26. Kritsotakis EI, Kontopidou F, Astrinaki E, Roumbelaki M, Ioan-nidou E, Gikas A. Prevalence, incidence burden, and clinical impact of healthcare-associated infections and antimicrobial resistance: a national prevalent cohort study in acute care hospitals in Greece. Infect Drug Resist. 2017;10:317-328. DOI: 10.2147/IDR.S147459]

  27. Ling ML, Apisarnthanarak A, Madriaga G. The Burden of Healthcare-Associated Infections in Southeast Asia: A Systematic Literature Review and Meta-analysis. Clin Infect Dis. 2015;60(11):1690-99. DOI: 10.1093/cid/civ095]

  28. Alvarez-Lerma F, Palomar M, Olaechea P, Otal JJ, Insausti J, Cerda E. National Study of Control of Nosocomial Infection in Intensive Care Units.Evolutive report of the years 2003-2005. Med Intensiva. 2007;31:6-17.]

  29. Lespada MI, Córdova E, RocaV, Gómez G, Badía M, Rodríguez C. Bacteriemia por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa tipo KPC. Estudio comparativo y evolución en 7 años. Rev Esp Quimioter. 2019 acceso 14/01/2020;32(1):15-2. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6372954/]

  30. Guzman-Blanco M, Labarca JA, Villegas MV, Gotuzzo E, Latin America Working Group on Bacterial Resistance. Extended spectrum ß-lactamase producers among nosocomial Enterobacteriaceae in Latin America. Braz J Infect Dis. 2014;18(4):421-33. DOI: 10.1016/j.bjid.2013.10.005]

  31. Shadyab AF, Crum-Cianflone NF. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections among HIV-infected persons in the era of highly active antiretroviral therapy: a review of the literature. HIV Medicine. 2012;13(6):319-32. DOI: 10.1111/j.1468-1293.2011.00978.x]

  32. Peters PJ, Brooks JT, McAllister SK, Limbago B, Lowery HK, Fosheim J, et al Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Colonization of the Groin and Risk for Clinical Infection among HIV-infected Adults. Emerging Infectious Diseases. 2013;19(4):623-9. DOI: 10.3201/eid1904.121353]

  33. Huson MA, Stolp SM, van der Poll T, Grobusch MP. Community-acquired bacterial bloodstream infections in HIVinfected patients: a systematic review. Clin Infect Dis. 2014;58(1):79-9. DOI: 10.1093/cid/cit596]




2020     |     www.medigraphic.com