2021, Número 45
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Salud Quintana Roo 2021; 14 (45)
Artritis séptica en paciente pediátrico
Calvo A, Parra PKR, Navarrete FF, Padrón AG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 37-41
Archivo PDF: 456.34 Kb.
RESUMEN
Introducción. La artritis séptica es una reacción inflamatoria del espacio
articular causada por la colonización de la cavidad articular por un
microorganismo, la causa más común es por diseminación hematógena.
Caso clínico: paciente masculino de 3 meses de edad que acude a urgencias
del Hospital General Playa del Carmen, Q. Roo por presentar dolor e
incapacidad funcional de la extremidad inferior izquierda, llanto repentino
y fiebre, sin foco infeccioso. En la exploración física se apreció aumento
de volumen de articulación de cadera, limitación del arco de movimiento
articular, flexión y fiebre. Palpación, con aumento de la temperatura local
de la articulación. En los laboratorios se encontró leucocitosis de 24,300
× 109/L, PCR semicuantitativa de 48 mg/L, datos de proceso infeccioso.
En el ultrasonido de urgencia se detectó derrame articular en cadera. Se
hizo diagnóstico de artritis séptica de cadera izquierda y se le indicó
tratamiento quirúrgico y antibióticos.
Discusión. la artritis séptica de
cadera es una patología infrecuente y su diagnóstico oportuno así como
el tratamiento indicado de urgencia es la clave para la evolución clínica
favorable del paciente, el tratamiento estándar es la artrotomía o drenaje
articular así como lavado de la articulación, manejo antibiótico empírico
y posterior orientada al agente aislado. En este caso se seleccionó la vía
de la artrotomía realizando el drenaje y lavado de la articulación lo antes
posible. La vía artroscópica ofrece mayores ventajas al ser una cirugía de
acceso mínimo que cumple los objetivos del tratamiento y conserva la
anatomía de la articulación.
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