2020, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología 2020; 34 (2)
Pseudoartrosis diafisaria de cúbito y radio con minifijador externo modelo RALCA® e injerto óseo homólogo
Tarragona RRJ, Izquierdo RF, González RJA, Chao CLA, Rodríguez AMÁ, Wu T
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 1-19
Archivo PDF: 407.11 Kb.
RESUMEN
Introducción:
Las pseudoartrosis diafisarias de cúbito y radio constituyen un desafío terapéutico para el cirujano ortopédico, a causa de la dificultad para lograr y mantener la reducción de dos huesos paralelos en presencia de músculos pronadores y supinadores que ejercen influencias angulares y rotacionales.
Objetivo:
Evaluar la eficacia de la aplicación del minifijador externo combinado con el injerto óseo homólogo en esta afección.
Métodos:
Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo de corte transversal en 74 pacientes operados de pseudoartrosis diafisaria de cúbito y radio desde enero de 2000 hasta diciembre de 2014, en el Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, en los que se utilizó el modelo de minifijación externa RALCA
® e injerto óseo homólogo del Banco de Tejidos ORTOP.
Resultados:
La pseudoartrosis fue más frecuente en hombres (73 %) y en las edades comprendidas entre 30 y 39 años. La localización más frecuente fue en el cúbito, en su tercio superior (52 %). La mayoría de los pacientes presentaron una pseudoartrosis no viable (56 %). Se consolidó en 66 % de los pacientes antes de las 18 semanas y en solo uno no se obtuvo la consolidación. El hueso que menos tiempo requirió para consolidar fue el radio. En la evaluación de la eficacia de la técnica quirúrgica se obtuvo 62 % de resultados buenos, 33 % regulares y 5 % malos.
Conclusiones:
La asociación de la minifijación externa modelo RALCA
® e injerto óseo homólogo de banco mostró buenos resultados en el tratamiento de la pseudoartrosis de cúbito y radio.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sisk D. Fracturas. En: Edmonson Allen S, Grenshaw AH. Campbell Cirugía ortopédica. 6ta Ed. Editorial Panamericana. Tomo 1. Capítulo 5. Pag 691. 1981.
Reis FB, Faloppa F, Fernandes HJA, Albertoni WM, Stahel PF. Outcome of diaphyseal forearm fracture-nonunions treated by autologous bone grafting and compression plating. Ann Surg Innov Res. May 2009 18;3:5. doi: https://10.1186/1750-1164-3-5.
Pancorbo Sandoval EA, Delgado Quiñones A, Martín Tirado J, Hernández Hernández J, Díaz Prieto G, Quesada Pérez J. Tratamiento de la pseudoartrosis de los huesos largos mediante fijación externa. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2010;24(2):44-56.
Andrzejowski P, Giannoudis PV. The 'diamond concept' for long bone non-union management. J Orthop Traumatol. 2019;20:21 https://doi.org/10.1186/s10195-019-0528-0
Liverneaux S, Facca JJHD. Non-union after fracture of the distal radius: focus nonunion after distal radius fracture: a review. Hand Surgery and Rehabilitation. 2016;35:120-5.
Sanchez A, Salerni H. Retardo de consolidación de fracturas. Actual Osteol. 2015;11(1):47-56.
Jacobo Núñez ME. Comportamiento de la pseudoartrosis diafisaria de huesos largos tratados con injerto óseo de banco [tesis en opción al título de especialista de primer grado en Ortopedia y Traumatología]. La Habana, ISCM-H; 2002.
Davis JA, Choo A, O'Connor DP, Brinker MR. Treatment of infected forearm nonunions with large complete segmental defects using bulk allograft and intramedullary fixation. J Hand Surg Am. 2016;41(9):881-7.
Anderson LD, Sisk D, Tooms RE, Park WI 3rd. Compression-plate fixation in acute diaphyseal fractures of the radius and ulna. J Bone Joint Surg Am. 1975;57(3):287-97.
Hendrickx L, Virgin J, van den Bekerom MP, Doornberg JB , Kerkhoffs G, Jaarsma RL. Complications and subsequent surgery after intra-medullary nailing for tibial shaft fractures: Review of 8110 patients. Injury. 2020;51:1647-54. https://doi.org/10.1016/j.injury.2020.04.021
Kim K, Ri S, Jang M, Ryang S. Treatment of Large Bone Defect of Long Bones: Comparison of Free Vascularized Fibular Graft with Compression-Distraction Technique. J Orthop Sports Med. 2019;1(3):66-77. DOI: http://10.26502/josm.5115008
Arredondo E. Tratamiento de las seudoartrosis de antebrazo con injerto de cresta ilíaca y clavo Hunec. Acta Ortop Mex. 2004;18(6):245-50.
Quesada Musa JV, Delgado Riffá E, Peña Pérez A, Marta Toledo I. Autoinjerto a corta distancia en la seudoartrosis del antebrazo. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2009;3(1):4-22.
Cai RB. Analysis of 81 cases of nonunion of forearm fracture. Chin Med J (Engl). 1983;1:29-32.
15 . Velázquez-Moreno JD, Casiano-Guerrero G. Algoritmo del tratamiento de la seudoartrosis diafisaria. Acta Ortopédica Mexicana. Ene.-Feb 2019;33(1):50-7. http://www.medigraphic.com/actaortopedica
Álvarez Cambras R. Tratamiento de la pseudoartrosis con fijadores. Rev Cubana Ortop Traumatol. 1987;2(2):7-15.
Micev AJ, Kalainov DM, Soneru AP. Masquelet technique for treatment of segmental bone loss in the upper extremity. J Hand Surg Am. 2015;40(3):593-8.
Kloen P, Wiggers JK, Buijze GA. Treatment of diaphyseal non-unions of the ulna and radius. Arch Orthop Trauma Surg. 2010;130(12):1439-45.
Delgado del Caño C, García López J, Rodríguez de Oya R. Pseudoartrosis séptica. Actualización en manejo y tratamiento. Rev Esp Traum Lab. 2019;2(1):25-31. https://doi.org/10.24129/j.retla.02103.fs1901003
Clembosky G, Gómez RGL, Perrone JM, Gómez DJ. Fractura de radio distal: abordaje mininvasivo con preservación del pronador cuadrado. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol. 2015;80(3):150-7.
Chloros GD, Howard A, Giordano V, Giannoudis P. Radiographic Long Bone Fracture Healing Scores: Can they predict non-union? Injury. 2020; 51(8). doi: https://doi.org/10.1016/j.injury.2020.07.024
Escobedo-Troncoso VM, Cantú-Morales D. Formación de un solo hueso en antebrazo, en pseudoartrosis infectada de cúbito proximal. Acta Ortop Mex. 2015;29(2):114-7.
Gupta DK, Gaurav K. Gap nonunion of forearm bones treated by modified Nicoll's technique. Indian J Orthop. 2010;44(1):84-8.
Ring D, Rhim R, Carpenter C, Jupiter JB. Comminuted diaphyseal fractures of the radius and ulna: does bone grafting affect nonunion rate? J Trauma. 2005;59:438-41.
Davey PA, Simonis RB. Modification of the Nicoll bone grafting technique for non union of radius and /or ulna. J Bone Joint Surg Br. 2002;84:30-3.
Zaidenberg EE, Fernando ME, Pastrana MJ, Juarez CF, Olazarri F, Zaidenberg CR. Injerto óseo vascularizado pediculado del radio distal para tratar la pseudoartrosis recalcitrante del cúbito. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol. 2018;83(1):31-7. http://orcid.org/0000-0002-1535-0586.
Bornot Duránd Yandri, Ferrer Matos Gleibis, Font Ávila María E, Ferrer Matos Mariano. Pseudoartrosis no viable de tercio distal del cúbito. ccm[Internet]. Dic 2017 [citado 25 Jul 2020 ];21(4):1240-5. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812017000400027&lng=es