López-Muñoz FJ, Moreno-Rocha LA, Moreno-T J, Domínguez-Ramírez AM, Bravo G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 215-220
Archivo PDF: 94.36 Kb.

RESUMEN

Las combinaciones que contienen 2 diferentes analgésicos o un analgésico con otra clase de fármaco, son ampliamente usados en la terapéutica; muchas de esas combinaciones son formuladas en un intento por producir mejores efectos analgésicos o por disminuir severos efectos adversos. Así, varias combinaciones de analgésicos han sido empleadas por muchos años en el tratamiento del dolor humano. Sin embargo, se han realizado pocos estudios bien controlados para determinar la eficacia relativa y posibles ventajas de esas combinaciones sobre la terapia con un solo fármaco, además los beneficios de las combinaciones son difíciles de demostrar en los ensayos clínicos. En el presente trabajo, se utilizó el modelo «Disfunción inducida por dolor en rata» (Modelo PIFIR) para evaluar los efectos antinociceptivos tanto de acetaminofeno (31.6 a 562.3 mg/kg p.o.), tramadol (17.8 a 56.2 mg/kg p.o.), como de 6 diferentes combinaciones de acetaminofeno + tramadol. La recuperación de la funcionalidad después del tratamiento fue considerada como una expresión de antinocicepción en la rata. Los efectos antinociceptivos producidos por las combinaciones de acetaminofeno/tramadol fueron similares a los esperados en base a la suma de efectos antinociceptivos de los compuestos individuales. Acetaminofeno tuvo menor potencia y eficacia antinociceptiva que tramadol. Estos resultados indican que es importante caracterizar las actividades analgésicas potenciales de las asociaciones entre opioides y AAINEs, para detectar y valorar su posible utilidad en el tratamiento de dolor en el humano.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Woolf JC. Pain: Moving from symptom control toward mechanism-specific pharmacologic management. Ann Intern Med 2004;140:441-451.

2. López-Muñoz FJ, Díaz-Reval MI, Terrón JA, Déciga-Campos M. Analysis of the analgesic interactions between ketorolac and tramadol during arthritic nociception in rat. Eur J Pharm 2004;484:157-165.

3. Ferreira SH, Vane JR. New aspects of the model of action of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Annu Rev Pharmacol 1974;14:54-73.

4. Griffin MR. Epidemiology of non steroidal antiinflammatory drug-associated gastrointestinal injury. Am J Med 1998;104:23S-29S.

5. López-Muñoz FJ, Castañeda-Hernández G, Villalón CM, Terrón JA, Salazar LA. Analgesic effects of combinations containing opioid drugs with either aspirin or acetaminophen in the rat. Drug Dev Res 1993;29:299-304.

6. Michelle C, Gorazd S. Drug combinations in pain treatment: a review of the published evidence and a method for finding the optimal combination. Best Practice & Res Clin Anesthesiol 2002;16:507-519.

7. Déciga-Campos M, Guevara-López U, Díaz-Reval MI, López-Muñoz FJ. Enhancement of antinociception by co-administration of an opioid drug (morphine) and a preferential cyclooxigenase-2 inhibitor (rofecoxib) in rats. Eur J Pharmacol 2003;460:99-107.

8. Korpela R, Korvenoja P, Meretoja OA. Morphine-sparing effect of acetaminophen in pediatric day-case surgery. Anesthesiology 1999;91:442-447.

9. López-Muñoz FJ, Salazar LA, Castañeda-Hernández G, Villareal JF. A new model to assess analgesic activity: pain-induced functional impairment in the rat (PIFIR). Drug Dev Res 1993;28:169-175.

10. Covino BG, Dubner R, Gybeis J, Kosterlitz HW, Liebeskind JC, Sternbach RA, Vyclicky L, Yar H, Zimmermann M. Ethical standards for investigations of experimental pain in animals. Pain 1980; 9: 141-143.

11. Zimmermann M. Ethical guidelines for investigations of experimental pain in conscious animals. Pain 1983;16:109-110.

12. Gibaldi M, Perrier D. Pharmacokinetics. New York. Marcel Dekker. 1975.

13. Ferreira SH, Moncada S, Vane JR. Prostaglandin and the mechanism of analgesia produced by aspirin-like drugs. Br J Pharmacol 1973; 49: 86-97.

14. Ferreira SH, Lorenzetti BB, Correa FMA. Central and peripheral antianalgesic action of aspirin like drugs. Eur J Pharmacol 1978;53:39-48.

15. Jaffe JH, Martin WR. Opioid analgesics arid antagonists. In: Goodman A, Rail TW, Nies AS, Taylor P, eds. Goodman and Giliman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. New York. Pergamon Press, 8th Edition, 1990:85-521.

16. López-Muñoz FJ. Surface of synergistic interaction between dipyrone and morphine in the PIFIR model. Drug Dev Res 1994;33:26-32.

17. Domínguez-Ramírez AM, Hernández-Delgadillo GP, Ventura-Martínez R, Díaz Reval MI, López-Muñoz FJ. Analgesic efficacy of the combination metamizol + morphine after subchronic treatment in rats. Drug Dev Res 2000;51:260-267.

18. Hernández DGP, Ventura-Martínez R, Díaz RMI, Domínguez RAM, López-Muñoz FJ. Metamizol potentiates opiate antinociception but not constipation after chronic treatment. Eur J Pharmacol 2002;441:177-183.