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ISSN 1810-2352 (Impreso)

2020, Número 3

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Rev Cub Med Int Emerg 2020; 19 (3)


Manejo neurointensivo de la hemorragia subaracnoidea aneurismática

Galofre-Martínez MC, Ordosgoitia-Morales J, Ripoll-Zapata V, Morales-Núñez MA, Corrales-Santander HR, Moscote-Salazar LR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 1-23
Archivo PDF: 262.98 Kb.


RESUMEN

Introducción: La hemorragia subaracnoidea es una enfermedad que presenta una alta tasa de morbimortalidad. La causa más común de esta enfermedad es el trauma cerebral, seguido de la ruptura aneurismática.
Objetivo: Describir las bases clínicas del manejo neurointensivo de la hemorragia subaracnoidea desde su fisiopatología hasta su enfoque en la unidad de cuidados intensivos.
Adquisición de la evidencia: Se realizó una revisión de la literatura hasta el mes de julio de 2018, que incluyó artículos originales, artículos de revisión, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos. Las bases de datos utilizadas fueron Pubmed, EBSCO host, Science direct, Clinical Key y SCOPUS. Se tuvieron en cuenta los artículos publicados en inglés y español, en los últimos cinco años, acerca de las generalidades de la hemorragia subaracnoidea y el manejo neurointensivo en población mayor de 18 años. Se seleccionaron 31 artículos.
Resultados: Se elaboró una monografía acerca de los conceptos fisiopatológicos básicos de la hemorragia subaracnoidea aneurismática, presentación clínica, diagnóstico, complicaciones y manejo clínico de esta enfermedad.
Conclusiones: El manejo de la hemorragia subaracnoidea aneurismática en la unidad de cuidados intensivos se enfoca, principalmente, en la prevención de las complicaciones asociadas a esta enfermedad, para mejorar el pronóstico clínico de los pacientes. Básicamente, se debe realizar monitorización continua de signos vitales y monitorización cerebral, y administrar analgésico y antiemético para lograr la estabilización completa del paciente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Dority JS, Oldham JS. Subarachnoid Hemorrhage An Update. Anesthesiology Clinics. 2016;(3):577-600. Doi: 10.1016/j.anclin.2016.04.009

  2. Abraham MK, Chang WW. Subarachnoid Hemorrhage. Emerg Med Clin North Am. 2016;34(4):901‐16. Doi:10.1016/j.emc.2016.06.011

  3. Raya AK, Diringer MN. Treatment of Subarachnoid Hemorrhage. Crit Care Clin. 2014;30(4):719-33. Doi: 10.1016/j.ccc.2014.06.004

  4. Hughes JD, Bond KM, Mekary RA, Dewan MC, Rattani A, Baticulon R, et al. Estimating the Global Incidence of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Systematic Review for Central Nervous System Vascular Lesions and Meta-Analysis of Ruptured Aneurysms. World Neurosurg. 2018;115:430‐47.e7. Doi: 10.1016/j.wneu.2018.03.220

  5. Long B, Koyfman A, Runyon MS. Subarachnoid Hemorrhage: Updates in Diagnosis and Management. Emerg Med Clin North Am. 2017;35(4):803-24. Doi: 10.1016/j.emc.2017.07.001

  6. Mortimer AM, Bradley MD, Stoodley NG, Renowden SA. Thunderclap headache: diagnostic considerations and neuroimaging features. Clin Radiol. 2013;68(3):101‐13. Doi: 10.1016/j.crad.2012.08.032

  7. Bederson JB, Connolly ES Jr, Batjer HH, Dacey RH, Dion JE, Diringer MN, et al. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a statement for healthcare professionals from a special writing group of the Stroke Council, American Heart Association. Stroke. 2009;40(3):994-1025. Doi: 10.1161/STROKEAHA.108.191395

  8. Juvela S, Porras M, Poussa K. Natural history of unruptured intracranial aneurysms: probability of and risk factors for aneurysm rupture. J Neurosurg. 2000;93(3):379‐87. Doi: 10.3171/jns.2000.93.3.0379

  9. Brown RD Jr, Broderick JP. Unruptured intracranial aneurysms: epidemiology, natural history, management options, and familial screening. Lancet Neurol. 2014;13(4):393‐404. Doi: 10.1016/S1474-4422(14)70015-8

  10. Macdonald RL, Schweizer TA. Spontaneous subarachnoid haemorrhage. Lancet. 2017;389(10069):655-66. Doi: 10.1016/S0140-6736(16)30668-7

  11. Etminan N, Macdonald RL. Management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Handb Clin Neurol. 2017;140:195‐228. Doi:10.1016/B978-0-444-63600-3.00012-X

  12. Diringer MN, Zazulia AR. Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Strategies for Preventing Vasospasm in the Intensive Care Unit. Semin Respir Crit Care Med. 2017;38(6):760‐67. Doi:10.1055/s-0037-1607990

  13. Al-Mufti F, Amuluru K, Smith B, Damodara M, El-Ghanem M, Singh IP, et al. Emerging Markers of Early Brain Injury and Delayed Cerebral Ischemia in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. World Neurosurg. 2017;107:148‐59. Doi: 10.1016/j.wneu.2017.07.114

  14. Fujii M, Yan J, Rolland WB, Soejima Y, Caner B, Zhang JH. Early brain injury, an evolving frontier in subarachnoid hemorrhage research. Transl Stroke Res. 2013;4(4):432‐46. Doi:10.1007/s12975-013-0257-2

  15. Sabri M, Lass E, Macdonald RL. Early brain injury: a common mechanism in subarachnoid hemorrhage and global cerebral ischemia. Stroke Res Treat. 2013;2013:394036. Doi:10.1155/2013/394036

  16. Bowles E. Cerebral aneurysm and aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Nursing standard. 2014;28(34):52-9. DOI: 10.7748/ns2014.04.28.34.52.e8694

  17. Vivancos J, Gilo F, Frutos R, Maestre J, García-Pastor A, Quintana F, et al. Guía de actuación clínica en la hemorragia subaracnoidea. Sistemática diagnóstica y tratamiento. Neurología. 2012;29(6):353-370. Doi: 10.1016/j.nrl.2012.07.009

  18. De Oliveira Manoel AL, Turkel-Parrella D, Duggal A, Murphy A, McCredie V, Marotta TR. Managing aneurysmal subarachnoid hemorrhage: It takes a team. Cleve Clin J Med. 2015;82(3):177‐92. Doi:10.3949/ccjm.82a.14021

  19. Green DM, Burns JD, DeFusco CM. ICU management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Intensive Care Med. 2013;28(6):341‐54. Doi:10.1177/0885066611434100

  20. Perry JJ, Stiell IG, Sivilotti MLA, Bullard MJ, Hohl CM, Sutherland J, et al. Clinical Decision Rules to Rule Out Subarachnoid Hemorrhage for Acute Headache. JAMA. 2013;310(12):1248-55. Doi:10.1001/jama.2013.278018

  21. Rabinstein AA, Lanzino G, Wijdicks EF. Multidisciplinary management and emerging therapeutic strategies in aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Lancet Neurol. 2010;9(5):504-19. Doi: 10.1016/S1474-4422(10)70087-9

  22. Connolly Jr ES, Rabinstein AA, Carhuapoma JR, Derdeyn CP, Dion J, Higashida RT, et al. Guidelines for the Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. Stroke. 2012;43:1711-37. Doi: 10.1161/STR.0b013e3182587839.

  23. Baggott C, Aagaard B. Cerebral vasospasm. Neurosurg Clin N Am. 2014;25:497-528. Doi: 10.1016/j.nec.2014.04.008.

  24. Lin BF, Kuo CY, Wu ZF. Review of aneurysmal subarachnoid hemorrhage-focus on treatment, anesthesia, cerebral vasospasm prophylaxis, and therapy. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2014;52(2):77‐84. Doi: 10.1016/j.aat.2014.04.005

  25. De Oliveira Manoel AL, Jaja BN, Germans MR, Yan H, Qian W, Kouzmina E, et al. The VASOGRADE: A Simple Grading Scale for Prediction of Delayed Cerebral Ischemia after Subarachnoid Hemorrhage. Stroke. 2015;46(7):1826-31. Doi: 10.1161/STROKEAHA.115.008728S

  26. Souter MJ. Critical care of subarachnoid haemorrhage. J Neuroanesthesiology Crit Care. 2017;4:S76-80. Doi: 10.4103/jnacc-jnacc-75.16

  27. Datar S, Rabinstein AA. Postinterventional critical care management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Curr Opin Crit Care. 2017;23(2):87-93. Doi: 10.1097/MCC.0000000000000391.

  28. Diringer MN, Bleck TP, Claude Hemphill J 3rd, Menon D, Shutter L, Vespa P, et al. Critical care management of patients following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: recommendations from the Neurocritical Care Society’s Multidisciplinary Consensus Conference. Neurocrit Care. 2011 Sep;15(2):211-40. Doi: 10.1007/s12028-011-9605-9.

  29. Kramer AH, Gurka MJ, Nathan B, Dumont AS, Kassell NF, Bleck TP. Complications associated with anemia and blood transfusion in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Crit Care Med. 2008 Jul;36(7):2070-5. Doi: 10.1097/CCM.0b013e31817c1095.

  30. Kapadia A, Schweizer TA, Spears J, Cusimano M, Macdonald RL. Nonaneurysmal perimesencephalic subarachnoid hemorrhage: diagnosis, pathophysiology, clinical characteristics, and long-term outcome. World Neurosurg. 2014 Dec;82(6):1131-43. Doi: 10.1016/S1474-4422(14)70084-5

  31. Kirkpatrick PJ, Turner CL, Smith C, Hutchinson PJ, Murray GD. Simvastatin in aneurysmal subarachnoid haemorrhage (STASH): a multicentre randomised phase 3 trial. Lancet Neurol. 2014 Jul;13(7):666-75. Doi: 10.1016/j.wneu.2014.07.006




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