2020, Número 3
Ventilación con liberación de presión en la vía aérea en pacientes con COVID-19
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 1-12
Archivo PDF: 273.76 Kb.
RESUMEN
Introducción: La ventilación con liberación de presión en la vía aérea es una modalidad ventilatoria controlada por presión y ciclada por tiempo, con una inversión en la relación inspiración – espiración, que permite ventilaciones espontáneas durante todo el ciclo respiratorio.Objetivo: Describir las características clínicas, gasométricas e imagenológicas de dos pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo por COVID-19, así como el tratamiento realizado y la evolución de los casos.
Presentación del caso: Se presentan dos pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, causado por la COVID-19. Tenían, en común, la aparición de fiebre, astenia, dificultad para la respiración, que fue empeorando, y alteraciones de la gasometría (caracterizadas, en particular, por la disminución de la presión parcial de oxígeno que no respondía a los aumentos de la fracción de oxígeno inspirado). Desde el punto de vista radiológico, presentaban parahiliares bilaterales. Ambos pacientes fueron ventilados con liberación de presión en la vía aérea. El equipo utilizado fue el Bella Vista. Los pacientes tuvieron una mejoría clínica, gasométrica y radiológica, luego del tratamiento.
Conclusiones: Teniendo en cuenta la evolución clínica, gasométrica y radiológica de los casos presentados, se puede concluir que la ventilación con liberación de presión en la vía aérea es una modalidad que brinda resultados satisfactorios en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, causado por COVID-19.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Carsetti A, Damiani E, Domizi R, Scorcella C, Pantanetti S, Falcetta S, et al. Airway pressure Release Ventilation during acute hypoxemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann. Intensive Care. 2019; 9(44). Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13613-019-0518-7
Romero Hernández S, Saavedra Uribe J, Zamarrón López EI, Pérez Nieto OR, Figueroa Uribe AF, et al. Protocolo de atención para COVID-19 (SARS-CoV-2) de la Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencias. Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencias; 2020 [citado: 20/04/2020]. Disponible en: https://www.flasog.org/static/COVID-19/GuiaCOVID19SMME.pdf
Montero Quesada N, Hernández Bonilla C, Paz Vázquez A. Ventilación con liberación de presiones en vía respiratoria en un paciente con trauma de tórax. Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación. 2018 [citado: 18/04/2020];17(2). Disponible en: http://www.revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/417/377
Nieman GF, Satalin J, Andrews P, Aiash H, Habashi NM, Gatto LA. Personalizing mechanical ventilation according to physiologic parameters to stabilize alveoli and minimize ventilator induced lung injury (VILI). Intensive Care Med Exp. 2017;5(1):8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28150228