Martínez-Molina O, Vázquez-García J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 70-73
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RESUMEN

Introducción. La sinovitis vellonodular pigmentada es un desorden proliferativo que afecta articulaciones, vainas tendinosas y bursas. Las articulaciones más afectadas son: rodilla, cadera y dedos. De acuerdo a revisiones en la literatura, el hombro es el menos afectado. Material y métodos. En el presente artículo hacemos el reporte de un caso localizado en la articulación glenohumeral, en una paciente de 77 años de edad, portadora además de artritis reumatoide. Con un cuadro clínico caracterizado por derrame articular profuso se le sometió a artroscopía del hombro, mediante biopsias y se corroboró el diagnóstico histopatológico de sinovitis vellonodular pigmentada difusa. Discusión. Dada la rareza de la presentación en el hombro resulta difícil definir los hallazgos clínicos y de apoyo diagnóstico, sin embargo, nuestro caso al igual que la generalidad de los hasta ahora reportados comparten: evolución clínica lenta, presencia de dolor generalizado e inespecífico en el hombro, aumento de volumen, asimetría de la región; en todos los casos, son entonces los hallazgos anatomopatológicos que muestran vellosidades largas, extendidas de la periférica unión osteocondral, hacia la articulación, con una coloración parda, a veces sanguinolenta y cuya descripción microscópica muestra una sinovial proliferativa, fibroblastos o células mesenquimatosas primitivas, la que finalmente da el diagnóstico específico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Bertolin F, Unni KK, Beabout JW, Sim FH: Malignant giant cell tumor of the tendon sheaths and joint (malignant pigmented villonodular synovitis). Am J Surg Pathol 1997; 21(2): 153-163.

2. Cheng JC, Wolf EM, Chapman JE, Johnston JO: Pigmented villonodular synovitis of the shoulder after anterior capsulolabral reconstruction. J Arthroscopic 1997; 13(2): 257-261.

3. Dicaprio MR, Damron TA, Stadnick M, Fuller C: Pigmented villonodular synovitis of the elbow: a case report and literature review. J Hand Surg Am 1999; 24(2): 386-391.

4. Flandry F, Hughston JC: Pigmented villonodular synovitis. J Bone Joint Surg 1987; 69(6): 942-949.

5. Flandry F, Norwood LA: Pigmented villonodular synovitis of the shoulder. Orthopedics 1989; 12(5): 715-718.

6. Jaffe CC, Lichtensteln L, Sutro CJ: Pigmented villonodular synovitis, bursitis and tenosynovitis. A discussion of the synovial and bursal equivalents of the tenosynovial lesion commonly denoted as xanthanoma, xanthogranuloma, giant cell tumor or myeloplaxoma of the tendon sheath, with some considerations of this tendon sheath lesion itself. Arch Pathol 1945; 31: 731-765.

7. Kalil RK, Unni Krishnan KK: Malignancy in pigmented villonodular synovitis. Skeletal Radiol 1998; 27(7): 392-395.

8. Konrath GA, Nahigian K, Kolowich P: Pigmented villonodular synovitis of the subacromial bursa. J Shoulder Elbow Surg 1997; 6(4): 400-404.

9. Lee BI, Yoo JE, Lee SH, Min KD: Localized pigmented villonodular synovitis of the knee: arthroscopic treatment. Arthroscopy 1998, 14(7): 764-768.

10. Mulier T, Victor J, Van den Bergh J, Fabry G: Diffuse pigmented villonodular synovitis of the shoulder. A case report and review of the literature. Acta Orthop Belg 1992; 58(1): 93-96.

11. Müller LP, Bitzer M, Wahl W, Kriegsmann J, Junginger T: Pigmented villonodular synovitis of the shoulder joint. Zentralbl Chir 1998; 123(11): 1288-1291.

12. Myers BW, Masi AT: Pigmented villonodular synovitis and tenosynovitis: A clinical epidemiologic study of 166 cases and literature review. Medicine 1980; 59(3): 223-238.

13. Remy S, Lafenetre O, Huchet A, Chauveaux D, Bui BN, Kantor G: Postoperative radiotherapy of a benign tumor of the ankle. Cancer Radiother 1999; 3(3): 242-244.

14. Rochwerger A, Groulier P, Curvale G, Franceschi JP, Dufour M: Pigmented villonodular synovitis of the knee. Treatment results in 22 cases. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1998; 84(7): 600-606.

15. Sawmiller CJ, Turowski GA, Sterling AP, Dudrick SJ: Extraarticular pigmented villonodular synovitis of the shoulder: a case report. Clin Orthop 1997; 335: 262-267.

16. Sher M, Lorigan JG, Ayala AG, Libshitz HI: Pigmented villonodular synovitis of the shoulder. A case report. Skeletal Radiol 1990; 19(2): 131-133.

17. Snook GA: Pigmented villonodular synovitis with bony invasion. A report of two cases. JAMA 1963; 184: 424-425.

18. Tong KM, Hsu KL, Lee TS, Chang SM: Diffuse pigmented villonodular synovitis of the shoulder: a case report. Zhonghua Yi Xue Zhi (Taipei) 1994; 53(3): 188-192.