2021, Número 3
Actualización de conceptos en cirugía de reemplazo valvular
Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 144-148
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RESUMEN
La prevalencia de las enfermedades valvulares del corazón (EVC) ha evolucionado con el tiempo. Mientras que los países industrializados han reducido las valvulopatías relacionadas con la fiebre reumática, los países en desarrollo todavía tienen un número sustancial de casos debido a esta razón. Sin embargo, la fiebre reumática sigue siendo la principal causa de EVC en todo el mundo. Independientemente de la etiología reumática o degenerativa, es fundamental destacar que las válvulas izquierdas siguen representando la principales involucradas al momento de indicar una cirugía para el reemplazo valvular. La Sociedad Europea de Cardiología (SEC) y la Asociación Europea de Cirugía Cardio-Torácica (AECCT) unieron sus fuerzas para redactar las guías de EVC por primera vez en 2012 y las actualizaron en 2017. Desde nuestra perspectiva, las guías clínicas representan un sistema que facilita la toma de decisiones de los profesionales de la salud en la práctica diaria, pero cada indicación, decisión clínica y opciones que se ofrecen a los pacientes deben ser individualizadas y tomadas por el cuidador y médico, según el caso específico. Actualmente, en el manejo de la EVC, la opción médica sigue siendo una indicación en casos específicos, los procedimientos percutáneos y sus indicaciones han aumentado dramáticamente, y el abordaje quirúrgico de reparación versus reemplazo depende de una variedad de factores. Centramos esta revisión en las indicaciones de sustitución valvular y los injertos disponibles cuando la cirugía está indicada.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Vahanian A, Alfieri O, Andreotti F, Antunes MJ, Barón-Esquivias G, Baumgartner H et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012): the Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur J Cardiothorac Surg. 2012; 42 (4): S1-44.
Martin AK, Mohananey D, Ranka S, Riha H, Núñez-Gil IJ, Ramakrishna H. The 2017 European Society of Cardiology (ESC)/European Association of Cardiothoracic Surgeons (EACTS) Guidelines for Management of Valvular Heart Disease-Highlights and Perioperative Implications. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018; 32 (6): 2810-2816.