medigraphic.com
ISSN 2954-3835 (Digital)
ISSN 2683-2828 (Impreso)

2021, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Cardiovasc Metab Sci 2021; 32 (3)


Miocardiopatía hipertrófica obstructiva en una paciente octogenaria

Urzúa-González AR, Nieto-Saucedo JR, Muñiz-Castillo F, Rivera-Chávez MJ, Preciado-Anaya A

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 138-143
Archivo PDF: 371.99 Kb.


RESUMEN

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la enfermedad cardiaca hereditaria más común. Aunque las manifestaciones clínicas se han descrito con mayor frecuencia entre la tercera y la quinta décadas de la vida, pueden aparecer síntomas clínicos significativos más allá de la séptima, aunque esto es menos reconocido. Presentamos a una mujer de 80 años de edad enviada a nuestro centro de tercer nivel de atención con el diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del ST. La angiografía coronaria invasiva mostró arterias epicárdicas sin lesiones significativas y la presencia de obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo, identificada mediante el signo de Brockenbrough-Braunwald-Morrow. En el pasado, la MCH se había reservado como una entidad clínica relevante en la población joven por su mayor riesgo de muerte súbita cardiaca, pero su comportamiento clínico abarca un amplio espectro de manifestaciones; actualmente, es cada vez más frecuente el diagnóstico de MCH en edades avanzadas debido a los avances y a la accesibilidad de las modalidades de imagen cardiovascular. A pesar de que la ablación septal con alcohol y la miomectomía quirúrgica son las principales opciones terapéuticas para la MCH obstructiva, el manejo de los pacientes ancianos con MCH sigue siendo discutido. Un equipo multidisciplinar debe evaluar individualmente el caso en función de la presentación clínica, las comorbilidades, las características anatómicas y la experiencia de cada hospital.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Maron BJ. Clinical course and management of hypertrophic cardiomyopathy. N Engl J Med. 2018; 379 (7): 655-668.

  2. Maron BJ, Rowin EJ, Maron MS. Global burden of hypertrophic cardiomyopathy. JACC Hear Fail. 2018; 6 (5): 376-378.

  3. Maron BJ, Maron MS, Semsarian C. Genetics of hypertrophic cardiomyopathy after 20 years: clinical perspectives. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (8): 705-715.

  4. Page SP, Kounas S, Syrris P et al. Cardiac myosin binding protein-C mutations in families with hypertrophic cardiomyopathy: disease expression in relation to age, gender, and long term outcome. Circ Cardiovasc Genet. 2012; 5 (2): 156-166.

  5. Teirlinck CH, Senni F, Malti RE et al. A human MYBPC3 mutation appearing about 10 centuries ago results in a hypertrophic cardiomyopathy with delayed onset, moderate evolution but with a risk of sudden death. BMC Med Genet. 2012; 13: 105.

  6. Lewis JF. Clinical and echocardiographic features of hypertrophic cardiomyopathy in the elderly. Am J Geriatr Cardiol. 2001; 10 (1): 11-19.

  7. Kubo T, Kitaoka H, Okawa M, Nishinaga M, Doi YL. Hypertrophic cardiomyopathy in the elderly. Geriatr Gerontol Int. 2010; 10 (1): 9-16.

  8. Maron BJ, Casey SA, Haas TS, Kitner CL, Garberich RF, Lesser JR. Hypertrophic cardiomyopathy with longevity to 90 years or older. Am J Cardiol. 2012; 109 (9): 1341-1347.

  9. Trevino AR, Buergler J. The Brockenbrough-Braunwald-Morrow sign. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2014; 10 (1): 34-37.

  10. Antunes MO, Scudeler TL. Hypertrophic cardiomyopathy. Int J Cardiol Heart Vasc. 2020; 27: 100503.

  11. Veselka J, Anavekar NS, Charron P. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Lancet. 2017; 389 (10075): 1253-1267.

  12. Shenoy MM, Khanna A, Ansari M. Hypertrophic cardiomyopathy: why is it often overlooked in elderly patients? Postgrad Med. 1991; 90 (5): 187-190.

  13. Fay WP, Taliercio CP, Ilstrup DM, Jamil Tajik A, Gersh BJ. Natural history of hypertrophic cardiomyopathy in the elderly. J Am Coll Cardiol. 1990; 16 (4): 821-826.

  14. Gupta RM, Weiner RB, Baggish AL, Fifer MA. Still a kid at heart: hypertrophic cardiomyopathy in the elderly. Circulation. 2011; 124 (7): 857-863.

  15. Lai ZY, Shih CM, Ghang NC, Wang TC. Clinical and morphologic features of hypertrophic cardiomyopathy in elderly patients 85 years or older. Jpn Heart J. 1999; 40 (2): 155-164.

  16. Sen-Chowdhry S, Jacoby D, Moon JC, McKenna WJ. Update on hypertrophic cardiomyopathy and a guide to the guidelines. Nat Rev Cardiol. 2016; 13 (11): 651-675.

  17. Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO et al. 2011 ACCF/AHA guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: A report of the American College of cardiology foundation/American Heart Association task force on practice guidelines. Circulation. 2011; 124 (24): 783-831.

  18. Bytyci I, Nistri S, Morner S, Henein MY. Alcohol septal ablation versus septal myectomy treatment of obstructive hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2020; 9 (10): 3062.

  19. Liebregts M, Steggerda RC, Vriesendorp PA et al. Long-term outcome of alcohol septal ablation for obstructive hypertrophic cardiomyopathy in the young and the elderly. JACC Cardiovasc Interv. 2016; 9 (5): 463-469.

  20. Maron BJ, Rowin EJ, Casey SA et al. Risk stratification and outcome of patients with hypertrophic cardiomyopathy ≥ 60 years of age. Circulation. 2013;127(5):585-593.




2020     |     www.medigraphic.com