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Colegio de Medicina Interna de México.

2021, Número 4

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Med Int Mex 2021; 37 (4)


Características clínicas de pacientes diabéticos tipo 2 con hipoglucemia grave de un hospital venezolano

Salazar-Vilchez J, Carbonell Y, Briceño S, Borges I, Añez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 506-519
Archivo PDF: 265.31 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Caracterizar los factores asociados con hipoglucemia grave en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Material y Método: Estudio descriptivo, transversal, no experimental con un muestreo probabilístico en pacientes diabéticos tipo 2 con diagnóstico de hipoglucemia grave, ingresados al servicio de Medicina Interna del Hospital General del Sur del municipio Maracaibo, Venezuela, de diciembre de 2017 a julio de 2018. Se utilizó un cuestionario para identificar los potenciales factores sociodemográficos, clínicos o farmacológicos implicados, causas nutricionales, patológicas o farmacológicas desencadenantes y complicaciones intrahospitalarias ocurridas durante el tratamiento.
Resultados: De los 106 sujetos con hipoglucemia grave, el 51.9% eran mujeres y el promedio general de edad fue de 66.5 ± 10 años. El 91.5% de los sujetos recibía monoterapia como tratamiento antidiabético, las sulfonilureas fueron las más frecuentes con 84%, especialmente glibenclamida. La omisión reciente de alimentos fue la causa desencadenante con mayor porcentaje (65.1%) y la encefalopatía hipoglucémica la complicación aguda más prevalente (16%), la mortalidad general fue del 15.1%. Los principales factores clínicos asociados con complicaciones intrahospitalarias fueron las comorbilidades (p ‹ 0.01) y con mortalidad las complicaciones agudas (p ‹ 0.01).
Conclusiones: La prevalencia de hipoglucemia grave en pacientes con diabetes mellitus 2 fue elevada, dependiente de la importante administración de sulfonilureas y otras características que denotan falta de individualización del manejo terapéutico de estos pacientes.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. International Diabetes Federation. (2015) IDF Atlas (7th Ed.). Recuperado de: http://www.diabetesatlas.org/

  2. World Health Organization. (2016). Global report on diabetes. Recuperado de http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf.

  3. Forbes JM, Cooper ME. Mechanisms of diabetic complications. Physiol Rev 2013; 93 (1): 137-88.

  4. American Diabetes Association. Acute and Chronic Complications. Diabetes 2014; 63 (Supplement 1): A103-A170.

  5. Lyngsie PJ, Lopes S, Olsen J. Incidence and cost of hypoglycemic events requiring medical assistance in a hospital setting in Denmark. J Comp Eff Res 2016; 5 (3): 239-47. doi. 10.2217/cer.15.68

  6. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2019: Summary of Revisions. Diabetes Care 2019; 42 (Suppl. 1): S34-S45. https://doi.org/10.2337/ dc19-srev01.

  7. Rodriguez-Gutierrez R, Lipska KJ, McCoy RG, Ospina NS, et al. Hypoglycemia as an indicator of good diabetes care. BMJ 2016; 352: i1084. doi. 10.1136/bmj.i1084.

  8. Seaquist ER, Anderson J, Childs B, Cryer P, et al. Hypoglycemia and diabetes: a report of a workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98 (5): 1845-59. https://doi. org/10.2337/dc12-2480.

  9. Harris S, Mamdani M, Galbo-Jørgensen CB, Bøgelund M, et al. The effect of hypoglycemia on health-related quality of life: Canadian results from a multinational time trade-off survey. Can J Diabetes 2014; 38 (1): 45-52. doi. 10.1016/j. jcjd.2013.09.001.

  10. Davis RE, Morrissey M, Peters JR, Wittrup-Jensen K, et al. Impact of hypoglycaemia on quality of life and productivity in type 1 and type 2 diabetes. Curr Med Res Opin 2005; 21 (9): 1477-83. doi. 10.1185/030079905X61929.

  11. Anderbro T, Gonder-Frederick L, Bolinder J, Lins PE, et al. Fear of hypoglycemia: relationship to hypoglycemic risk and psychological factors. Acta Diabetol 2015; 52 (3): 581-9. doi. 10.1007/s00592-014-0694-8.

  12. Cha SA, Yun JS, Lim TS, Hwang S, et al. Severe hypoglycemia and cardiovascular or all-cause mortality in patients with type 2 diabetes. Diabetes Metab J 2016; 40 (3): 202-10. doi. 10.4093/dmj.2016.40.3.202.

  13. Fraser B, Willer H. Venezuela: aid needed to ease health crisis. Lancet 2016; 388 (10048): 947-9. doi. 10.1016/ S0140-6736(16)31523-9.

  14. Rozenfeld S, Fonseca MJM, Acurcio FA. Drug utilization and polypharmacy among the elderly: a survey in Rio de Janeiro City, Brazil. Rev Panam Salud Publica 2008; 23 (1): 34-43.

  15. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail 2016; 37(27):2129-2200. doi. 10.1093/eurheartj/ehw128.

  16. Mantovani A, Grani G, Chioma L, Vancieri G, et al. Severe hypoglycemia in patients with known diabetes requiring emergency department care: A report from an Italian multicenter study. J Clin Transl Endocrinol 2016; 5: 46-52. doi. 10.1016/j.jcte.2016.08.004.

  17. Gallegos-Lemos D, Sánchez-Gómez, Cevallos W. Incidencia e importes asociados a las atenciones por hipoglucemia grave en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales en Ecuador. Revista de la ALAD 2015; 5 (1): 49-58.

  18. Morales J, Schneider D. Hypogliycemia. Am J Med 2014; 127: S17-S24. doi. 10.1016/j.amjmed.2014.07.004.

  19. Pilemann-Lyberg S, Thorsteinsson B, Snorgaard O, Zander M, et al. Severe hypoglycaemia during treatment with sul phonylureas in patients with type 2 diabetes in the Capital Region of Denmark. Diabetes Res Clin Pract 2015; 110 (2): 202-7. doi. 10.1016/j.diabres.2015.09.006.

  20. Roglic G, Norris SL. Medicines for treatment intensification in type 2 diabetes and type of insulin in type 1 and type 2 diabetes in low-resource settings: Synopsis of the World Health Organization Guidelines on Second- and Third-Line Medicines and Type of Insulin for the Control of Blood Glucose Levels in Nonpregnant Adults with Diabetes Mellitus. Ann Intern Med 2018; 169 (6): 394-397. doi. 10.7326/M18-1149.

  21. O’Brien MJ, Karam S, Wallia A, Kang RH, et al. Association of second-line antidiabetic medications with cardiovascular events among insured adults with type 2 diabetes. JAMA Netw Open 2018;1(8): e186125. doi. 10.1001/jamanetworkopen. 2018.6125.




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