2001, Número 4
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Rev Endocrinol Nutr 2001; 9 (4)
Causas de deficiencia visual en pacientes diabéticos mexicanos
Lima GV, Mora PE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 176-180
Archivo PDF: 117.65 Kb.
RESUMEN
Introducción: La retinopatía causa deficiencia visual en diabéticos, pero no es responsable de todos los casos. Existen enfermedades que generan deficiencia visual que puede ser recuperada con tratamiento, pero se desconoce su prevalencia en pacientes diabéticos, por lo que generalmente se considera que la deficiencia visual es causada por retinopatía.
Objetivo: Identificar las causas más frecuentes de deficiencia visual en diabéticos y comparar la proporción de pacientes con retinopatía diabética como causa con la de otras entidades.
Método: Se evaluó la función visual, segmento anterior y fondo de ojo en diabéticos. Los pacientes se valoraron en cuatro puntos de corte: agudeza visual (AV) 20/40, capacidad visual (CV) 20/40, 20/200 y 5/200. Los pacientes se asignaron a uno de dos grupos: con deficiencia visual, si su visión correspondía al punto de corte y sin deficiencia, si era mejor. En cada paciente con deficiencia visual se identificó la causa. Se comparó la presencia de deficiencia visual en pacientes con y sin retinopatía.
Resultados: Se evaluaron 776 pacientes; 128 (16.4%) tenían retinopatía. La causa más frecuente de deficiencia visual en todos los puntos de corte fue catarata, seguida por ametropía, que superaron a la retinopatía en los puntos de agudeza visual 20/40 y capacidad visual 20/40, pero no en los puntos de capacidad visual 20/200 y 5/200.
Discusión: La causa más frecuente de deficiencia visual en diabéticos no es la retinopatía. Las alteraciones más comunes producen una deficiencia que puede revertirse. Se sugiere enviar a valoración oftalmológica a todo paciente, ya sea que presente deficiencia visual o no.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course. Section 12. Retina and vitreous. The Foundation of the American Academy of Ophthalmology 2000; 88-111.
Powers AC. Diabetes mellitus. In: Braunwald E, Fauci A, Kasper D et al. Editors: Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15a ed., New York, MacGraw-Hill, 2109-2137.
Lima-Gómez V, Sánchez-Cornejo M, Rojas-Dosal JA. Causas de pérdida visual monocular y ceguera legal. Rev Hosp Jua Mex 2000; 67: 73-76.
Albert DM, Jackobieck FA, Robinson L. Editors: Principles and practice of Ophthalmology. WB Saunders Company. 1994. C.D.
Benson WE. Diabetic retinopathy. In: Tasman & Jaeger’s, Editors: Duane’s Clinical Ophthalmology. Philadelphia, 22a ed., Lippincott Williams & Wilkins, 1998; 1-29.
Early treatment diabetic retinopathy research group. Causes of severe visual loss in the treatment diabetic retinopathy study: ETDRS report No. 24. Am J Ophthalmol 1999; 127: 137-41.
Lima-Gómez V, Rojas-Dosal JA. Estrategia de detección de retinopatía diabética. El día “D” en el Hospital Juárez de México. Cirugía y Cirujanos 2000; 68: 63-67.
Lima-Gómez V. Oportunidad de detección temprana de retinopatía diabética mediante campañas de evaluación masiva. Revista del Hospital Juárez de México 2001; 68: 4-7.
Moss SE, Klein R, Klein BE. The 14-year incidence of visual loss in a diabetic population. Ophthalmology 1998; 105: 998-1003.
Sinclair AJ, Bayer AJ, Girling AJ, Woodhouse KW. Older adults, diabetes mellitus and visual acuity: a communitybased case-control study. Age Ageing 2000; 29: 335-339.
Rhatigan MC, Leese GP, Ellis J, Ellingford A, Morris AD, Newton RW, Roxburgh ST. Blindness in patients with diabetes who have been screened for eye disease. Eye 1999; 13:166-169.
Henricsson M, Tyrberg M, Heijl A, Janzon L. Incidence of blindness and visual impairment in diabetic patients participating in an ophthalmological control and screening
programme. Acta Ophthalmol Scand 1996; 74: 533-538.
Secretaría de Prevención y Control de Enfermedades. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, para la prevención, manejo y control de la diabetes. 2000: 19.
American Diabetes Association. Retinopatía diabética. Diabetes Care 1999; 2(Suppl 1): 70-73.
Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, Asociación de Medicina Interna de México, Sociedad de Nutriología. Consenso para la prevención de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo 2. Rev Invest Clin 2000; 52: 363.
Gandorfer A, Ulbig M. Diabetic retinopathy-screening is a requirement. Don’t wait until vision becomes impaired. MMW Fortschr Med 2000; 142: 26-9.
American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course. Section 12. Retina and vitreous. The Foundation of the American Academy of Ophthalmology 2000; 88-111.
Powers AC. Diabetes mellitus. In: Braunwald E, Fauci A, Kasper D et al. Editors: Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15a ed., New York, MacGraw-Hill, 2109-2137.
Lima-Gómez V, Sánchez-Cornejo M, Rojas-Dosal JA. Causas de pérdida visual monocular y ceguera legal. Rev Hosp Jua Mex 2000; 67: 73-76.
Albert DM, Jackobieck FA, Robinson L. Editors: Principles and practice of Ophthalmology. WB Saunders Company. 1994. C.D.
Benson WE. Diabetic retinopathy. In: Tasman & Jaeger’s, Editors: Duane’s Clinical Ophthalmology. Philadelphia, 22a ed., Lippincott Williams & Wilkins, 1998; 1-29.
Early treatment diabetic retinopathy research group. Causes of severe visual loss in the treatment diabetic retinopathy study: ETDRS report No. 24. Am J Ophthalmol 1999; 127: 137-41.
Lima-Gómez V, Rojas-Dosal JA. Estrategia de detección de retinopatía diabética. El día “D” en el Hospital Juárez de México. Cirugía y Cirujanos 2000; 68: 63-67.
Lima-Gómez V. Oportunidad de detección temprana de retinopatía diabética mediante campañas de evaluación masiva. Revista del Hospital Juárez de México 2001; 68: 4-7.
Moss SE, Klein R, Klein BE. The 14-year incidence of visual loss in a diabetic population. Ophthalmology 1998; 105: 998-1003.
Sinclair AJ, Bayer AJ, Girling AJ, Woodhouse KW. Older adults, diabetes mellitus and visual acuity: a communitybased case-control study. Age Ageing 2000; 29: 335-339.
Rhatigan MC, Leese GP, Ellis J, Ellingford A, Morris AD, Newton RW, Roxburgh ST. Blindness in patients with diabetes who have been screened for eye disease. Eye 1999; 13:166-169.
Henricsson M, Tyrberg M, Heijl A, Janzon L. Incidence of blindness and visual impairment in diabetic patients participating in an ophthalmological control and screening programme. Acta Ophthalmol Scand 1996; 74: 533-538.
Secretaría de Prevención y Control de Enfermedades. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, para la prevención, manejo y control de la diabetes. 2000: 19.
American Diabetes Association. Retinopatía diabética. Diabetes Care 1999; 2(Suppl 1): 70-73.
Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, Asociación de Medicina Interna de México, Sociedad de Nutriología. Consenso para la prevención de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo 2. Rev Invest Clin 2000; 52: 363.
Gandorfer A, Ulbig M. Diabetic retinopathy-screening is a requirement. Don’t wait until vision becomes impaired. MMW Fortschr Med 2000; 142: 26-9.