2003, Número 4
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Med Crit 2003; 17 (4)
Síndrome de HELLP y ruptura hepática espontánea. Reporte de un caso y revisión de la literatura
Cerda GP, Sánchez MM, García GR, Torreblanca MM, Elizalde GJ, Franco GJ, Aguirre SJ, Martínez SJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 138-143
Archivo PDF: 70.09 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Presentar un caso de síndrome de HELLP y ruptura hepática espontánea.
Diseño: Reporte de caso.
Lugar: UCI de un hospital de tercer nivel de atención de la ciudad de México.
Paciente: Paciente de 37 años de edad con síndrome de HELLP que se complicó con ruptura hepática espontánea y disfunción orgánica múltiple.
Intervenciones: Colocación de catéter arterial pulmonar, tratamiento quirúrgico, uso de soluciones cristaloides, paquete globular, plaquetas y plasma fresco congelado, así como asistencia mecánica ventilatoria y terapia de reemplazo renal.
Mediciones y resultados principales: Se encontró ruptura hepática, hemoperitoneo, hematoma subcapsular del hígado, alargamiento del TP,TTP y TT, plaquetas bajas, hipofibrinogenemia, hipoxemia y aumento de la creatinina y BUN séricos.
Conclusión: La ruptura hepática es una complicación grave del síndrome de HELLP.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Pritchard JA. Intravascular hemolysis, trombocitopenia and other hematologic abnormalities associated with severe toxemia of pregnancy. N Engl J Med 1954;250:89-98.
Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes and low platelet count: a severe consequence of hypertension in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1985;66: 657-60.
Sibai BM. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with HELLP syndrome. Am J Obstet Gynecol 1993;169:1000-6.
Geary M. The HELLP syndrome: review. Br J Obstet Gynecol 1997;104:887-91.
Pritchard JA. Coagulation changes in eclampsia: their frequency and pathogenesis. Am J Obstet Gynecol 1976; 124:855-64.
Martin JN. The presence of HELLP syndrome in the eclamptic parturient is a major maternal and perinatal risk indicator. Am J Obstet Gynecol 1993;168:321.
Knox TA. Liver disease in pregnancy. N Engl J Med 1996;335:569-76.
Stevenson JT. Hepatic hemorrhage and the HELLP syndrome: a surgeon’s perspective. Am Surg 1995;61:756-64.
Pearce HP. Spontaneous intrapartum rupture of the liver. N Car Med J 1994;55:72-4.
Sibai BM. Pregnancies complicated by HELLP syndrome: subsequent pregnancy outcome and long term prognosis. Am J Obstet Gynecol 1995;172:125-9.
Greenstein D. Liver hemorrhage: recurrent episodies during pregnancy complicated by preeclampsia. Gastroenterology 1994;106:1668-71.
Moen MD et al. Hepatic rupture in pregnancy associated with cocaine use. Obstet Gynecol J 1995;82:687-9.
Henny CH et al. Spontaneous rupture of the Glisson’s capsule during pregnancy: an acute surgical emergency. Neth J Surg 1992;34:72-5.
Magna EF et al. Postpartum corticosteroids: accelerated recovery from the HELLP syndrome. Am J Obstet Gynecol 1995;171:1154-8.
Barton JR et al. Hepatic imaging in HELLP syndrome. Am J Obstet Gynecol 1996;174:1820-8.
Loevinger VH et al. Hepatic rupture associated with pregnancy: treatment with transcatheter embolotherapy. Obstet Gynecol 1995;65:281-4.
Sommer DJ et al. Hepatic rupture with toxemia of pregnancy: angiographic diagnosis. Am J Radiol 1997;132: 455-6.
Hunter SK et al. Liver transplant after massive spontaneous hepatic rupture in pregnancy complicated by preeclampsia. Obstet Gynecol 1995;85:819-22.