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ISSN 1561-2937 (Impreso)

2020, Número 3

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Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2020; 26 (3)


Valor del índice neutrófilo-linfocitario en el diagnóstico de infarto tipo 4a en pacientes con síndrome coronario agudo

Rodríguez BS, Leyva QAY, Aguilar MJM, Barcelay LF, Collazo PM, Hernández VE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 1-6
Archivo PDF: 299.51 Kb.


RESUMEN

Introducción: El índice neutrófilo-linfocitario se ha propuesto como un marcador inflamatorio emergente de riesgo cardiovascular. Objetivo: Evaluar la asociación entre el índice neutrófilo-linfocitario y la aparición del infarto del miocardio tipo 4a en pacientes con síndrome coronario agudo, así como el potencial valor diagnóstico de este marcador biológico. Método: Estudio descriptivo-correlacional y prospectivo para evaluar valor diagnóstico. Muestra de 55 pacientes consecutivos con síndrome coronario agudo sin elevación del ST a los que se les realizó intervencionismo coronario en el Hospital Hermanos Ameijeiras en un período de 4 meses. Se analizó muestra de sangre basal y a las 6 horas del proceder. Se estudiaron variables clínicas, angiográficos y dependientes del proceder. Resultados: Se encontró un incremento significativo del INL post-proceder (basal: 3.316 [2.999 – 4.001] y a las 6 horas 3.878 [3.214 – 4.491], p=0.003). El infarto 4a ocurrió en 5 pacientes, (9.01%), en estos el índice neutrófilo-linfocitario se incrementó a las 6 horas del proceder (sin infarto: 3.999 [3.012 – 4.098] vs con infarto: 4.691 [3.887 – 5.960], p=0.01). En los pacientes con infarto 4a se encontró una asociación moderadamente positiva entre el índice y los biomarcadores clásicos, CK-MB y troponina T. Un índice neutrófilo-linfocitario ≥ 3,5 es el valor que más se acerca a la predicción de riesgo de infarto 4a (AUC 0.502, p=0.04; OR =1.26 (1.02 – 1.96), p=0.04). Conclusiones: El aumento del índice neutrófilo-linfocitario a las 6 horas del proceder, tiene alta sensibilidad, alta especificidad y alto valor predictivo negativo en la predicción de infarto del miocardio tipo 4a.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Grüntzig A: Transluminal dilatation of coronary–artery stenosis. Lancet. 1978;1:263.

  2. Chan PS, Patel MR, Klein LW, Krone RJ, Dehmer GJ, Kennedy K, et al. Appropriateness of percutaneous coronary intervention. JAMA. 2011;306:53– 61.

  3. Pierluigi Tricoci. Consensus or Controversy?: Evolution of Criteria for Myocardial Infarction After Percutaneous Coronary Intervention. Clinical Chemistry. 2017;63:(1)82–90.

  4. Prasad A, Herrmann J. Myocardial infarction due to percutaneous coronary intervention. N Engl J Med. 2011;364:453–464.

  5. Idris H, Lo S, Shugman IM, Saad Y, Hopkins AP, et al. Varying definitions for periprocedural myocardial infarction alter event rates and prognostic implications. J Am Heart Assoc. 2014;3:e001086.

  6. Ema Tahto, Radivoj Jadric, Lamija Pojskic, Esmeralda Kicic. Neutrophil-to-lymphocyte Ratio and Its Relation with Markers of Inflammation and Myocardial Necrosis in Patients with Acute Coronary Syndrome. MED ARCH. 2017 OCT; 71(5): 312-315

  7. Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Leducq Transatlantic Network on atherothrombosis. Inflammation in atherosclerosis: from pathophysiology to practice. J Am Coll Cardiol 2009; 54:2129–2138 doi: 10. 1016/j.jacc.2009.09.009 PMID: 19942084

  8. Fowler AJ, Agha RA. Neutrophil/lymphocyte ratio is related to the severity of coronary artery disease and clinical outcome in patients undergoing angiography-The growing versatility of NLR. Atherosclerosis. 2013;228:44–45. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.02.008 PMID: 23474126

  9. Poludasu S, Cavusoglu E, Khan W, Marmur JD. Neutrophil to lymphocyte ratio as a predictor of long term mortality in African Americans undergoing percutaneous coronary intervention. Clin Cardiol. 2009;32:E6–E10.

  10. Teeranan Angkananard,Thunyarat Anothaisintawee , Mark McEvoy, John Attia y Ammarin Thakkinstian. Neutrophil Lymphocyte Ratio and Cardiovascular Disease Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. BioMed Research International; 2018, Article ID 2703518, 11 pages https://doi.org/10.1155/2018/2703518

  11. J. L. Dinerman, J. L. Mehta, T. G. P. Saldeen et al., “Increased neutrophil elastase release in unstable angina pectoris and acutemyocardial infarction,” Journal of the American College of Cardiology, vol. 15, no. 7, pp. 1559–1563, 1990.

  12. E. Simpson andH. Cantor, “Regulation of the immune response by subclasses of T lymphocytes. II. The effect of adult thymectomy upon humoral and cellular responses in mice,” European Journal of Immunology, vol. 5, no. 5, pp. 337–343, 1975.

  13. Kristian Thygesen, Joseph S. Alpert, Allan S. Jaffe, Bernard R. Chaitman, Jeroen J. Bax, David A. Morrow, et al. Consenso ESC 2018 sobre la cuarta definicion universal del infarto de miocardio. Rev Esp Cardiol. 2019;72(1):72.e1-e27

  14. Edoardo Bressi, Fabio Mangiacapra, Elisabetta Ricottini, Ilaria Cavallari, Iginio Colaiori, Giuseppe Di Gioia, et al. Relation of Neutrophil to Lymphocyte Ratio With Periprocedural Myocardial Damage in Patients Undergoing Elective Percutaneous Coronary Intervention. Am J Cardiol 2016;118:980e984

  15. M. Verdoia, A. Schaffer, L. Barbieri, G. Di Giovine, G. Bellomo, P. Marino, et al. Impact of neutrophil-to-lymphocyte ratio on periprocedural myocardial infarction in patients undergoing non-urgent percutaneous coronary revascularization. Neth Heart J (2016) 24:462–474




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