medigraphic.com

2021, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular 2021; 22 (1)


Gérmenes bacterianos aislados con frecuencia en úlceras flebostáticas de pacientes ingresados

Sánchez RL, Pérez LD, Álvarez LA, Chirino DL, Rodríguez VLE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 1-16
Archivo PDF: 557.94 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las úlceras flebostáticas constituyen una patología importante en la práctica médica diaria en todos los niveles de asistenciales; después del dolor y del edema, las úlceras de los miembros inferiores representan el tercer problema más común en las consulta de angiología.
Objetivo: Caracterizar los gérmenes bacterianos aislados con frecuencia en las úlceras flebostáticas de los pacientes ingresados.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal en 60 pacientes ingresados por diagnóstico de úlceras flebostáticas entre julio de 2016 y junio de 2017. A todos se les hizo cultivo microbiológico de la lesión con el respectivo antibiograma. Se tuvieron en cuenta las variables: tipo de úlcera flebostática, gérmenes bacterianos aislados, antibióticos analizados in vitro y patrón de sensibilidad antibiótica. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas.
Resultados: Se encontró un predominio de úlceras varicosas (67 %). El germen bacteriano que más se aisló fue Pseudomas spp. (41,7 %), con más frecuencia en las úlceras varicosas que en las postrombóticas (47,5 % vs. 30 %). Los mejores porcentajes de sensibilidad in vitro se mostraron ante los siguientes antibióticos: Clindamicina (100 %), Tobramicina (79,2 %), Ciprofloxacino (78,4 %), Amikacina (68,4 %), Cotrimoxazol (68,2 %), Cefepime (67,6 %), Doxiciclina (66,7 %), Cloranfenicol (60 %), Meropenem (62,1 %), Penicilina G (57 %) y Aztreonam (55,9 %).
Conclusiones: Pseudomas spp. fue el germen bacteriano que más se aisló en los pacientes con úlceras varicosas y postrombóticas; además, se manifestó sensibilidad a 11 de los 23 antibióticos que se probaron in vitro en más del 50 % de los aislados a los que se enfrentaron.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Otero G, Agorio C, Martínez M. Úlceras de miembros inferiores. Características clínico-epidemiológicas de los pacientes asistidos en la Unidad de Heridas Crónicas del Hospital de Clínicas. Rev Méd Urug. 2012 [acceso 05/06/2019];28(3):182-9. Disponible en: http://www.rmu.org.uy/revista/2012v3/art4.pdf

  2. Terrie YC. Recognizing and treating venous stasis ulcers. US Pharmacist. 2017 [acceso 05/06/2019];42(2):36-9. Disponible en: http://www.medscape.com/viewarticle/881470?nlid=116540_2381&src=WNL_mdplsfeat_170718_mscpedit_surg&uac=121243HY&spon=14&impID=1391824&faf=1

  3. Laloum EG, Senet P. Úlceras de la pierna. EMC-Tratado de Medicina. 2015;19(2):1-10. DOI: https://doi.org/10.1016/S1636-5410(15)70943-8

  4. Abbad CM, Rial R, Ballesteros MD, García C.Fisopatología y epidemiología. Guías de práctica clínica en enfermedad venosa crónica. id-medica. Torrejón de Ardoz. 2015 [acceso 30/05/2019]:6-7 Disponible en: https://www.mision-compresion.es/upload/publicaciones/PDF2_Guias-Practica-Clinica-Enfermedad-Venosa-Cronica_431.pdf

  5. Chaby G. Úlceras de la pierna de origen venoso o mixto de predominio venoso. EMC-Podología. 2015;17(3):1-16. DOI: https://doi.org/10.1016/S1762-827X(15)72464-8

  6. Lopes MM, Silva DA, Santos JC, Nogueira R, Sousa G, Oliveira A, et al. Úlcera venosa: seis años de existencia por 92 días de cicatrización. Gerokomos. 2016 Sep [acceso 30/05/2019];27(3):131-3. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2016000300010&lng=es

  7. Sopena Apola P, Bermejo Dorado F. Úlceras vasculares. Ulceras.net. [acceso 30/05/2019]. Disponible en: http://www.ulceras.net/monografico/103/91/ulceras-vasculares-venosas.html

  8. Reyes-Becerril CL, Santiago-Arreort C. Cultivo en las úlceras del pie diabético infectado. Rev San Mili. 2018 [acceso 30/05/2019];54(1):35-8. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/sanmil/sm-2000/sm001g.pdf

  9. Balbuena JO, Madero RG, Gómez TS, Caballero MC, Romero IS, Martínez AR. Microbiología de las infecciones de úlceras por presión y de origen vascular. Rev Esp Ger Gerontol. 2015;50(1):5-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.regg.2014.08.001

  10. Fleitas AS. Terapia antimicrobiana utilizada de forma empírica y prudente en los pacientes con enfermedades vasculares periféricas. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2015 Dic [acceso 05/6/2019];16(2):190-204. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1682-00372015000200007&lng=es

  11. Tuttle MS. Association between microbial bio-burden and healing outcomes in venous leg ulcers: a review of the evidence. Adv Wound Care. 2015;4(1):1-11. DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2014.0535

  12. Ochoa LF, del Pilar SM, Hurtado DC. Cuidado del paciente con úlcera venosa. Estándar operacional. Rev Actual Enferm. 2014 [acceso 06/06/2019];17(1). Disponible en: https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/enfermeria/ve-171/ulcera-venosa/

  13. Barrios Osuna Irene, Anido Escobar Vivianne, Morera Pérez Maricela. Declaración de Helsinki: cambios y exégesis. Rev Cubana Salud Pública. 2016 Mar [acceso 05/02/2021];42(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086434662016000100014&lng=es.

  14. Pugliese DJ. Infection in venous leg ulcers: considerations for optimal management in the elderly. Drugs & Aging. 2016;33(2):87-96. DOI: https://doi.org/10.1007/s40266-016-0343-8

  15. Dos Santos SD, Martins MA, do Prado MA, Soriano JV, Bachion MM. Are there clinical signs and symptoms of infection to indicate the presence of multidrug-resistant bacteria in venous ulcers? J Vasc Nurs. 2017;35(4):178-86. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvn.2017.08.001

  16. Bessa LJ, Fazi, P, Di Giulio M, Cellini L. Bacterial isolates from infected wounds and their antibiotic susceptibility pattern: some remarks about wound infection. Int Wound J. 2015;12(1):47-52. DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.12049

  17. Almeida GC, Dos Santos MM, Lima NG, Cidral TA, Melo MC, Lima KC. Prevalence and factors associated with wound colonization by Staphylococcus spp. and Staphylococcus aureus in hospitalized patients in inland northeastern Brazil: a cross-sectional study. BMC Infect Dis. 2014 [acceso 06/06/2019];14:(1). Disponible en: https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-14-328

  18. Serra R, Grande R, Butrico L, Rossi A, Settimio UF, CaroleoB, et al. Chronic wound infections: the role of Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. Exp Rev Anti-infec Ther. 2015;13(5):605-13. DOI: https://doi.org/10.1586/14787210.2015.1023291

  19. Ortiz J, García R, Segovia T, Cantero M, Sánchez I, Ramos A. Microbiología de las infecciones de úlceras por presión y de origen vascular. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2015;50(1):5-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.regg.2014.08.001

  20. Bakker K, Van Acker K, Morbach S, Perry A. Promover la educación para los cuidados del pie en países en desarrollo: el Programa Caribeño de Atención al Pie Diabético. Diabetes Voice. 2014 [acceso 06/01/2020];54(3):15-8. Disponible en: https://www.idf.org/sites/default/files/attachments/2014

  21. Georgescu M, Gheorghe I, Curutiu C, Lazar V, Bleotu C, Chifiriuc MC. Virulence and resistance features of Pseudomonas aeruginosa strains isolated from chronic leg ulcers. BMC Infec Diseases. 2016;16(1):92-101. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-016-1396-3

  22. Bui UT, Edwards HE, Huygens F, Finlayson KJ. Clinical and microbial factors associated with clinically diagnosed infection in chronic leg ulcers. En: IHBI Inspires 2017. 2017 Agost 23-24 [acceso 06/01/2020]. Disponible en: https://eprints.qut.edu.au/114707/

  23. Malone M, Bjarnsho T, McBain AJ, James GA, Stoodley P, Leaper D, et al. The prevalence of bio-films in chronic wounds: a systematic review and meta-analysis. J Wound Care. 2017;26(1):20-5. DOI: https://doi.org/10.12968/jowc.2017.26.1.20




2020     |     www.medigraphic.com